Estrabismo e ambliopia: a causa de sua ocorrência
Uma vez que temos dois olhos, é óbvio que, no processo de visão, duas imagens devem ser formadas. Para que ambas as imagens se fundam no cérebro em uma, é necessário que a interação dos dois órgãos da visão seja perfeitamente harmoniosa. Ao colocar qualquer objecto remoto dois eixos visuais são paralelas a, e na vista de qualquer objecto a partir de uma distância menor do que o infinito( na prática, isto significa uma distância de menos de 20 pés), que deve atravessar ao mesmo grau.
A ausência de tal harmonia de ação é conhecida como estrabismo ou estrabismo. Estrabismo é um dos defeitos do olho, causando o maior sofrimento não é apenas devido ao declínio de vista, mas também por causa da falta de simetria na parte mais expressiva do rosto que deixa uma marca ruim na aparência de uma pessoa. Esta condição é uma daqueles que há muito tempo confundiam a ciência oftalmológica. Apesar do fato de que as teorias de sua origem, descritas nos livros didáticos, parecem aceitáveis para vários casos, outros casos deixam sem qualquer explicação. Além disso, é reconhecido que todos os métodos de tratamento do estrabismo são muito vagas em seus resultados.
A idéia de que a falta de harmonia no movimento dos olhos está associada a uma correspondente falta de harmonia na força dos músculos que os transforma nos soquetes do olho parece tão natural que, ao mesmo tempo, essa teoria foi universalmente reconhecida. Operações baseadas nisso, naquela época estavam muito na moda, mas agora a maioria dos especialistas os recomenda apenas como último recurso. Certo, muitas pessoas ajudaram, mas mesmo no melhor dos casos, a correção do estrabismo dessa maneira é muito aproximada e, em muitos casos, a condição ainda piora. Ao mesmo tempo, dificilmente é possível esperar a restauração da visão binocular - a capacidade de fundir duas imagens visuais em uma.teoria Muscle
realmente tão ruim para pegar uma confirmação de que, quando assumiu que estrabismo é uma condição causada por anomalias de refração( hipermetropia é considerado responsável pela produção de estrabismo convergente, e miopia da produção de estrabismo divergente), esta teoria levou em todos os lugares. Mas ela também não era satisfatória, e agora as opiniões dos médicos dividiram-se entre diferentes teorias. Uma teoria atribui esta condição na maioria dos casos a um defeito de músculos não, mas a inervação, e ganhou muitos apoiantes. Outra teoria chama a atenção para a falta de capacidade da chamada fusão e recomenda o uso de prismas ou outras medidas para seu desenvolvimento. A terceira teoria afirma que esta anomalia dos olhos é o resultado de uma forma irregular da cavidade ocular e, uma vez que é impossível mudar esse estado, protege as operações como meio de neutralizar sua influência.
Para tornar cada uma dessas teorias consistente, é necessário livrar-se de explicações superficiais de muitos fatos desagradáveis. O resultado indeterminado das operações nos músculos do olho é suficiente para lançar uma sombra de suspeita sobre essa teoria que liga o estrabismo a qualquer anormalidade dos músculos. Neste caso, houve muitos casos de paralisia significativa de um ou vários músculos sem a aparência de qualquer estrabismo. Além disso, o enfraquecimento da paralisia não conseguiu aliviar o estrabismo, bem como uma diminuição no estrabismo não aliviou a paralisia. Um oftalmologista bem conhecido conheceu tantas histórias de casos em que o treinamento destinado a desenvolver a capacidade de fusão não fez nada de bom, que em tais casos ele começou a recomendar cirurgia nos músculos. Outro oftalmologista, chamando a atenção para o fato de a maioria dos hipermetrópicos não cortar, teve que admitir que a hipermetropia não causa nenhuma ajuda das circunstâncias do estrabismo.
O fato de o estado de visão não desempenhar um papel significativo na aparência do estrabismo é confirmado por uma multiplicidade de fatos. De fato, o estrabismo geralmente é acompanhado de anomalias de erro refractivo, mas em algumas pessoas o estrabismo existe apenas com uma anomalia de refração muito pequena. Também é verdade que muitas pessoas com estrabismo convergente possuem hipermetropia. No entanto, muitas outras pessoas com estrabismo não possuem hipermetropia. Algumas pessoas com estrabismo convergente têm miopia. Uma pessoa também pode ter um estrabismo convergente com um olho normal e outro - hipermetrópico, miopico ou cego.
Normalmente, a visão do olho virado para dentro é mais baixa que a visão que parece direta. No entanto, existem casos em que o olho com visão fraca parece diretamente e o olho com uma visão melhor é virado para dentro. Se ambos os olhos de uma pessoa são cegos, então pode ser que ambos olhem direto ou um em linha reta e o outro dentro. De uma só vez, e outros olhos cegos, ambos podem olhar diretamente. Em regra, quanto mais cego o olho, mais visivelmente o estrabismo. No entanto, muitas vezes existem exceções, e em casos raros, os olhos com visão quase normal podem obstinadamente olhar para dentro.
