Stroke, microstroke - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Os sintomas

de primeiros socorros acidente vascular cerebral
Curso Tratamento
isquêmica AVC
acidente vascular cerebral hemorrágico
, período de recuperação e reabilitação, pacientes conseqüências
cuidados de prevenção do AVC
da recorrente acidente vascular cerebral

curso ( sinónimo - acidente vascular cerebral aguda) - é a morte de regiões do cérebro associadas comencerramento do seu suprimento de sangue.

razões

acidente vascular cerebral, se a causa do bloqueio de terminação é artéria krosnabzheniya placa aterosclerótica e / ou trombo Discussão sobre acidente vascular cerebral isquémico .

Se a causa é uma ruptura da artéria e uma hemorragia sugerem AVC hemorrágico .As causas mais comuns de acidente vascular cerebral hemorrágico são estendidos lacuna participa artéria( chamado congénita anormalidade aneurisma vaso) ou ruptura da artéria contra a pressão arterial elevada.

Quando as células cerebrais de uma determinada região do cérebro morrem, as funções para as quais essa parte do cérebro é responsável são violadas ou completamente perdidas. Tipicamente, um acidente vascular cerebral ocorre em uma metade do cérebro e perda de função tem lugar na metade oposta do corpo( devido à passagem das vias nervosas do cérebro para o corpo humano).Por exemplo, quando o lado direito do cérebro está danificado, há uma diminuição na força e sensibilidade na metade esquerda do corpo. Além disso, deve-se lembrar que uma pessoa tem funções mentais, a fala é respondida pela metade esquerda do cérebro. Se o acidente vascular cerebral ocorreu na metade esquerda, isso leva a uma violação grosseira da fala do paciente( discurso arruinado ou ausência completa) e compreensão do discurso dos outros.

O cérebro consiste em várias partes: no topo do córtex, que é responsável pelo pensamento, sentimentos, fala, movimentos musculares de uma pessoa. A parte subcortical do cérebro é responsável pelas funções básicas: respiração, trabalho cardíaco, manutenção da pressão arterial, etc. Além disso, nas regiões posteriores do cérebro é o cerebelo, que é responsável pela coordenação dos movimentos. Dependendo da área afetada, estas ou outras funções são violadas. A maioria das vezes afeta o córtex do cérebro.

Sintomas de acidente vascular cerebral:

• Doenças do movimento de , especialmente nas extremidades.redução da força ou cessação completa de movimento dos braços ou das pernas distúrbios de sensibilidade
• : redução ou perda de percepção da dor, temperatura, etc.geralmente o mais visível nas extremidades do
• deficiência visual do .Por exemplo pode cair metade view( esquerda ou direita) de desordens um olho fala
• : abafado, a fala indistinta, completa incapacidade de falar ou entender Violações
• discurso de pé : pé balanços paciente e pode cair
• Confusão : de sonolência ao plenoperda de consciência.
• sintomas importantes Menos frequentemente encontradas em outras doenças são: dor de cabeça( enxaqueca pode ser), tonturas( frequentemente em doenças do ouvido), cãibras musculares( epilepsia).

Se uma pessoa de repente tem os sintomas acima, você deve suspeitar do desenvolvimento de um acidente vascular cerebral e consultar urgentemente um médico.

Se você está perto de uma pessoa que suspeita o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral, é necessário colocá-lo de forma confortável e urgente para uma ambulância. Dê ao paciente o medicamento que não é necessário. Se o paciente está inconsciente, não pode deixá-lo deitado de costas. Uma pessoa sem consciência reduz a força muscular e a língua pode fechar a garganta moribunda e uma pessoa morrerá de sufocação. Uma pessoa sem consciência deve sempre manter do seu lado para que a saliva possa escorrer de sua boca e a língua não pode impedir a respiração.

Aproximadamente em três casos de quatro, os sintomas de um acidente vascular cerebral não estão claramente expressos e ocorrem durante o dia. Esta é uma deficiência transitória da circulação cerebral( outro nome é um ataque isquêmico transitório).O nome " microstro " não é usado atualmente pelos médicos.

Tais movimentos temporários de curto prazo ou microinsultos servem como aviso. O risco de desenvolver grandes traços com graves conseqüências após eles é muito alto, pelo que é necessário o compromisso de um tratamento planejado para evitar o desenvolvimento de um segundo acidente vascular cerebral.

