Asma cardíaca - Causas, sintomas e tratamento. MF.

causas de sintomas cardíacos asma


Diagnóstico Tratamento e estilo de vida Complicações

e prognóstico No corpo humano o fornecimento de sangue de todos os órgãos e sistemas é realizada por pequeno e grande circulação. Pequena gama cobre o influxo de sangue venoso a partir do ventrículo direito para os pulmões, saturá-lo com o oxigénio nos alvéolos pulmonares e transporte de sangue oxigenado para as veias pulmonares do átrio esquerdo. Em seguida, o sangue flui através do ventrículo esquerdo para a aorta, as artérias estão espalhados por todos os órgãos, fornecendo um fluxo de oxigênio neles, e após a troca de gases nos tecidos do sangue pobre em oxigênio através do sistema da veia cava entra no átrio direito - um grande circulação.

Se por algum motivo o coração é incapaz de lidar com o bombeamento de sangue, há uma estagnação do sangue nos órgãos da grande e pequena circulação. A violação da contractilidade do coração esquerdo, e a obstrução mecânica ao fluxo de sangue nelas levar ao fato de que o sangue não pode fluir a partir dos pulmões para o coração e estagna nos capilares e veias do tecido pulmonar.

vasos de fornecimento de sangue aumentou capturado barorreceptores localizados na parede vascular, e os sinais que ele transmitido para o centro respiratório do sistema nervoso. Reflex ocorre estimulação centro, aumento da frequência respiratória, falta de ar que clinicamente e ataques de falta de ar. Estes processos são característicos da síndrome clínica, tanto a asma cardíaca.

cardíaca asma - é uma manifestação de falha ventricular esquerda aguda, que é caracterizada por uma estagnação de vasos sanguíneos venosos no tecido do pulmão e é expressa em ataques clinicamente graves de falta de ar e / ou asfixia. Por vezes, a ausência de medidas terapêuticas asma cardíaca pode entrar em( coração) edema pulmonar cardiogénico, devido a que exceda os níveis de pressão crítica nos capilares pulmonares, propotevanie parte líquida do sangue para os alvéolos( pulmonares "bubbles"), seguindo-se a formação de espuma do fluxo de ar luido que passa durante a respiração.

em si mesmo risco de vida asma cardíaca não é, e é ainda capaz de auto-cortada, mas às vezes por alguns minutos pode levar a edema pulmonar, que é uma ameaça à vida do paciente. A figura mostra

violação contractilidade do miocárdio, em que a quantidade adequada de sangue não podem ser eliminados numa aorta( 2), em contraste com o trabalho normal do coração( 1), aumentando desse modo a pressão no ventrículo esquerdo, e, em seguida, para dentro do átrio esquerdo e veias pulmonares. Causas

de Causas asma

cardíacos de asma cardíaca pode ser qualquer doença cardíaca, que tem no seu resultado de insuficiência cardíaca. Tais doenças são os seguintes:
- defeitos cardíacos, na maioria das vezes da válvula mitral, estenose
- doença isquémica do coração
- miocárdio
agudo do miocárdio -
enfarte do miocárdio - esquerda
aneurisma ventricular - hipertensão arterial, hipertenso
crise - paroxismo de
fibrilação auricular - miocardite,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- cardiomiopatia( hipertrófica, dilatada, restritivo)
- intracardíaca
trombos - tumor coração( mixoma)
- aguda e xglomerulonefrite onichesky( com o desenvolvimento de hipertensão)

A figura mostra que, com o volume do ventrículo hipertrofia do miocárdio diminui, resultando em sangue "estagnadas" nas aurículas e dos vasos que fluem para dentro do átrio, em particular, nas veias pulmonares.

desencadeante capaz de provocar um aumento da pressão nos capilares pulmonares, são stress psico-emocional ou físico excessivo das doenças listadas. Também episódios de asma cardíaca pode ocorrer durante a gravidez com doença cardíaca existente, com febre em pacientes com pacientes com insuficiência cardíaca crônica.sintomas

de

asma cardíaca

Os precursores da asma cardíaca podem aparecer mesmo dois a três dias antes do desenvolvimento do próprio episódio. O paciente em segundo plano do aumento do estresse preocupa-se com a fraqueza, a fadiga, a sensação de aperto no tórax, a impossibilidade de uma inalação profunda cheia de tórax. Na maioria das vezes, um ataque de asma ocorre à noite, devido ao fato de que, na posição horizontal, o fluxo sanguíneo nos pulmões diminui, e o fluxo venoso para o coração aumenta. O paciente não pode adormecer ou desperta drasticamente do que parece sufocar, não pode respirar profundamente. Aumenta a frequência dos movimentos respiratórios, existe uma tosse seca obsessiva, às vezes com escamas escutas ou veias sanguíneas. Há um suor frio e pegajoso, o paciente pode sentir o medo da morte. Aparece o azul do triângulo nasolabial e a pele dos dedos( acrocianose).O paciente tende a tomar a posição ortopneia - sentado com apoio na mão, como no retorno venoso posição vertical para o coração é reduzida ligeiramente, o que pode causar alívio temporário.