Além disso, o estrabismo pode desaparecer e reaparecer. Também pode ser que o estrabismo convergente se converta em um divergente e volte a convergir novamente. Com a mesma anomalia de refração, uma pessoa terá um estrabismo, enquanto a outra não. O terceiro vai cortar com os olhos o outro. O quarto primeiro terá que cortar um olho, e depois outro. No quinto caso, o grau de estrabismo variará.Um será bom sem óculos ou outros tipos de tratamento, e o outro - com sua aplicação. A cura pode ser permanente ou temporária, e as recaídas podem ocorrer com ou sem óculos.
Não importa como a anomalia de refração foi ignorada, a visão dos olhos de corte é ainda pior que a visão, olhando diretamente. Nesse caso, o dispositivo geralmente não mostra motivos óbvios ou suficientes para isso. As opiniões dos pesquisadores diferem sobre se uma deficiência visual tão curiosa é o resultado do estrabismo ou se o próprio estrabismo é o resultado. No entanto, a visão prevalecente é que é pelo menos agravada pela presença de estrabismo, o que se reflete no nome dado a esta condição, a ambliopia ex anopsia, que literalmente significa "enfraquecer a visão devido ao não uso".É acostumado a associar ambigüidade à necessidade de suprimir a imagem dada pelo olho divergente para evitar irritações da imagem dupla. No entanto, há muitos olhos que cortam, mas sem manifestações de ambliopia. Por sua vez, a ambliopia foi encontrada nos olhos, que nunca foram cortadas.
A literatura sobre esta questão está cheia de desesperança quanto à possibilidade de curar a ambliopia. Nas publicações populares de pessoas preocupadas com a saúde das crianças, eles convencem que se uma criança tem estrabismo, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, de modo a não perder de vista o olho de corte. De acordo com a opinião de um conhecido oftalmologista, depois de ter atingido um filho de seis anos, geralmente pouco pode ser feito para melhorar a visão do olho amblyópico. Ao mesmo tempo, outro oftalmologista afirma que "a função da retina nunca mais retorna ao normal, mesmo que a causa da deficiência visual seja eliminada".Também é bem sabido que, se em algum estágio da vida a visão de um bom olho for perdida, então a visão do olho amblyópico geralmente se torna normal. Além disso, o olho ao mesmo tempo pode ser amblyopic, e o outro - pare. Se você cobrir algo com um bom olho, então o olho de corte pode tornar-se tão ambicioso que é improvável que se distinga entre a luz do dia e a escuridão. Mas se ambos os olhos estão abertos, a visão do olho de corte pode ser encontrada tão boa, senão melhor, como a visão do olho-iniciador. Em muitos casos, houve uma transição de ambliopia de um olho para outro.
A duplicação de visão com estrabismo é muito rara. Se ocorrer, muitas vezes assume formas estranhas. Quando os olhos são virados para dentro, a imagem vista pelo olho direito deve, de acordo com todas as leis da óptica, estar à direita e a imagem vista pelo olho esquerdo à esquerda. Quando os olhos são virados para fora, a imagem oposta é observada. Mas muitas vezes a posição das imagens é invertida: a imagem do olho direito com esotropia será visto do lado esquerdo, ea imagem do olho direito esquerdo, enquanto a exotropia encontramos o caso oposto. Esta condição é conhecida como "diplopia paradoxal" Além disso, as pessoas com uma visão quase normal, com ambos os olhos, claramente olhando diretamente pode ter ambos os tipos de fantasmas.
Todos propôs a teoria falhou na tentativa de explicar os fatos acima, mas nós sabemos que em todos os casos de estrabismo pode notar a presença de tensão, eo fato de que, após o desaparecimento de um estrabismo, bem como o desaparecimento de ambliopia e erros de refração, devediminuição da tensão. Também é sabido que todas as pessoas com olhos normais podem criar um estado de estrabismo, fazendo um esforço para ver. Esta não é uma coisa tão difícil, e muitas das crianças se divertir nesta ocupação, o que dá adultos ansiedade desnecessária por medo de uma possível conversão de um lugar temporário num estrabismo permanente.
O estrabismo de conversão é relativamente fácil. As crianças costumam fazer isso, tentando ver a ponta do nariz. A produção de estrabismo divergente é mais difícil, mas após o treinamento, as pessoas com olhos normais poderão virar os olhos, ou ambas, à vontade. Eles também podem aprender a girar um olho para cima, e o outro para baixo, ou um para cima, e o outro para fora no ângulo desejado. De fato, com a ajuda do tipo apropriado de estresse, é possível produzir, se desejar, praticamente qualquer forma de estrabismo. Quando um estrabismo arbitrário( voluntário) é realizado, uma deficiência visual geralmente é observada, e os métodos convencionais de medir a força muscular provavelmente registrarão falhas musculares correspondentes à natureza do estrabismo.