Tratamento do acidente vascular cerebral

Não depende da natureza de um acidente vascular cerebral que a hospitalização de emergência seja mostrada em um hospital, em estado grave, vigilância em uma unidade de ressuscitação. A recusa de hospitalizar um paciente com acidente vascular cerebral devido à idade avançada( geralmente com idade acima de 70 a 80 anos) é um grande erro. Nessa situação, a persistência dos parentes do paciente é necessária.

O tratamento do AVC depende da natureza do dano cerebral( tipo de acidente vascular cerebral): hemorragia ou isquemia( fechamento do vaso).

A tomografia computadorizada do cérebro( CT do cérebro) ou a ressonância magnética do cérebro( MRI do cérebro) é utilizada para confirmar o diagnóstico, determinar a natureza do acidente vascular cerebral. Estes são os métodos mais informativos que permitem que você coloque um diagnóstico preciso e determine o prognóstico da doença.

O acidente vascular cerebral hemorrágico( sangramento) de geralmente ocorre mais severamente do que o AVC isquêmico. Se uma hemorragia requer consulta de uma neurocirurgião e a decisão de uma possível operação neurocirúrgica para remover uma área sangrenta( hematoma) ou apertar um vaso hemorrágico. As operações neurocirúrgicas são muitas vezes necessárias, mas envolvem alto risco para o paciente.

AVC isquêmico não requer tratamento neurocirúrgico. Hospitalização precoce, independentemente da idade do paciente( !), Observação no hospital, cuidado cuidadoso do paciente e terapia sintomática determinam o desfecho da doença. Já nos primeiros dias da doença, com fluxo estável, a ativação do paciente com terapia de exercícios é mostrada.

Deve-se lembrar que não existem medicamentos eficazes para o tratamento de AVC.Os medicamentos são prescritos para prevenir acidentes vasculares hormonais e para combater as complicações da doença. A observação cuidadosa do paciente e a terapia sintomática para manter a pressão arterial ideal, combater complicações e prescrever medicamentos para prevenir a recorrência de acidente vascular cerebral é a base do tratamento!

Tratamento após acidente vascular cerebral inclui

• curso de terapia vascular,

• uso de drogas que melhoram o metabolismo cerebral,

• oxigenoterapia,

• restauração tratamento ou reabilitação( fisioterapia, fisioterapia, massagem).

Em caso de acidente vascular cerebral, ligue imediatamente para um serviço médico de emergência! Se você não fornece ajuda imediata, isso levará à morte do paciente! No tratamento após um AVC e reabilitação, algumas das conseqüências de um acidente vascular cerebral podem ser atenuadas, enquanto outras são completamente eliminadas. Em muitas pessoas, no entanto, os defeitos físicos ou neurológicos individuais permanecem até o fim da vida.

Após um acidente vascular cerebral

Sintomas após um acidente vascular cerebral dependem de qual área do cérebro são afetados. Consequentemente, as funções que são controladas por esta área são violadas. Possível após uma perda de acidente vascular cerebral do controle muscular sobre qualquer parte do corpo ou grande fraqueza e paralisia de um lado do corpo. A capacidade de falar e entender o discurso pode ser prejudicada. As pessoas afetadas pelo acidente vascular cerebral geralmente mostram confusão, desamparo, instabilidade emocional.

O que fazer imediatamente após um acidente vascular cerebral: primeiros socorros

Se você tiver sintomas de acidente vascular cerebral agudo, você deve chamar imediatamente uma emergência para iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Nas primeiras horas da doença, é impossível prever seu curso: se os sintomas regredecem por 24 horas, ou por um mês, ou por um ano. TIA e acidente vascular cerebral secundário, é claro, mais favoráveis, mas ainda não causam alegria e alívio. Estes tipos de distúrbios da circulação cerebral são o "primeiro chamado", seguido por um resultado mais terrível.É por isso que é necessário não só iniciar o tratamento precocemente, mas também após o restabelecimento das funções perdidas, para iniciar a prevenção secundária de um acidente vascular cerebral.

Por que a hospitalização é necessária imediatamente após um acidente vascular cerebral

Se um médico diagnosticou um acidente vascular cerebral, então não desista da hospitalização proposta, como os pacientes freqüentemente fazem. Muitas vezes, a recusa é motivada pela necessidade de ficar em casa devido a problemas familiares que exigem a participação ativa da pessoa doente.Às vezes, as pessoas mostram falta de confiança no tratamento hospitalar, fazendo perguntas ao médico: "O que eles farão lá?"Existem outros motivos. Esse comportamento é incorreto.