O paciente deve lembrar que a melhor solução em tal situação será chamar uma equipe de ambulância, uma vez que apenas um médico pode comparar os sintomas e a necessidade de internação em um hospital com finalidade terapêutica e diagnóstica.

Diagnóstico de asma cardíaca

O diagnóstico de asma cardíaca pode ser assumido mesmo durante o exame clínico do paciente. A favor de ele testemunhar as queixas características de respiração rápida e asfixia em um paciente com uma doença cardíaca existente. Em casos raros, um ataque de asma cardíaca pode ocorrer subitamente, em meio físico completo bem-estar como um resultado do desenvolvimento de forma indolor de enfarte do miocárdio, a ruptura de um aneurisma do ventrículo esquerdo, crise hipertensiva sem sensações subjectivas anteriores. Se

ausculta do peito sons surdos coração determinado, tom acento no ponto II aorta auscultação, frequência cardíaca espasmódica, ruídos e tons específicos para a doença de coração, ou finamente secos estertores na parte inferior dos pulmões ou todos os campos pulmonares anormais. Quando sondagem da cavidade abdominal pode ser observado aumento do fígado, indicando estagnação de sangue nos órgãos de circulação sistémica. A pressão arterial pode ser elevada, baixa ou permanecer dentro dos limites normais. O aparecimento de uma tosse úmida com expectoração espumosa, estertores molhadas nos pulmões indica o desenvolvimento de edema pulmonar e uma diminuição acentuada da pressão arterial - sobre o colapso de desenvolvimento que requer medidas correctivas urgentes na Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca.

Dos métodos de pesquisa adicionais, os seguintes são atribuídos:

- ECG revela sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo( compensar eixo eléctrica do coração para a esquerda, a alta dente R no lado esquerdo do peito leva - V1 - 2, condutividade prejudicada( bloqueio total ou parcial) de bloqueio de ramo esquerdo), os sintomas de isquemia do miocárdio ou agudaenfarte do miocárdio, sintomas de doenças do coração( mudanças na característica da onda P para a direita ou sobrecarga do átrio esquerdo, hipertrofia ventricular, enfarte, etc).células órgão peito mostrando sinais de aumento padrão pulmonar, causada por um componente vascular, bem como a expansão da sombra do coração de diâmetro -
.
essas atividades no departamento de recepção do hospital de cardiologia suficiente para ser internado como paciente o mais rápido possível com asma cardíaca no departamento de médicos - atividades de diagnóstico. O departamento o paciente é levada a cabo mais testes, incluindo as seguintes técnicas de diagnóstico:
- ecocardiograma ( ultra-sons do coração) ajuda a fornecer um diagnóstico mais preciso - doença cardíaca, enfarte agudo ou do miocárdio, aneurismas do ventrículo esquerdo, cardiomiopatia e outras doenças que causam contráctildisfunção do ventrículo esquerdo. Também revelou sinais de( contracção reduzida ou ausente miocárdio em certas áreas do coração) hipo ou acinesia, redução do volume sistólico e fracção de ejecção do ventrículo esquerdo, o aumento de pressão no átrio esquerdo e veias pulmonares( hipertensão pulmonar).
- no testemunho podem ser nomeados coração MRI para esclarecer a localização e extensão dos danos do
músculo cardíaco - no alívio dos sintomas de risco de vida nomeados CAG( angiografia coronária) urgência em pacientes com infarto agudo do miocárdio( dentro de seis horas após o início dos) pararestauração do fluxo sanguíneo através da artéria coronária obstruída e de um modo planejado para pessoas com a doença da artéria coronária para uma decisão sobre a conveniência do uso de stent.

médico deve estar ciente de como distinguir entre cardíaca e asma. Na asma bronquial respiração difícil( dispneia carácter expiratório), pieira respiração, o paciente não pode tosse trudnootdelyaemoy vítreos, muco viscoso nos pulmões Auscultava pieira seco. Na asma cardíaca é respiração difícil( dispneia carácter inspiratória), o paciente não pode respirar profundamente, respiração ruidosa, preocupação cortando tosse seca, expectoração ou nenhuma quantidade escassa estrias de sangue, os pulmões são ouvidos finamente ou pieira seco.diagnóstico

Diferencial é importante porque estratégia de tratamento para estas doenças é significativamente diferente. Finalidade de drogas diuréticas em asma cardíaca justificado, enquanto que a asma brônquica sua utilização pode condição do paciente significativamente mais pesado. Isto é devido ao facto de que o diurético é emitido a partir do fluido corporal, expectoração brônquica, por conseguinte, torna-se mais viscoso e espesso, finalmente entupimento los lúmen. O tratamento da asma cardíaca

tratamento da asma cardíaca é realizada num cardiologia de hospital terapêutica ou, se necessário - na unidade de cuidados intensivos.

