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  • Fonoaudiologia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

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    Durante o trabalho, o coração bombeia continuamente o sangue através do corpo, devido a contracções rítmicas do músculo cardíaco e uma operação alternativa bem ajustada do aparelho de válvula. Esses processos são acompanhados por sons que podem ser ouvidos, anexando ao peito uma orelha ou um instrumento especial - um fononograma do médico. Se houver doenças no coração, ela é acompanhada por sons patológicos - mudanças em tons, ruídos ou cliques. Por exemplo, para cada tipo de doença cardíaca, certas combinações de fenômenos sonoros são características.

    Mas nem sempre, com a ajuda de um fononoscope, é possível distinguir entre ruídos e assumir um ou outro diagnóstico. Em seguida, o médico pode prescrever ao paciente um método adicional de exame - fonocardiografia.

    Este método de investigação é baseado no som amplificado, que ocorre durante a operação das estruturas internas do coração, bem como o seu registo com subsequente avaliação das curvas. No processo de pesquisa, os microfones são conectados à caixa dianteira em seis pontos da melhor audição das válvulas cardíacas, que traduzem as vibrações sonoras em vibrações elétricas. Os sinais são então processados ​​por um fonocardiograma e gravados como curvas usando um gravador de tinta ou papel fotográfico. Para uma avaliação mais conveniente dos fenômenos de som, a gravação é realizada simultaneamente com a gravação do eletrocardiograma.

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    As vantagens do método incluem segurança, disponibilidade, informativo, não invasivo, possibilidade de exame repetido. As complicações durante o procedimento não se desenvolvem.

    A fonocardiografia foi anteriormente utilizada amplamente, mas foi gradualmente substituída pela prática clínica com um estudo mais preciso - ecocardiografia( ultra-som do coração).Nos últimos anos, não há necessidade de registrar e interpretar as mudanças de som como ultra-som do coração permite visualizar, de "ver" um vício, mas será mais útil no termo de diagnóstico de "ouvir" sinais indiretos do mesmo defeito.

    Indicações para pesquisa

    A principal indicação para o encaminhamento para estudar é ouvir o médico quando visto de ruído ou anormais tons detectadas principalmente na doença congénita ou adquirida coração:
    - estenose e / ou insuficiência da mitral, tricúspide, válvula aórtica e da válvula pulmonar,
    - defeitos na fibrilação e do septo ventricular arterial aberto do canal, estenose congénita da aorta e da artéria pulmonar,
    - reumatismo com doença cardíaca - Dvmokardit, para a detecção atempada do defeito cardíaco emergente.estudo

    pode ser ilustrado com os seguintes reclamações:
    - dispnéia andando, episódios de dispnéia em repouso,
    - palpitações, arritmias em repouso ou com exercício,
    - vertigens frequente, acompanhados por perda de consciência( devido ao reduzido de sangue ao influxo cérebropor exemplo, com insuficiência aórtica),
    - dor na região do coração de uma natureza diferente, especialmente em jovens.

    Contra-indicações para a fonocardiografia

    É possível realizar uma pesquisa? As contra-indicações para este método de diagnóstico não existem, por isso pode ser realizada repetidamente por adultos e crianças. O estudo pode ser difícil no caso de lesões graves, queimaduras no tórax, obesidade severa e outras condições concomitantes que tornam difícil encaixar o microfone firmemente na pele do peito.

    Explicação dos resultados

    O que você pode aprender sobre esse método? Após a recepção dos resultados do médico, analisando a presença de fenômenos patológicos de som, sua amplitude, localização e conformidade fases do ciclo cardíaco, pode obter uma imagem completa da presença de um paciente de doença cardíaca.

    Na curva gráfica, as vibrações sonoras são representadas por traços, e quanto mais intenso o som, maior e mais denso são os traços. Normalmente em fonocardiograma registrou apenas duas cores - o primeiro e segundo sons do coração que ocorrem durante a sístole( contração) e diástole( relaxamento) do músculo cardíaco. No caso de defeitos, as mudanças no curso e curva da curva, correspondentes a diferentes fases do ciclo cardíaco, são diferentes em amplitude e padrão. Por exemplo, quando a estenose aórtica gravado forma de diamante sopro sistólico, estenose mitral - aumento primeiro tom pré-sistólica amplitude e ruído quando a válvula tricúspide - semelhante a fita sopro sistólico baixa amplitude, com insuficiência aórtica - proto ruído diastólica etc. .

    Além do ruído patológico que acompanha os defeitos cardíacos, o ruído funcional( especialmente comum em crianças), bem como o ruído que acompanha a anemia ou a hipertensão arterial, podem ser registrados ao registrar um fonocardiograma.

    Os pacientes devem lembrar que uma interpretação independente da conclusão não é permitida, pois apenas um médico de diagnóstico funcional e um cardiologista podem corrigir os resultados.

    Médico terapeuta Sazykina O.Yu.