No primeiro dia, um paciente com acidente vascular cerebral deve ser hospitalizado para exame e tratamento. Durante os primeiros 3 dias, recomenda-se a realização de exames de ultra-som que mostrem o estado dos vasos responsáveis ​​pela circulação cerebral. Estes incluem digitalização duplex das principais artérias da cabeça( DS), dopplerography transcraneal( TCDG).exame necessário do coração:( . hematócrito, viscosidade, fibrinogênio, a agregação de plaquetas, eritrócitos, etc.) um eletrocardiograma, ecocardiograma e haemorheological pesquisa propriedades do sangue

Diagnóstico preciso que reflete a localização e caráter de acidente vascular cerebral( hemorrágico isquêmico ou), instalado no cérebro tomografia computadorizadaressonância magnética ou cerebral. Se necessário, angiografia cerebral, monitoramento ECG holerovskoe podem ser incluídos plano de pesquisa de monitoramento BP e outros métodos que levem em conta as características individuais do paciente. Como um resultado complexo

exame clínico, instrumental e laboratório falha para revelar a causa subjacente de acidente vascular cerebral e mecanismos em pacientes individuais. Isto é necessário saber para realizar o tratamento correto, que leva em consideração o subtipo de acidente vascular cerebral. Pesquisadores Institute of Neurology, da Academia Russa de Ciências Médicas identificaram cinco subtipos de acidente vascular cerebral isquêmico e seus critérios de diagnóstico que define uma opção de tratamento em cada caso. Nós não entramos em dificuldades profissionais aqui, é tarefa de literatura médica especial. Nossa tarefa é ensinar as pessoas que respeitam sua saúde, avaliar corretamente a situação aguda e gerenciar corretamente a chance de sobreviver.

poder imediatamente após acidente vascular cerebral

curso - doença grave que requer grande consumo de energia por parte do paciente. Mas, muitas vezes, os pacientes estão enfraquecidos e não podem comer normalmente ou a deglutição é perturbada. Nestes casos, um alimento saudável misturas de proteínas especiais: . Nutrizone, berlamin-modulares, etc Estas misturas podem ser introduzidos através de um tubo especial montado através do nariz para dentro do estômago( nasogástrica) se o paciente não engolir, ou administrado como uma fonte de alimentação principal ou adicionado a outracomida. Na embalagem do medicamento deve ser indicado: para alimentação através da boca ou tubo nasogástrico. Nas farmácias há um nitreto de fármaco para 200 ml, 5 sabores diferentes. Suficiente para proporcionar energia totalmente para o paciente para beber lentamente( melhor para sugar através de um tubo ligado, que promove uma melhor assimilação de comida) nutridrinka 3-4 embala um dia.

Gradualmente, na medida do possível no processo de reabilitação, o paciente é transferido para alimentos normais.

período de recuperação pós-AVC recuperação após o acidente vascular cerebral começa no primeiro dia( tipicamente alguns dias) a doença.

Os componentes mais importantes do período de recuperação precoce são a terapia de exercícios.É especialmente importante lidar com os membros afetados. Se um braço ou perna não se move é necessário flexão passiva das articulações dos membros, leve massagem cedo( acariciando).

no período de recuperação mais remota( 1-2 semanas a partir do início da doença) é necessário para a formação de auto-atendimento do paciente. São necessárias cargas visuais e auditivas obrigatórias: música, conversas com parentes, assistindo TV, caminhando ao ar livre em uma cadeira sentada. O exercício terapêutico mais ativo, a massagem terapêutica, especialmente os membros afetados, continuam.É importante para evitar a imobilização do konechnositey articulação afetada( o chamado contração): flacidez do pé, flexão do punho, etc.

Os pacientes com acidente vascular cerebral pode ser incontinência urinária, a cadeira ou vice-versa dificuldades com a micção, fezes retardada.É necessário monitorar cuidadosamente isso. Você também precisa explicar ao paciente que as mudanças são de natureza temporária e ensinar comportamento correto( vestindo fraldas, enemas, etc.).

Para que a reabilitação seja efetiva, é necessário o desejo do paciente de participar da reabilitação. O paciente deve ter capacidade mental suficiente para seguir, pelo menos, comandos simples, bem como ser capaz de lembrar os exercícios de reabilitação. A paciente também sofre de doença isquémica cardíaca( angina de peito, enfarte do miocárdio, arritmia), programa de reabilitação neurológica deve ser realizado em conjugação com o coração.