Prehospital, aguardando a chegada da ambulância brigada, o paciente ou seus familiares podem aliviar a condição da seguinte forma. O paciente deve tomar uma posição confortável na cama, sentado com os pés baixos, medir a pressão arterial de um tonômetro de casa, abra a janela para ar fresco, sob a língua é necessário para colocar e chupou 1 - 2 comprimidos de nitroglicerina a cada cinco minutos para 15 minutos sob controle de pressão( sepressão abaixo de 90/60 mm Hg, não pode tomar nitroglicerina) para a expansão dos vasos pulmonares e coronárias, é necessário organizar um banho de pé quente, caindo para a bacia com água quente pé e perna. Isto é para assegurar que as veias das pernas e alargadas para acomodar uma maior quantidade de sangue, reduzindo, assim, o fluxo sanguíneo para o coração. De acordo com o médico

chegada, após o transporte do paciente à terapia e Hospital realizada pelos seguintes grupos de medicamentos:

- nitroglicerina intravenosa reduz o fluxo de sangue venoso para o coração,
- Lasix ou furosemida intravenosamente saídas de fluido do corpo, contribuindo para uma redução no volume de sangue em circulação nos vasos pulmonares bem. Estes medicamentos, assim como a nitroglicerina, contribuem para diminuir a pressão sanguínea, assim um baixo nível de pressão sanguínea no tratamento do paciente deve ser levada a cabo em conjunto com drogas que aumentam o tónus vascular e a pressão sanguínea, tal como com mezatonom, dopamina e outros fármacos cardiotónicos,
- strofantin aplicável por via intravenosapara melhorar a contractilidade do músculo cardíaco, e para a restauração de arritmias cardíacas, por exemplo, em um paroxismo de fibrilação atrial,
- aminofilina por via intravenosa é antiespasmódico, relaxa lisomúsculos th, incluindo aqueles na parede vascular, que é necessário para melhorar o fluxo sanguíneo pulmonar,
- pode ser administrado analgésicos narcóticos( derivados de morfina) para o alívio de dor em ataques cardíacos e para reduzir a actividade do centro respiratório, bem como neurolépticos( droperidol) para eliminarpânico, medo da morte e prevenção da depressão respiratória,
- terapia da doença de base( perturbações do ritmo de correcção de hipertensão, o tratamento do enfarte do miocárdio, doença cardíaca, etc. ..) Estilo de vida

com AST coraçãomeu

Para o paciente que sofreu ataques de asma cardíaca, as medidas destinadas à prevenção de ataques repetidos são relevantes. Estes incluem:

- eliminação do estresse, limitando significativa
esforço físico - organização adequada da rotina diária com uma duração noite suficiente de sono( pelo menos 8 horas) e descanso no
dia - a organização de nutrição com excepção do álcool, café,cigarros, alimentos gordurosos, picantes e fritos;com restrição do uso de sal de mesa, um líquido bêbado, gorduras de origem animal, tipos gordurosos de carne, peixe e pássaro;com alto teor na dieta de produtos lácteos fermentados, bem como frutas frescas, legumes, cereais, óleos vegetais como fonte de proteína vegetal, carboidratos e gorduras
- ingestão regular de medicamentos prescritos seu médico, oportuna visita ao médico
assistir - desempenho do paciente na ausência de doença subjacente deficiência podeser restaurado após a alta do hospital de acordo com os períodos habituais de incapacidade temporária de trabalho na folha de férias doente. Complicações

asma cardíaca complicação não tratada de ataque de asma cardíaca é a movê-lo no passo edema pulmonar alveolar, o que se refere a uma condição de risco de vida.

A prevenção do edema é a prestação oportuna de cuidados de emergência e hospitalização em um hospital com um exame minucioso e tratamento da doença subjacente.

previsão Sem prognóstico cuidados pode ser desfavorável, uma vez que a alta probabilidade de uma transição em edema pulmonar asma cardíaca, o que pode levar à morte. Após a bem sucedida escavação

e ingestão regular de medicamentos prescritos para doença subjacente para reduzir a progressão da congestão venosa nos pulmões, o prognóstico é favorável.

Médico terapeuta Sazykina O.Yu.