Sintoma do túnel: o canal do carpo. Neuropatia do nervo femoral. Neuropatia dos nervos tibial e peroneo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

• síndrome do túnel cárpico( síndrome do túnel carpal)
• nervo femoral neuropatia
• tibial e peroneal nervos

nervo pridavlivaniya de protuberâncias ósseas ou deficiência em canais estreitos com paredes sólidas leva ao desenvolvimento de neuropatias túnel.

Síndrome do túnel do carpo.

Entre as neuropatias de tunelamento mais comuns está a síndrome de compressão do nervo mediano no túnel do carpo. A síndrome do túnel do carpo( síndrome do túnel do carpo) é causada pela compressão do nervo mediano no local onde passa através do canal do pulso sob o ligamento transversal do pulso. A síndrome geralmente se desenvolve em indivíduos cuja atividade requer movimentos repetidos de flexão e extensão na mão ou flexão prolongada( trabalhando com o mouse no computador, digitando, tocando piano ou violoncelo, trabalhando com um martelo elétrico, etc.).A tendência para desenvolver a neuropatia do túnel do nervo mediano é notada em pessoas que sofrem de doenças somáticas, que se manifestam por neuropatias metabólicas( diabetes, uremia).Este complexo sintoma pode desenvolver-se com artrite reumatóide, hipotireoidismo, amiloidose e outras doenças. As mulheres são mais freqüentemente doentes devido à estreiteza natural do canal.

Sintomas da síndrome do túnel do túnel do carpo.sintomas

típicos da síndrome do túnel do carpo: dor e formigamento nas mãos, que são mais pronunciadas durante a noite, sensação de inchaço na mão e punho, dormência do polegar, indicador eo dedo médio. No início, o entorpecimento é transitório, e mais tarde se torna permanente. Muitas vezes, há dores noturnas que se espalham da mão para o antebraço, às vezes para a articulação do cotovelo. Quando o braço é erguido, a dor e entorpecimento aumentam. Quando a percussão do nervo mediano na área do túnel do carpo, há parestesia na mão( um sintoma positivo de Tinel).A flexão da escova por 2 minutos( sinal de Phalen) intensifica os sintomas. Há uma diminuição moderada da sensibilidade à dor e temperatura nos primeiros três dedos da mão, fraqueza do músculo que se opõe ao primeiro dedo, às vezes é a atrofia. Existem sinais eletromiográficos de desnervação de vários graus nos músculos inervados pelo nervo mediano, uma diminuição da taxa de condução de impulso ao longo de seus ramos para a mão.

Com um curso prolongado de uma síndrome do túnel do carpo do carpo, o paciente pode desenvolver osteoporose nas falanges dos dedos, combinado com espasmos de vasos sanguíneos e dor de queima persistente.

Diagnóstico da síndrome do túnel do túnel do carpo

A causa desta condição é estabelecida examinando o paciente, estudando as características de seu estilo de vida. Sintomas musculares tônicos típicos são detectados ao nível do antebraço do mesmo braço. Muitas vezes, o diagnóstico de síndrome do túnel no nível do canal do carpo por um exame neurológico é limitado.

Tratamento da síndrome do túnel do túnel do carpo.

Em primeiro lugar, é necessário tratar a doença subjacente ao desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo. Assim, o hipotireoidismo é usado para terapia de substituição. Nestes casos, há uma recuperação rápida de funções prejudicadas.

Os medicamentos vasoativos( trental, xantinol, ácido nicotínico) em combinação com antiinflamatórios e diuréticos( diacarb, triampur) são prescritos para melhorar a circulação regional. Pacientes com parestesia grave durante a noite prescrevem drogas da série carbamazepina( tegretol 200 mg 2-3 vezes ao dia).

Nos estágios iniciais, pode-se obter uma melhoria através da injeção de preparações de novocaína e esteróides na área de bloqueio do canal. Na terapia de drogas, utilizam NSAIDs, analgésicos, hormônios.

Remoção de dor, sensação de formigueiro e restauração da sensibilidade dos dedos no tratamento de neurite do nervo mediano na síndrome caso do túnel cárpico acelerada pelo uso de fisioterapia( UHF, SMC, etc), terapia manual( muscular técnica, conjunta e radicular), acupuntura, fisioterapia.

Na ausência do efeito da terapia conservadora, existem indicações para o tratamento cirúrgico: dissecção do ligamento transversal do pulso. A operação geralmente é feita pelo método aberto, mas pode ser realizada com a ajuda de um endoscópio.

Prevenção da síndrome do túnel do túnel do carpo

As síndromes do túnel também incluem a compressão do nervo ulnar no canal fascial entre a cabeça do flexor ulnar do pulso.

Neuropatia do nervo femoral.

Pode ser devido à sua compressão no local de saída na área do ligamento inguinal. Os pacientes queixam-se de dor na virilha, que irradiam ao longo da parte anterior da coxa e da perna. Com o passar do tempo, há distúrbios sensoriais e motores, vem um entorpecimento da pele na área inervada e hipotrofia e, em seguida, a atrofia do músculo quadríceps da coxa.

Neuralgia do nervo cutâneo externo da coxa. A neuralgia manifesta-se através de excitantes sensações dolorosas ao longo da superfície anterior da coxa( doença de Roth).A razão é a compressão do nervo no canal formado pela dobra inguinal.

Síndrome muscular em forma de pera. O nervo ciático pode ser espremido por um músculo espasmódico em forma de pera. As dores são queimadas, fortes, acompanhadas de parestesias, espalhadas pela superfície externa da canela e pé.Aumento característico da dor durante a rotação interna da coxa, com a perna dobrada nas articulações do quadril e do joelho. A palpação do músculo em forma de pera também aumenta a dor.

Neuropatia dos nervos tibial e peroneal.

O nervo peroneal comum ou seus ramos, o nervo tibial pode ser afetado no nível da cabeça do fíbula. A compressão ocorre quando o membro está na posição errada, em particular, nas ruas, que gostam de sentar com as pernas cruzadas. Os fatores patogênicos são diabetes mellitus, disproteinemia, vasculite, etc.

Clinicamente, a lesão do nervo peroneal comum é manifestada pela fraqueza do flexor dorsal do pé, a virada do pé para fora é enfraquecida. Há um entorpecimento na superfície externa da perna e do pé.Os pacientes andam, batendo o pé.Sensibilidade reduzida na superfície externa da perna e do pé.A derrota dos ramos anteriores do nervo tibial leva à fraqueza da flexão do pé e dos dedos. Este nervo pode ser violado no lugar de sua passagem atrás do tornozelo interno, e também no pé na zona do canal tarsal. Há dor, formigamento ao longo da sola e base dos dedos dos pés, entorpecimento nessa área. O ramo medial ou lateral do nervo plantar pode estar envolvido no processo. Quando a primeira lesão é notada, ocorrem sensações desagradáveis ​​na parte medial do pé, enquanto a segunda é afetada pela superfície lateral do pé.Também há distúrbios de sensibilidade na superfície medial ou externa do pé.

Tratamento cirúrgico de síndromes de túnel.

Na ausência do efeito do tratamento fisioterapêutico, bloqueio, administração local de hormônios, ocorrem indícios de descompressão cirúrgica do nervo comprimido.