Frequência em um hospital duas vezes ao dia todos os dias. Casas diariamente. A probabilidade de melhorar as funções do motor nos membros paralisados ​​é máxima nos primeiros 6 meses. A melhoria da fala pode durar até 2 anos. O movimento na mão geralmente é restaurado pior do que na perna. A ausência de movimentos na mão dentro de 4 semanas após ONMK é um sinal prognóstico fraco para a restauração da função motora. De acordo com as estatísticas, em 50% dos pacientes submetidos à ONMK isquêmica, é possível obter bons efeitos na realização da reabilitação. Para os pacientes que sofrem de acidente vascular cerebral hemorrágico, esta figura é menor. Cerca de um terço dos pacientes que sobreviveram à ONMK e sobreviventes ao longo do ano continuam dependentes da ajuda externa. Esta proporção permanece estável durante 5 anos após um acidente vascular cerebral.

Se ocorre um acidente vascular cerebral, hospitalização precoce e início do tratamento, bem como a reabilitação contínua do paciente, são a garantia do desfecho mais favorável da doença.

Reabilitação após um acidente vascular cerebral

A reabilitação após um acidente vascular cerebral é uma das tarefas mais importantes da medicina moderna. Os principais princípios de reabilitação após um acidente vascular cerebral são início antecipado, sistemático e duração do tratamento de reabilitação.

O transtorno da circulação cerebral leva à formação de um foco patológico no cérebro. O núcleo do foco é as células nervosas mortas, e as células próximas a ela estão em um estado de atividade reduzida ou inibição completa. Medidas médicas oportunas podem restaurar sua atividade.

Para iniciar a reabilitação é necessário no primeiro mês após um acidente vascular cerebral, ou seja, durante o período de permanência do paciente no hospital. Depende muito do humor psicológico do paciente. Otimismo, o desejo de alcançar o objetivo, uma atitude ativa para a vida ajuda a vencer a doença. Após a alta do hospital, o processo de reabilitação deve ser continuado. Coordena o trabalho de especialistas para restaurar o paciente após um acidente vascular cerebral, um neurologista ou um médico de reabilitação.

Recuperação após um acidente vascular cerebral inclui suporte a fármacos, tratamento ativo não medicamentoso( de acordo com as indicações dependendo do tipo de distúrbios: fisioterapia, terapia de exercícios, massagem, psicoterapia) e ensinar ao paciente a ter perdido ou perdido devido a habilidades de AVC.

Os distúrbios do motor e da fala devidos ao AVC são mais capazes de serem restaurados nos primeiros meses.

Em pacientes submetidos a um microstroke, todas as funções geralmente são restauradas em um mês. Mas um micro-insulto é apenas um aviso de que o sistema de fornecimento de sangue do cérebro nesta pessoa está longe de ser o melhor. Ou seja, o acidente vascular cerebral pode, a qualquer momento, ser repetido e levar a consequências mais destrutivas. O que devo fazer?

Existe uma abordagem moderna e única para a reabilitação: para combater a causa fundamental dos acidentes vasculares cerebrais - mudanças na composição do sangue no nível celular e molecular. Essa abordagem é única: os médicos mudam seu próprio sangue através de várias manipulações físicas, químicas e biológicas. Retornado ao corpo, torna-se um remédio, desprovido de efeitos colaterais e extremamente eficaz. Um verdadeiro milagre de novas técnicas tornou-se para aqueles que sofrem de aterosclerose, doença cardíaca coronária, aterosclerose cerebrovascular, rins, extremidades inferiores ou doença hipertensiva.

O próprio plasma sanguíneo do paciente, devidamente preparado por cirurgiões, dissolve as placas de colesterol. Em seguida, as substâncias nocivas são novamente removidas do sangue - e assim até um resultado duradouro é alcançado. Após o curso do tratamento, o lúmen dos vasos e sua elasticidade são restaurados, o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é reduzido, a pressão arterial é normalizada. O "rejuvenescimento" dos vasos leva naturalmente à restauração de todas as funções corporais. Metabolismo de lipídios normalizados e fundo hormonal, melhoram a aparência da pele, tez, cabelo e unhas. Procedimentos indoloros( de 2 a 10, dependendo da gravidade da doença e dos métodos escolhidos pelos médicos) são realizados ambulatorialmente, a cada dois dias, e não demoram mais de três horas.

