Tratamento ocular nas escolas: métodos que enganaram esperanças

Nenhuma outra seção de oftalmologia, mesmo em problemas acomodatícios, tem sido objeto de tantos estudos e discussões, como a seção sobre as causas e a prevenção da miopia. Uma vez que foi sugerido que a hipermetropia é devida a deformação congênita do globo ocular e, até recentemente, sugeriu que, na maioria dos casos, o astigmatismo também é uma condição inata, pouca ação foi tomada para encontrar explicações sobre sua origem ou prevenção.medidas contra eles - eles simplesmente não pensaram nisso. Mas a miopia, aparentemente, é uma condição adquirida. Conseqüentemente, a solução desse problema, que muitas pessoas destacadas dedicaram aos anos de seu trabalho, é de tremenda importância prática.

Foram coletados extensos dados estatísticos sobre a incidência de miopia e ainda estão sendo coletados. Sobre isso escreveu montanhas inteiras de literatura. Mas muito pouco que ficará claro depois de uma revisão cuidadosa deste material, e a maior parte deixará o leitor em um estado de confusão total.É impossível chegar a uma conclusão inequívoca quanto à frequência das queixas sobre a miopia, não só porque não há unidade de padrões e métodos, mas também porque nenhum dos pesquisadores teve em conta o fato de que a refraçãoo olho não é um estado constante, mas está em uma mudança contínua.

Não há dúvida, no entanto, de que a maioria das crianças, quando vão para a escola, estão livres desse tipo de deficiência visual e que tanto a freqüência quanto o grau de miopia aumentam invariavelmente à medida que o processo educacional continua. O professor Hermann Cohn, cujo relatório sobre seus estudos sobre os olhos de mais de 10 mil crianças na Alemanha, primeiro atraiu atenção geral para este problema, encontrou miopia inferior a 1% dos entrevistados em Realschulen, 30-35% no ginásio e 53-64% nas escolas vocacionais. Sua pesquisa tem sido repetida em muitas cidades da Europa e América e em todos os lugares foi confirmada, apesar de algumas diferenças na porcentagem.

A miopia foi atribuída por unanimidade ao uso excessivo dos olhos para trabalhar a curta distância. Embora, com base na teoria de que a lente é o poder de atuação do alojamento, é difícil entender por que o trabalho a curta distância deve levar a esse efeito. Se assumirmos que o alojamento é realizado ao alongar o globo ocular, então é fácil entender por que uma quantidade excessiva de acomodação deve causar o alongamento permanente. Mas por que a necessidade aumentada de poder de acomodação da lente para produzir uma mudança não na forma da lente, mas na forma do globo ocular? Numerosas premissas foram apresentadas a este respeito, mas nenhum deles poderia explicar satisfatoriamente esse fenômeno.

No que diz respeito às crianças, muitos especialistas acreditavam que, uma vez que as membranas do olho em uma idade precoce são mais maleáveis ​​do que nos anos maduros, elas são incapazes de suportar a pressão intra-ocular esperada produzida pelo trabalho a uma curta distância. Se os pacientes inicialmente tiveram outras anomalias refrativas, como hipermetropatia e astigmatismo, consideradas congênitas, assumiu-se que o esforço acomodatício para visão clara leva a irritação e tensão, o que estimula o desenvolvimento da miopia. Quando a miopia apareceu em adultos, as explicações foram modificadas de acordo com elas. O mesmo fato de que muitas vezes a miopia foi observada entre os camponeses e outras pessoas que não usaram seus próprios olhos para trabalhar perto, obrigou um número de especialistas a dividir essa anomalia em dois grupos, um dos quais está relacionado ao trabalho de perto e o outro, não relacionado aEsse trabalho foi convenientemente atribuído à influência de fatores hereditários.

Desde abandonar o sistema educacional parecia impossível, tentativas foram feitas para minimizar os efeitos alegadamente prejudiciais de leitura, escrita e outros trabalhos de perto, exigidos pelo sistema. Vários especialistas foram cuidadosamente desenvolvidos regulamentos detalhados sobre o tamanho da fonte que deve ser usado em livros de texto, o comprimento da linha, as lacunas entre eles, a distância a que deve manter livros, intensidade e arranjo de iluminação, mesas projetar o período de tempo durante o qual o olhoeles podem ser usados ​​sem alterar o foco, etc. Havia ainda inventado batentes especiais para uma pessoa a manter um olho sobre a distância prescrito a partir da parte e evitar curvar, que se acredita causar acumulação de sangue no globo ocular e assim contribui para o seu alongamento. Os alemães com seu rigor característico realmente usou esses instrumentos de tortura. Kohno nunca permitiu que seus filhos para escrever sem eles "mesmo quando eles estavam sentados com o melhor que você pode pensar, as partes".resultados

destas medidas preventivas têm decepcionado. Alguns pesquisadores têm observado um ligeiro decréscimo na miopia regra percentual em escolas onde foram utilizadas essas transformações, mas, em geral, não foi possível eliminar os efeitos prejudiciais do processo educativo.

