Transplante de microflora intestinal - Causas, sintomas e tratamento. MF.

casos de tentativas mal sucedidas para restaurar a flora bacteriana intestinal normal depois de o uso de antibióticos, contra o fluxo do trato gastrointestinal, estão a tornar-se mais numerosas e distúrbios problemas defecação( prisão de ventre ou diarreia) são uma doença da civilização. Nos Estados Unidos nos últimos anos é amplamente utilizado e está rapidamente ganhando transplante popularidade da flora intestinal normal de um doador saudável para um destinatário que sofrem de distúrbios da cadeira. Adquirida na América do Norte, um monte de experiência clínica positiva, as recomendações do Instituto Nacional de Saúde( NIH, EUA) deu motivos para a aplicação deste método inovador de tratamento na Rússia.

Em 2012, pesquisadores do Hospital Henry Ford realizaram um estudo envolvendo 49 pacientes que sofriam de diarréia recorrente grave causada por Clostridium difficile. Para o procedimento, o endoscópio foi usado, por meio do qual o intestino grosso de pacientes administrados homogeneizada e a solução foi filtrada, o qual era uma parte da água quente, e a partir de 30 a 50 gramas de fezes tomadas a partir de dadores zdorovoyh. Em alguns casos, a solução foi administrada durante o procedimento de colonoscopia.

Como resultado, 90% dos pacientes dentro de duas horas após o procedimento apetite apareceu, durante o dia eles sentiram uma melhora significativa, e uma semana depois que se sentiu completamente saudável. Ao mesmo tempo, dentro de três meses após a terapia, eles não desenvolveram complicações ou efeitos colaterais desse método de tratamento.

Outro estudo realizado em 2013 por pesquisadores da Universidade de Amesterdão descobriram que transplantes fecais no trato gastrointestinal foi de três a quatro vezes mais eficaz do que os antibióticos. Inicialmente, os pesquisadores planejaram recrutar 120 pacientes para participar dos ensaios, mas finalmente decidiram parar os testes por causa da diferença óbvia no estado de saúde de ambos os grupos de voluntários. Dos 16 membros do grupo que receberam um transplante de fezes, 13 têm totalmente recuperado após o primeiro procedimento, mais dois - após o segundo( 94%), enquanto que ambos os 26 pacientes que receberam vancomicina recuperados apenas sete( 27%).Os restantes membros desse grupo solicitaram aos médicos que procedessem do mesmo procedimento e recuperassem após uma ou duas infusões.

também apareceu nos Estados Unidos o primeiro do mundo amostras fecais Bank, em fevereiro de 2014 para o tratamento de pacientes que sofrem de diarreia recorrente grave causada pela cepa resistente a antibióticos da bactéria Clostridium difficile.

Além de tratar infecções intestinais, o transplante de bactérias fecais de doadores pode ajudar a reduzir o excesso de peso. Os pesquisadores esperam mais experiências para determinar o mecanismo do efeito de bactérias no processo de perda de peso e pode oferecer uma maneira nova, não-cirúrgico para reduzir o peso.

Há alguns anos, cientistas australianos têm proposto para tratar pacientes que sofrem de doença de Parkinson, ao mesmo tempo, e bares, com a ajuda de transplante fecal. A pesquisa revelou que, devido à terapia experimental em pacientes reduzir a gravidade dos sintomas da doença subjacente, incluindo o Parkinsonismo, a esclerose múltipla, artrite reumatóide e síndroma de fadiga crónica.

De acordo com a hipótese dos cientistas, se a composição da microflora é violada, vários antígenos entram na corrente sanguínea. Eles causam uma reação excessiva de imunidade, o que afeta o desenvolvimento de parkinsonismo e doenças auto-imunes. Esses pressupostos são confirmados por outros estudos. Em particular, de acordo com especialistas holandeses, o transplante de fezes aumenta a sensibilidade à insulina em pacientes com síndrome metabólica.