Assim, a reabilitação oportuna e devidamente organizada dos pacientes após um acidente vascular cerebral contribui para a restauração de sua saúde, retorno a uma vida plena e reduz o risco de recaída.

Cuidados com um acidente vascular cerebral em casa.

Em primeiro lugar, é necessário organizar corretamente os lugares da casa que se tornarão por algum tempo as principais áreas do habitat do paciente.

A cama precisa ser afastada da parede - para que você possa se aproximar de qualquer direção. Isso facilitará muito o atendimento do paciente. A cabeça da cama é melhor levantar, de modo que seria mais fácil para o paciente sentar-se, apoiado nos travesseiros. O colchão deve ser rígido e uniforme. Cobertura - ou melhor, seu peso, que nós, pessoas saudáveis, não percebemos - pode contribuir para a formação de feridas de pressão em uma pessoa doente que tem que ficar quieto.É necessário fazer uma moldura especial feita de papelão e anexá-la à cama para que o cobertor se encontre no quadro.

A sala deve estar quente - afinal, uma pessoa deitada imóvel super-arrefecida muito rapidamente. No entanto, várias vezes ao dia a sala precisa ser ventilada.

O paciente deve poder chamá-lo de outro quarto ou cozinha a qualquer momento. Você pode colocar um sino perto da cama ou concordar com algum outro sinal, o que significa que o paciente precisa de sua atenção com urgência.

Se o paciente já pode se levantar por conta própria, é necessário cuidar que, perto da cama, haja uma confortável poltrona. Deve ser baixo( para tornar mais confortável se levantar), com um assento firme e braços bastante largos. Você pode anexar uma mesa auto-feita à cadeira - servirá como suporte para a mão paralisada. Além disso, tal tabela será conveniente para comer e várias outras atividades - leitura, restauração de exercícios.

No início, quando o paciente começa a se mover ao redor do apartamento, ele, novamente incapaz de possuir completamente seu corpo, certamente cairá.Portanto, é necessário inspecionar cuidadosamente o apartamento e remover qualquer coisa que possa desencadear uma queda( tapetes, fios) e se tornar uma fonte de perigo maior( aparelhos de aquecimento).

É necessário fazer todo o apartamento bem iluminado.

Depois de retornar da casa do hospital, a reabilitação do paciente no início deve ser realizada sob a supervisão de um neurologista.Às vezes, os distúrbios causados ​​por um acidente vascular cerebral passam rapidamente, depois de alguns meses, uma pessoa pode iniciar o trabalho anterior.

Em outros casos, a restauração das funções perturbadas está atrasada.É necessário estar preparado para o fato de que as aulas de restauração de ginástica e ginástica terapeutica serão conduzidas por um longo tempo e necessariamente sistematicamente. Especialmente persistente, é necessário estar envolvido nos primeiros 2-3 meses após o curso transferido ou carregado.É necessário realizar exercícios, não perder um dia, aumentando gradualmente a carga.

Exercícios de exercícios devem ser acordados com o médico assistente. Uma assistência significativa pode ser prestada por centros especializados ou departamentos de reabilitação. Foram desenvolvidos programas para a reabilitação gradual de uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral, que podem ser usados ​​em casa. Após ela, você pode ajudar o paciente a retornar gradualmente à vida normal, ativa.

O processo de recuperação após um acidente vascular cerebral revela como a criança se desenvolve nos primeiros meses e anos de vida: primeiro ele aprende a coordenar os movimentos dos membros, depois se virar, sentar-se, levantar-se, caminhar. Ao mesmo tempo, o controle sobre as funções excretoras do corpo aumenta. As habilidades sociais estão se desenvolvendo: o discurso se desenvolve, a pessoa aprende a comer, vestir, lavar, dominar o telefone, fechaduras de portas, eletrodomésticos e espaços habitáveis.

Praticamente também o paciente que sofreu um acidente vascular cerebral aprende a viver de novo. E, assim como uma criança pequena, ele precisa de apoio e amor, a aprovação de seus entes queridos. Se o paciente é constantemente falado com carinho, se ele sente que os outros estão confiantes em sua recuperação, ele acrescenta força, otimismo para si mesmo.

Deve-se lembrar que, apesar da necessidade de atividade independente, sem assistência, uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral não pode se recuperar.

Recomendações para os parentes do paciente.

Se você está quase no limite - descanse!

