Sinais, detecção e tratamento da dacriocistite em crianças

Dacryocystite é um processo inflamatório no saco lacrimal, que freqüentemente toma um curso crônico. Dacryocystitis em crianças é isolada em uma forma separada da doença, portanto, o tratamento da dacriocistite em crianças requer uma abordagem especial.

Devido ao desenvolvimento da inflamação na cavidade nasal e seus seios e ossos que cercam o saco lacrimal, há um bloqueio e estreitamento da passagem no canal lacrimogêneo-nasal. Isso provoca um atraso e subseqüente desenvolvimento de microrganismos patogênicos lá, o que leva à inflamação da superfície mucosa. Dacryocystite em crianças imediatamente após o nascimento, geralmente se desenvolve por causa da preservação do filme embrionário, projetado para bloquear a parte inferior do canal lacrimogêneo-nasal.

Causas do desenvolvimento da patologia do

As principais causas da dacriocistite são a ruptura do avanço do filme embrionário. Quando a criança está no útero, a saída do canal é coberta com um filme que, em circunstâncias normais, explora imediatamente após o nascimento. Se isso não acontecesse, o recém-nascido desenvolve dacriocistite.

A glândula lacrimal é responsável pela produção de um fluido lacrimal que posteriormente penetra na cavidade conjuntival, e a partir dele o fluido passa através dos ductos lacrimais para o saco lacrimal e depois flui para dentro da cavidade nasal.

O saco lacrimal está localizado perto do canto interno do olho, e na nasofaringe há um grande número de dobras que impedem a infecção de entrar no nariz. Em lactentes, esse canal não é suficientemente longo, e suas válvulas não estão totalmente formadas - o que cria condições favoráveis ​​para a infecção.

Dacryocystite também desenvolve quando o estreitamento patológico do canal é eliminado, quando está obstruído com células mortas ou muco devido a uma ruptura na estrutura. Os pais muitas vezes perguntam aos médicos se a dacriocistite pode passar sozinha. Se nas primeiras semanas após o nascimento de uma criança a permeabilidade do canal lacrimal não se recupera sozinha, então uma microflora patogênica é formada nele, de modo que o desenvolvimento da inflamação começa.

Sinais de desenvolvimento da patologia

Os especialistas acreditam que a obstrução no canal lacrimal pode ser congênita e adquirida. Mais frequentemente, a doença corre de forma crônica.

A dacriocistite crônica na criança manifesta-se através de lacrimejamento persistente freqüente, o desenvolvimento de um tumor na área do saco lacrimal. Como resultado da pressão sobre o saco de lágrima, um líquido purulento ou mucopurulento é liberado. Além disso, há vermelhidão da prega semilunar, conjuntiva das pálpebras. No processo de lavagem dos canais lacrimais, o líquido não entra na cavidade nasal. Com o desenvolvimento contínuo da forma crônica da doença, pode formar-se um estiramento forte do saco lacrimal, então a pele sobre ela fica mais fina e ela resplandece através de tons azulados. A dacriocistite crônica traz uma ameaça constante ao olho, porque o pus pode, a qualquer momento, infectar a córnea e provocar o desenvolvimento de úlceras.

Na incidência aguda de dacriocistite, as crianças desenvolvem inchaço e dor, bem como vermelhidão grave da pele na área do saco lacrimal. As pálpebras incham e o espaço ocular estreita até ficar completamente fechado. De acordo com seus sinais clínicos, a patologia é semelhante à erisipela, mas ao contrário, não há uma transição acentuada entre o foco inflamatório e a pele normal. Um inchaço denso se forma na zona do saco lacrimal, que depois de alguns dias amolece, a pele sobre ela fica amarela e um abscesso é formado. Existe o risco de abrir um abscesso desse tipo. Posteriormente, as manifestações da inflamação diminuem, mas podem aparecer fístula com liberação de lágrimas ou pus.

Diagnóstico de patologia

Para estabelecer o diagnóstico correto, o médico analisa as queixas do paciente e descobre-se quando a descarga dos olhos e lacrimejamento começou, como a sintomatologia mudou dependendo do tempo, se algum tratamento foi realizado e quando foi iniciado. O especialista deve necessariamente mostrar à mãe da criança afetada a técnica de implementação de uma massagem especial.

Ao realizar um exame externo, o médico identifica a presença de rasgamento ou lacrimejamento nos olhos, desde que a criança esteja em repouso neste momento. Também é necessário prestar atenção à presença de protrusão perto do canto interno do olho, a pele na zona da pálpebra, a presença de vermelhidão e inchaço, e também avalia a condição das pálpebras, o processo de crescimento do cílio, a presença de pontos lacrimais e a natureza da descarga quando os sacos de rasga são pressionados.

Dependendo da natureza das secreções, o diagnóstico do tipo de agente infeccioso é feito e o volume de secreções indica o tamanho do saco lacrimal. Após a extrusão do conteúdo, as amostras de cores são organizadas.

A amostra tubular proporciona uma oportunidade para avaliar a função de sucção de pontos lacrimais, túbulos e saco lacrimal. Para isso, duas gotas de colagolum com uma concentração de 3% são instiladas no olho.

No decurso do diagnóstico, é obrigatório realizar um estudo do destacável para estabelecer o tipo de patógeno e a sensibilidade a certos antibióticos.

Métodos adicionais de exame incluem endoscopia da cavidade nasal, sono e lavagem de dutos lacrimais. Os mesmos procedimentos são conduzidos com um propósito terapêutico.

Além destes métodos de diagnóstico para crianças com suspeita de dacriocistite, é necessário dar sangue a uma análise geral para excluir a presença de ARVI, reação alérgica e outras patologias no organismo.

Processo de tratamento

O processo de tratamento da dacriocistite envolve a organização da restauração da permeabilidade normal nos ductos lacrimais, eliminação da inflamação, bem como a desinfecção do sistema de lacrimejamento. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Com o desenvolvimento de dacriocistites em recém-nascidos, o tratamento começa com uma massagem lacrymal. A mãe deve dominar a técnica correta de conduzi-lo, caso contrário o método não trará resultados.

Em formas agudas, colírios são mostrados para dacriocistite, exposição a UHF ao saco lacrimal, tratamento antibiótico. Se ocorreu um amolecimento, é realizada uma autópsia e drenagem do abscesso. Além disso, crianças com desinfetantes e medicamentos antibacterianos são utilizados para a doença.

Inicialmente, para limpar a cavidade é lavada com uma decocção de camomila ou uma solução de furicilina.

O tratamento com antibióticos depende dos resultados obtidos após a organização do exame microbiológico das secreções e do estabelecimento da sensibilidade do organismo da criança. Nos recém-nascidos em 95% dos casos, a patologia provoca estafilococos e ocasionalmente - Pseudomonas aeruginosa ou estreptococo.

O uso de albucida para crianças é indesejável, pois causa sensação de queimação e pode cristalizar, o que complica ainda mais a saída de fluido da cavidade nasal.

Se a organização adequada da massagem durante uma a duas semanas não produziu o efeito esperado, o som do canal lacrimal é necessário. A idade mais adequada para esse evento é de um a três meses. Neste caso, ocorre uma ruptura mecânica do filme embrionário devido a uma sonda especial.