Vitrectomia - Causas, sintomas e tratamento. MF.
A vitrectomia é uma operação cirúrgica de remoção parcial ou completa do humor vítreo. A operação é realizada em um hospital com equipamento especial por um oftalmologista que possui uma grande experiência clínica e prática.
Indicações:
1. Hemophthalm.
2. Desprendimento de retina.
3. Lesões e operações cirúrgicas com perda significativa de corpo vítreo.
4. Corpo estranho dentro do vítreo.
5. Lacunas na retina de grandes tamanhos.
6. Retinopatia proliferativa grave.
7. Opacidade significativa do humor vítreo.
Contra-indicações:
1. Opacidade corneana significativa.
2. Reacções alérgicas.
3. Distúrbios graves do sistema de coagulação sanguínea.
Progresso da operação
A operação é realizada a critério do médico, quer sob anestesia local ou sob anestesia. O paciente fica na mesa de operação com a cabeça na direção do cirurgião. Com a ajuda das extensões da pálpebra, as pálpebras são divorciadas e fixadas nesta posição durante toda a operação.
O médico da esclerótica faz várias incisões através das quais os instrumentos são inseridos no olho: vitreotomo e um dispositivo de iluminação, bem como uma cânula de infusão.
Com a ajuda desses dispositivos, o corpo vítreo é separado e sugado, e então esta cavidade é preenchida com óleo de silicone ou uma mistura especial de gás e ar. Preenchendo o espaço interno do globo ocular, o óleo ou a mistura, por assim dizer, pressiona a retina nas camadas subjacentes e a mantém nesta posição. Durante a operação, o paciente não sente nada;Anestesia preliminar é realizada.
A operação dura uma média de cerca de 1,5 horas, mas a duração pode chegar a 3 horas. A duração da operação depende da gravidade do processo patológico. Além disso, nem sempre é possível realizar uma operação imediatamente, então às vezes você deve executá-la em várias etapas.
Após a operação
Após a operação durante vários dias, é necessário permanecer em um hospital sob a supervisão de um médico. Após a operação durante um certo período de tempo( o médico irá dizer), levantamento de peso, torso do tronco, carga visual intensiva são proibidos.
Complicações de vitrectomia
Tal como acontece com qualquer outra operação, a vitrectomia também possui riscos inerentes de complicações, durante e após um tempo. Assim, durante a operação, pode ocorrer a ocorrência de ruptura da retina, o seu desprendimento, a ocorrência de sangramento, bem como danos à lente. Depois de um tempo após a cirurgia, existe um risco de reavaliação, desenvolvimento de catarata, aumento da pressão intra-ocular, inflamação, alterações da córnea, desprendimento de retina.
Como regra, a visão não é restaurada imediatamente após a operação, mas isso é apenas se não houver patologia grave da retina ou nervo óptico, quando a visão não pode ser restaurada.
O medicamento moderno já permite que você realize uma operação de vitrectomia em regime ambulatorial, ou seja,sem hospitalização em um hospital( vitrectomia microinvasiva).Todos os anos, o diâmetro das ferramentas de trabalho diminui, atualmente as operações são realizadas através de 3 punções microscópicas de apenas 0,3-0,5 mm. Melhorar as opções em dispositivos vitreorretinos, aumentar a freqüência de cortar a faca de 2500 a 5000 batimentos por minuto, permitir reduzir o tempo de operação, reduzir a natureza traumática da operação para torná-la mais efetiva possível. O uso de fontes de iluminação auto-bloqueadas multiponto liberta as mãos do cirurgião para ferramentas adicionais que facilitam o trabalho do cirurgião e ajudam a reduzir o tempo da operação. E o uso de sistemas ópticos especiais de grande angular oferece visibilidade máxima de todas as partes da retina, tornando a operação mais precisa e qualitativa. Na manhã em que o paciente chega à instituição médica, o médico realiza a operação e 2-3 horas após a operação e, na ausência de complicações, o paciente pode deixar esta instituição médica. Mas o paciente deve ser observado no oftalmologista e observar estritamente todas as recomendações do médico. Quando a dor ocorre no olho operado ou vermelhidão, você deve consultar imediatamente um médico. Mas, infelizmente, esse equipamento moderno não está disponível em muitas clínicas.
Médico oftalmologista Odinochko Е.А.