Esta regra simples negligencia muitas pessoas, não se deixando descansar até a fadiga, literalmente, não as derruba. Enquanto isso, as pausas para o descanso aumentam significativamente a eficiência em qualquer tipo de atividade, e não apenas em trabalhos tão duros, físicos e psicologicamente, como cuidar de um paciente imóvel.

Sinta-se livre para procurar ajuda de outras pessoas.

Ajuda é muito diferente - um vizinho ou namorada pode sentar-se com o paciente enquanto relaxa ou vai à loja ou farmácia. Encontre maneiras de escapar de pensamentos dolorosos e melhorar seu humor. Quando a dura situação dura meses, é especialmente importante ser feliz com as pequenas coisas da vida. Dê pequenos presentes, vá visitar - isso irá ajudá-lo a aguentar. Use métodos tradicionais para aliviar a tensão. Entre eles - passeios a pé, uma variedade de procedimentos de água, esportes, aromaterapia. Use as técnicas de auto-sugestão e auto-treinamento.

Faça uma dieta saudável com o teor máximo de vitaminas, minerais e outros nutrientes úteis. E o mais importante: NUNCA PERDE O OPTIMISMO!

Memorando para uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral.

Mesmo que você esteja paralisado, você ainda não precisa perder a esperança. Lembre-se: o método principal e mais eficaz de restauração da função motora é a ginástica terapêutica, especialmente os exercícios de restauração e respiração recomendados.

Os distúrbios do motor e da fala causados ​​por um acidente vascular cerebral são melhor resilientes nos primeiros meses.

A atividade física estimula a capacidade das células nervosas de "treinar" e, em certa medida, assumir as responsabilidades dos falecidos, compensar a inatividade.

A regra básica da atividade física é o aumento gradual das cargas.

É necessário monitorar constantemente o nível de pressão arterial.

Durante o primeiro ano após um acidente vascular cerebral, é necessário abster-se de tomar bebidas alcoólicas, fumar, beber café e outras bebidas tônicas.

Não perca otimismo, evite situações estressantes, preencha todas as prescrições médicas.

Tente estar o mais ativo possível e faça tudo o que estiver ao seu alcance. Complicações

e seqüelas de acidente vascular cerebral tratamento do paciente na fase aguda do AVC é necessário em um departamento neurológica especializada, o que permite um diagnóstico preciso de acidente vascular cerebral, por natureza, o tratamento intensivo e reabilitação precoce, para reduzir a mortalidade e incapacidade entre os pacientes.

Duas áreas principais podem ser distinguidas no tratamento de pacientes com AVC:
• tratamento de conseqüências de AVC,
• prevenção de AVC recorrente e outras doenças do sistema cardiovascular.

é uma das consequências mais frequentes e graves de um acidente vascular cerebral. A recuperação dos movimentos perdidos é máxima dentro de dois a três meses a partir do momento do acidente vascular cerebral, ele dura todo o ano e mais significativamente nos primeiros seis meses. A restauração da capacidade de movimento independente é observada mesmo em pacientes em que um acidente vascular cerebral leva a uma ausência completa de movimentos nos membros, por um lado( hemiplegia).Com a fisioterapia adequada, a maioria desses pacientes começa a ficar de forma independente e a andar, pelo menos 3-6 meses após a doença, que é um dos principais objetivos da reabilitação com um grau severo de distúrbios motores.

A ginástica médica deve ser conduzida já nos primeiros dias após o acidente vascular cerebral na ausência de contra-indicações ao esforço físico( por exemplo, infarto do miocárdio ou aneurisma da artéria cerebral).Movimento em membros paralisados ​​deve ser feito dentro de poucos( 10-20) minutos pelo menos três vezes por dia, especial atenção deve ser dada para as articulações( ombro, cotovelo, quadril e tornozelo), sempre que possível cedo e desenvolvimento significativo da inflamação e mobilidade limitada. Os movimentos ativos nos membros paréticos devem ser treinados imediatamente após a aparência, aumentando gradualmente a carga. Na ausência de contra-indicações, os pacientes devem sentar-se na cama apenas 2-3 dias após o desenvolvimento de AVC isquêmico e uma a duas semanas após a ocorrência de uma hemorragia intracerebral. Então, se eles estão confiantes sentados na cama, os pacientes podem sentar-se em uma poltrona ou em uma cadeira e aprender a andar, o uso de uma cadeira de rodas. No futuro, é necessário treinar pacientes andando, usando os primeiros dispositivos especiais e depois um bastão. Ao realizar fisioterapia, é necessário um aumento gradual da atividade física. Se o paciente tiver uma patologia do coração( por exemplo, arritmia ou angina), o programa de reabilitação é consistente com o cardiologista.

