Angiografia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O que é a angiografia?

Angiografia é um método para estudar vasos sanguíneos usando raios-X.Com este método, é possível identificar o estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos( como resultado da oclusão por trombo ou placa aterosclerótica), a sua expansão nos aneurismas, e várias malformações( acidente vascular cerebral frisado ou rei King, hemangiomas), praticamente todos os leitos vasculares no corpo( perto, cérebro, cavidade abdominal, membros superiores e inferiores).Se um exame das artérias é realizado, então é chamado de arteriografia, se as veias são examinadas, é chamado de venografia.

imagem por raios-X para inserido através de uma substância rengenokontrastnoe tubo flexível especial, chamado um cateter que é inserido numa artéria ou veia de um certo ponto. Tipicamente, o cateter é inserido na artéria femoral ou veia na virilha, mas, por vezes, a pesquisa pode ser realizada, e através do acesso à artéria e veia cubital, e menos frequentemente por aceder a outros sítios. O contraste de entrada é distribuído sobre o vaso e, em seguida, permite visualizar os vasos usando raios-X.A substância de contraste é excretada pelo corpo pelos rins.

Realizando angiografia pode ser recomendado para você no seguinte caso:

1) As lesões ateroscleróticas da aorta e seus principais ramos das artérias periféricas, coronárias.

2) Expansão das artérias, chamadas aneurismas.

3) Lesões das artérias dos rins.

4) Doenças da aorta e seus ramos.

5) Defeitos no desenvolvimento de vasos arteriais e venosos.

6) Trombose venosa profunda ou a formação de um coágulo sanguíneo na artéria pulmonar, chamado tromboembolismo arterial pulmonar.

Como se preparar para o estudo?

Antes angiografia você deve ter certeza de fazer o hemograma completo e determinação dos parâmetros de coagulação do sangue e química do sangue, a fim de avaliar a função renal. Dependendo dos resultados da pesquisa, você receberá as instruções apropriadas, em particular, a aspirina ou outras drogas que reduzam a coagulação do sangue podem ser canceladas temporariamente, e você será informado sobre as preparações que você deve continuar. Geralmente, 6 horas antes da angiografia não é recomendada para beber ou comer. Mas, dependendo da patologia concomitante, por exemplo, com doença renal, você pode recomendar usar mais líquido ou injetar intravenosamente uma certa quantidade de líquido e também prescrever medicamentos especiais. Se você tem uma tendência a desenvolver reações alérgicas e, em particular, a componentes de contraste, iodo, para reduzir o risco de desenvolver uma reação alérgica, você também pode receber os medicamentos apropriados. Após o estudo, o cirurgião vascular recomenda o tratamento mais adequado para você.

Que complicações podem ocorrer durante a angiografia?

Violações do sistema de coagulação sanguínea, insuficiência renal, obesidade e idade avançada estão associadas a um risco aumentado de complicações durante e após a angiografia. O risco de desenvolver uma reação alérgica a um agente de contraste também é ótimo. Um aumento na quantidade de fluido administrado antes e após a angiografia pode levar à progressão da insuficiência cardíaca em pacientes com contratilidade miocárdica reduzida( insuficiência cardíaca crônica).

O que acontece durante a angiografia?

O estudo é realizado em um escritório especialmente equipado com uma unidade de raios-X.O médico escolhe um lugar através do qual o cateter será inserido para angiografia. Geralmente, a angiografia é realizada através do acesso inguinal à artéria e veia femoral. Antes da introdução do cateter, sua pele será tratada com uma solução anti-séptica para reduzir o risco de infecção. Além disso realizada anestesia local( por via subcutânea, injecção intramuscular e analgésicos no local da punção do navio), a punção vaso é então realizada agulha especial, o cateter ainda conduzida para um receptáculo desejado, e, em seguida, introduzido substância radiopaco especial. O movimento do cateter é monitorado no monitor durante a fluoroscopia.

Quando o cateter atinge o grupo vascular desejado, é introduzida uma substância de contraste fertagnet, através da qual, usando raios-X, podemos obter uma imagem na tela do computador. Durante a introdução do contraste, você pode sentir o calor enquanto o meio de contraste circula através do sistema circulatório. Durante o estudo, o médico pode pedir que prenda a respiração por 5 a 15 segundos. Ao mesmo tempo, durante a pesquisa, é necessário deitar-se silenciosamente, uma vez que um movimento repentino pode distorcer a imagem obtida através de raios-X.

Após a conclusão do estudo, o cateter é removido e é necessária uma forte compressão no local da punção vascular durante 10-20 minutos para parar o sangramento.

A angiografia geralmente dura cerca de uma hora. Estudos a mais longo prazo são realizados com angioplastia e stent.

O que você deve fazer depois da angiografia?

Depois de realizar a pesquisa dentro de 6 horas, você será supervisionado por pessoal médico. Ao fazê-lo, você deve estar nesta posição( com membros endireitados) para minimizar o risco de sangramento no local da punção vascular. Depois que o sangramento é interrompido e a taxas normais de funções vitais, seu médico permitirá que você se levante. Após a alta do hospital, o que geralmente acontece no dia seguinte, em casa você pode comer alimentos normais, mas não consome grandes quantidades de líquido por 1-2 dias. Ao mesmo tempo, se a função renal estiver prejudicada, você será recomendado para consumir mais fluido. Após a angiografia, você deve evitar uma forte atividade física, em particular, dirigir um carro, caminhar muito. Você pode retornar à atividade física normal após 1-2 dias.

Que complicações ocorrem após a angiografia?

As complicações após a angiografia podem ser: sangramento, dor, inchaço no local de inserção do cateter. A frieza eo azulamento do membro podem ser um sinal de sangramento ou trombose de um vaso perfurado. Uma hematoma( hematoma) no local de uma punção vascular é uma ocorrência comum, mas um aumento no seu tamanho pode indicar hemorragia contínua. Raramente com angiografia, insuficiência renal e progressão da insuficiência renal são possíveis, especialmente se o paciente já tiver doença renal. Reações alérgicas a um agente de contraste também são possíveis. Não se esqueça de que é possível aumentar a insuficiência cardíaca, o que se manifesta pela falta de ar. Além disso, a angiografia pode resultar em trauma vascular, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio, bem como distúrbios do ritmo cardíaco.