Na Rússia, o primeiro transplante de culturas de microflora intestinal normal foi realizado com sucesso em Novosibirsk em TSNMT em Akademgorodok. Esta alteração essencialmente - colonização do intestino do paciente com sintomas de diarreia constipação normais microflora / intestinal obtidos a partir de um dador saudável. Neste caso, o doador passa análise aprofundada necessária para prevenir a transmissão de doenças infecciosas, e plena confiança na presença de uma microflora saudável normal. A pesquisa usa os padrões do Instituto Nacional de Saúde dos EUA( NIH, EUA).Indicações

para transplante microflora transplantação

conduzida em doenças inflamatórias crónicas do intestino( doença de Crohn, colite ulcerativa), síndroma do intestino irritável( tais como prisão de ventre ou diarreia), obesidade, no âmbito do tratamento de infecções por C. difficile( enterocolite pseudomembranosa).

Procedimento de Transplante de Microflora

Na verdade - esta é a transferência de massas de dadores fecais, dissolvidas em água e contendo bactérias benéficas, para o destinatário. Para microflora "apanhado" a cultura de bactérias são colocadas exatamente no lugar onde eles têm de "viver e trabalhar" - o cólon - Usando fibrocolonoscopy - flexível ferramenta endovideoskopicheskogo fina. Este procedimento( colonoscopia) é realizado sob anestesia geral( sedação) após consulta de um gastroenterologista, submetido a uma pesquisa de acordo com um plano individual e leva 1 dia. Em conseqüência, o paciente recebe recomendações detalhadas e não onerosas e é observado com o gastroenterologista por 2 semanas. De acordo com estudos em animais, o transplante de bactérias fecais pode restaurar a microflora intestinal normal em 90%.

Efeitos colaterais do procedimento

Apesar da crescente popularidade, a informação experiente, em particular, na Rússia, acumulou pouco. Há evidências de que, se o transplante for realizado a partir de um paciente com obesidade, o destinatário também está em risco de obesidade! Há razões para acreditar que o mesmo mecanismo é aplicável a outras doenças.

progresso científico: fezes cápsulas

métodos existentes de transplante microbiota fecal - o transplante de fezes recolhidas a partir de dadores saudáveis ​​por meio de um colonoscio, um tubo nasogástrico ou clister - têm o risco potencial de danos no tracto gastrintestinal e são o desconforto do paciente.

Portanto, cientistas americanos sugeriram um método oral de transplante fecal( através da boca) no tratamento de infecções intestinais. Os resultados do estudo mostraram que a ingestão de fezes congeladas em cápsulas, assim como seguros e eficazes no combate causada pela bactéria Clostridium difficile diarréia, bem como a infusão de fezes através do colonoscópio ou sonda nasogástrica.

nova abordagem é o seguinte: as fezes de doadores saudáveis ​​foram congeladas, e, em seguida, a mistura resultante destas bactérias intestinais e ácido-introduzidos em cápsulas para ingestão oral. Análise laboratorial preliminar de amostras fecais para várias infecções e alérgenos é realizada.

Um estudo piloto envolveu 20 pessoas com idades entre 11 a 84 anos com uma infecção intestinal causada por C. difficile. Durante dois dias, cada assunto tomou 15 cápsulas com conteúdo fecal. Em 14 pacientes, a terapia experimental levou ao desaparecimento completo dos sintomas da doença após um único curso de dois dias. Os seis participantes restantes passaram por um segundo curso de tratamento, após o qual a condição do paciente também foi normalizada. Durante o teste, não foram observados efeitos colaterais da droga.

Como autores da nota de estudo, em pacientes que precisavam de um segundo curso de terapia, o estado inicial de saúde era pior do que no resto dos pacientes."Os dados preliminares obtidos indicam a segurança ea eficácia da nova abordagem", observaram os pesquisadores."Agora podemos realizar estudos maiores e maiores para confirmar esses dados e identificar as misturas bacterianas mais efetivas para administração oral".

disponibilidade, segurança e eficácia deste método de restauração dos microflora normais proporcionar novas oportunidades para superar os graves problemas de doenças crônicas do trato gastrointestinal e distúrbios metabólicos.