um estudo mais aprofundado do problema apenas adicionado às dificuldades. Ao mesmo tempo, mostra uma tendência para remover uma grande parte da anteriormente atribuída a eles a responsabilidade das escolas para a produção de miopia. Assim, a Enciclopédia Americana de Oftalmologia( Enciclopédia Americana de Oftalmologia) indica que "a teoria de que a miopia é causada pelo trabalho de perto, sobrecarregados com a vida em ambientes urbanos e instalações mal osvschennymi, dando gradualmente caminho para estas estatísticas."

Estudos, por exemplo, em Londres, onde a escola é muito cuidadosamente selecionados, a fim de detectar qualquer possível, dependendo do estado de vista de vários fatores sanitários, sociais e raciais contra crianças mostrou que a proporção de pessoas que sofrem de miopia nas salas de aula melhor iluminadas foi maiorque nas classes, as condições eram piores, embora graus mais elevados de miopia foram mais frequentes no último caso.

Foi também descobriram que nas escolas onde uma pequena quantidade de trabalho realizado em uma distância próxima, miopia ocorre tão frequentemente como naquelas escolas onde a necessidade de capacidade acomodativa do olho eram mais elevados. Além disso, apenas uma minoria se torna crianças míopes, apesar do fato de que eles estão sujeitos a praticamente as mesmas influências. Mesmo em uma ea mesma criança um olho pode se tornar míope, enquanto o outro permanece normal. Na teoria de que a miopia é o resultado de alguma influência externa, que está exposta aos olhos, é impossível explicar por que, nas mesmas condições de vida dos olhos diferentes pessoas e dois olhos da mesma pessoa se comportar de forma diferente.

Por causa das dificuldades em aceitar os fatos com teorias anteriormente propostos tendência registro miopia influenciados por fatores hereditários. No entanto, nenhuma evidência satisfatória deste ponto de vista, no futuro foram apresentadas. Um argumento convincente contra essa teoria foi o fato de que os selvagens que sempre tiveram boa visão, tão rápido quanto as outras pessoas se tornar míope quando foram submetidos às condições da vida civilizada, como aconteceu com o índio de Kar-laylskogo Institute.prevalência

de miopia, a insatisfação todas as explicações sobre as suas causas profundas e a futilidade de tudo isso métodos de prevenção levou alguns autores a concluir que o globo ocular alongada - é uma adaptação fisiológica normal às necessidades da civilização. Contra este ponto de vista, você pode nomear dois argumentos indiscutíveis. A primeira - é que o olho míope não vê mesmo a curta distância, bem como normal. Segunda é que este defeito tende a progredir com consequências muito graves, cegueira muitas vezes bombeado.

Se a natureza tem tentado se adaptar às condições civilização olho através do alargamento do globo ocular, ela não fazê-lo da melhor maneira. Sabe-se que muitos especialistas admitem a existência de dois tipos de miopia: a nocividade fisiológico e patológico mínimo. Porque dizer com certeza se o caso está progredindo ou não, é impossível, é o reconhecimento, mesmo se ele estiver correto, é mais teórica do que valor prático.

Centenas de anos de trabalho na direção errada nos mergulharam em uma lama de desespero e controvérsia. Mas, na verdade, o problema acaba por ser muito simples. Com base nos fatos, é fácil entender por que todas as tentativas anteriores de prevenir a miopia não tiveram êxito. Todos eles foram destinados a reduzir os efeitos do estresse nos olhos ao fazer o trabalho de perto, esquecendo o esforço para ver objetos distantes e ignorando completamente a tensão mental subjacente à tensão visual.

Existem muitas diferenças entre as condições experimentadas pelos filhos das pessoas primitivas e as condições em que as crianças das raças civilizadas passam seus anos de desenvolvimento, para não mencionar o fato bem conhecido de que o último estuda livros e escreve em papel, enquanto o primeiro não. No processo de educação, as crianças civilizadas passam horas todos os dias trancadas em quatro paredes sob a supervisão de professores, que por vezes estão nervosos e irritados. Eles são até forçados a permanecer por longos períodos de tempo na mesma posição. As coisas que eles precisam aprender podem ser apresentadas de forma completamente desinteressante. Ao mesmo tempo, eles são obrigados a pensar constantemente em obter boas notas e louvores, e não em adquirir conhecimento por si mesmos.

Algumas crianças sofrem essas condições não naturais melhor do que outras. Mas muitos não conseguem resistir à tensão. Assim, as escolas tornam-se propriedades de reprodução não só para a miopia, mas também para todos os outros tipos de erros de refração.