Para reduzir a dor na frente da academia, você pode usar pomadas ou compressas locais anestésicas com novocaína e dimexídeo, massagem e reflexologia.

Se um paciente após um acidente vascular cerebral tiver problemas de fala , recomenda-se exercícios logopáticos. O paciente deve ouvir o discurso de outras pessoas, o rádio, a TV e ter a oportunidade de se comunicar com os outros.É necessário estimular o paciente a falar de forma independente, mesmo em um grau aproximado de sua violação. De grande importância são a leitura em voz alta, a escrita, o desenho e outras atividades que estimulam funções de fala. A eficácia da restauração das funções da fala é determinada em grande parte pela motivação do paciente e participação ativa no processo de reabilitação, de modo que os comentários positivos do médico e dos doentes envolventes sobre o sucesso da turma são de grande importância.

Uma diminuição na memória e inteligência de ocorre em uma proporção significativa de pacientes após um AVC.Para melhorar a memória e a inteligência em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral, você pode usar drogas que aumentam os processos metabólicos e o fornecimento de sangue no cérebro. O tratamento é mais frequentemente realizado por cursos em um mês 2-4 vezes por ano. O piracetam é utilizado internamente em 1,2-4,8 g / dia. A gliatilina é prescrita por via oral a 0,8-2,4 g / dia. Nimodipina é prescrita por boca 30-60 mg 3-4 vezes por dia. Vinpocetina é administrada por via oral 5 mg 3 vezes ao dia. A nicergolina é usada oralmente 5 mg 3-4 vezes por dia. A cinnarizina é administrada por via oral 25 mg 3-4 vezes por dia. A nicardipina é usada por via oral 20 mg duas vezes ao dia.

Depressão de ocorre em mais da metade dos pacientes após um acidente vascular cerebral. Isso complica muito o processo de reabilitação do paciente, complica o atendimento para ele e seu contato com as pessoas envolvidas. A depressão pode ser manifestada por dores de cabeça e outros distúrbios neurológicos, que às vezes são considerados erroneamente como a progressão da lesão vascular cerebral em um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral. Para o tratamento da síndrome depressiva, a psicoterapia é utilizada.É aconselhável dizer ao paciente que muitas pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral foram capazes de restaurar gradualmente suas habilidades perdidas, habilidades domésticas e até mesmo retornar às suas atividades profissionais anteriores.

Prevenção do acidente vascular cerebral

O acidente vascular cerebral é uma daquelas doenças mais fáceis de prevenir do que curar. Pode ser prevenida através da organização racional do regime de trabalho e repouso, nutrição adequada, regulação do sono, clima psicológico normal, limitação de sal de sódio na dieta de , tratamento oportuno de doenças cardiovasculares: doença cardíaca coronária, hipertensão arterial.

A melhor maneira de evitar um acidente vascular cerebral é prevenir a aterosclerose e outras doenças cardiovasculares.É importante monitorar a pressão arterial e verificar a diabetes.

Se necessário - tome medicamentos que melhorem a microcirculação dos vasos cerebrais, bem como medicamentos que evitem a falta de oxigênio( hipoxia) do cérebro.

Prevenção de acidente vascular cerebral recorrente

Uma das áreas importantes de tratamento para pacientes com AVC é a prevenção de AVC recorrente. O risco de acidente vascular cerebral recorrente é aumentado na presença de hipertensão arterial, arritmia, patologia das válvulas cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes mellitus.

A prevenção de AVC recorrente deve começar o mais rápido possível e durar pelo menos 4 anos. De grande importância é a manutenção de um estilo de vida saudável, que inclui deixar de fumar ou reduzir o número de cigarros fumados, recusar-se a usar drogas e abuso de álcool, atividade física adequada e reduzir o excesso de peso.É aconselhável reduzir o consumo de alimentos que contenham grandes quantidades de colesterol( manteiga, ovos, queijo cottage gordo, etc.) e aumentar a quantidade de frutas e vegetais frescos na dieta. As mulheres que sofreram um AVC não devem usar anticoncepcionais orais.

A hipertensão arterial é o fator de risco corrigível mais importante para AVC.

pacientes com AVC

ter hipertensão e pode ser estimulada para diminuir a ingestão de sal a partir de alimentos, uma vez que pode reduzir a pressão do sangue e, assim, reduzir a dose de anti-hipertensivos, a recepção dos quais podem causar efeitos secundários indesejáveis. Se o paciente está acima do peso, recomenda-se alcançar e manter um peso corporal ideal, o que requer uma redução na ingestão calórica total de alimentos e exercícios regulares( ginástica, caminhada), cuja intensidade é individual.

Para a prevenção de pacientes com AVC recorrentes que tiveram acidente vascular cerebral isquêmico, recomendado para 1-2 anos ou recebendo permanentemente angiagregantov: ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina ou clopidogrel. O ácido acetilsalicílico geralmente é usado em pequenas doses( 80-300 mg / dia).Para reduzir o efeito irritante do medicamento no estômago, o uso não está se dissolvendo na forma estomacal de ácido acetilsalicílico.
Se um paciente com AVC isquémico detectado hiperlipidemia( aumento dos níveis de colesterol total superior a 6,5 ​​mmol / l, triglicéridos mais de 2 mmol / L de fosfolípidos, e mais do que 3 mmol / l, reduzidas de HDL inferior a 0,9 mmol / l), recomenda-se uma dieta com baixo colesterol para prevenir a progressão da aterosclerose.

* Antidepressivos prolongam a vida após um acidente vascular cerebral

fevereiro de 2011 O tratamento com antidepressivos dentro de 12 semanas após um acidente vascular cerebral melhora a condição dos pacientes, independentemente de sofrerem de depressão.

Dada a associação entre depressão e mortalidade após acidente vascular cerebral, a pergunta óbvia - iria reduzir a mortalidade tratamento antidepressivo apropriado - diz Ricardo E. Jorge e seus colegas da Universidade de Iowa College of Medicine, EUA.

Durante o período de recuperação após o acidente vascular cerebral, 104 pacientes foram selecionados para um curso de 12 semanas de nortriptilina, fluoxetina ou placebo. Os grupos eram uniformes na gravidade do AVC, deterioração das funções cognitivas e terapia recebida. Dos 104 pacientes, 48,1% morreram dentro de 9 anos. Dos 53 pacientes que receberam antidepressivos, 67,9% viveram mais, em comparação com 35,7% que receberam um placebo.

O tratamento com antide-deceptantes após o AVC aumentou significativamente a sobrevivência de ambos os pacientes sofredores e não deprimidos. Isso pode significar que os processos fisiopatológicos que determinam um risco aumentado de mortalidade estão associados à depressão pós-AVC, podem ser ajustados por antidepressivos.

"Nossos dados sugerem que todos os pacientes que sofreram um AVC agudo devem sofrer tratamento antidepressivo se for provável que isso possa prolongar sua vida", concluem os autores nas páginas do jornal americano de psiquiatria.

* O novo medicamento economizará as conseqüências de um acidente vascular cerebral

em fevereiro de 2011. A regulação dos processos de morte celular programada pode ser a chave para a criação de uma nova ferramenta eficaz para o tratamento de AVC.

cientistas americanos testaram com sucesso em camundongos uma substância que já encontrou aplicação em outros campos da medicina. Verificou-se que a administração aos animais reduz as conseqüências neurológicas do AVC em 91%.

Conforme explicado pelos autores da Universidade de Rochester e Instituto de Pesquisa "Scripps" na Califórnia, a maior parte do dano ao cérebro após um acidente vascular cerebral não ocorre nas primeiras horas, quando as células são deixadas sem oxigênio, e muito mais tarde, quando a célula danificada "decide" que, para o bem do corpoela precisa morrer. Esse processo é chamado de apoptose.

Os cientistas descobriram que a proteína C ativada, usada, por exemplo, em sepsis grave, pode reduzir a morte celular programada. Através dos receptores celulares, reduz o conteúdo das moléculas da proteína p53, que está no centro dos processos de morte por hipoxia. Além disso, o conteúdo das substâncias que interferem com este processo é aumentado.

Em experiências com ratos de laboratório, descrito no Journal páginas Nature Medicine Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) e John Griffin( John H. Griffin) estabeleceu que a proteína C activada mantido até 65 por cento das referidas células geralmente morrem como um resultado de acidente vascular cerebral. Em geral, os distúrbios neurológicos após o AVC foram reduzidos em 91%.

Os cientistas esperam que sua descoberta ajudem a criar um medicamento que será efetivo não só nas primeiras horas do acidente vascular cerebral, mas também ajudará os pacientes que entram no hospital mais tarde.