Distúrbios do tônus ​​muscular em crianças: hipotensão, hipertonio, distonia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Tonus é a tensão muscular necessária para manter a postura do corpo e garantir seus movimentos. O equilíbrio certo do tom dos vários músculos é a condição para um movimento econômico correto.

tônus ​​muscular

recém-nascido em desenvolvimento no ventre da minha mãe, a criança está em uma posição fetal: pernas dobradas na altura dos joelhos, ligeiramente afastados e pressionado contra seu estômago, braços dobrados nos cotovelos pressionados contra o peito, os dedos crispadas, polegares pressionadas contra a palma da sua mão, A cabeça está localizada na linha do meio, a posição dos lados direito e esquerdo é simétrica. Os músculos da criança são esticados ao mesmo tempo. Após um nascimento dentro de um mês, a criança continua a apoiar esta pose. No entanto, no músculo normal não deve ser muito tenso - você pode desprender os membros, soltar as câmeras. Para um ano de vida aumentou fisiológica do tônus ​​muscular, que é uma variante normal, e no tom músculo flexor acima e abaixo e no extensor tom

necessariamente simétricos. Com a idade, por cerca de 6 meses, o tom gradualmente diminui gradualmente. Defina o tônus ​​muscular como uma resistência aos movimentos passivos. Um recém nascido normal, mantido horizontalmente no abdômen( no braço do médico), a cabeça, o tronco e as pernas se estendem( reflexo de Landau).Se caneta

e da criança pernas fortemente pressionado para o corpo, é difícil endireitá-los, o bebê chora, joga a cabeça para trás, responde irritados à luz e som - é hipertonia muscular - excessiva tensão muscular. Hypertonus pode ser comum, em hemitipu - a mesma mão, perna, apenas mãos, apenas pernas.sintomas

em criança

hiper, se a criança letárgico, braços e pernas languidamente se encontram ao longo do corpo, o bebê se move um pouco, não está tentando tirar um brinquedo, rolar para manter a cabeça - é hipotonia - reduzida tensão muscular.

Assimetria do tom muscular a - em uma metade do corpo, o tom é maior do que no outro. Neste caso, a cabeça e a pelve da criança são voltadas para os músculos tensos, o tronco é curvado por um arco, a criança cai do seu lado.

Distonia - tom irregular - uma combinação de hipertonia e hipotensão. A assimetria de tônus ​​e distonia a qualquer idade NÃO é uma variante de .

Causas do distúrbio do tônus ​​muscular

Os distúrbios do tom muscular são sempre um problema no sistema nervoso central - o cérebro ou a medula espinhal. A mudança no tônus ​​muscular - distonia muscular - não é uma doença, mas um sintoma. A causa das violações pode aparecer antes ou no momento do nascimento. Este, por exemplo, doença de mãe durante a gravidez, diabetes mellitus, uso de álcool e drogas, tabagismo, medicação, stress, gravidez múltipla, entrega rápida, benefícios e estimular o parto ou hipóxia( falta de oxigênio), asfixia( asfixia).A violação do tônus ​​muscular em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida é mais freqüentemente devido a encefalopatia hipóxico-isquêmica. Este dano cerebral é o resultado de duas causas: hipoxia e isquemia( distúrbios circulatórios de tecidos, por sua vez conduz hipoxia).doenças

que podem envolver um tom reduzida tónus muscular violação

com neuro - doenças musculares, tais como atrofia muscular espinal, poliomielite, distrofia miotónica neonatal, miopatia congénita, síndrome de Guillain-Barre, miastenia gravis, botulismo. Os distúrbios tóxicos da transmissão neuromuscular podem causar hipotensão em recém-nascidos. Por exemplo, se as mães usassem sulfato de magnésio para a terapia da pré-eclâmpsia, a hipermagnesia pode causar hipotensão. O uso de aminoglicosídeos também pode causar anormalidades neuromusculares.

Aumenta o tônus ​​muscular em doenças do cérebro - infecção, trauma, doença vascular, subdesenvolvimento cerebral - paralisia cerebral.

distonia - posturas anormais resultantes da contracção de músculos simultânea - torcer ou dobrar o eixo do corpo, fala prejudicada - disartria. Dependendo do número de grupos de músculos envolvidos podem ser generalizados distonia( distonia de torção) ou focal( blefaroespasmo, torcicolo espasmódico, cãibra do escritor).

Distonia

A detecção de distúrbios do tônus ​​muscular requer observação, comparação com a presença de outros sintomas de desenvolvimento de desenvolvimento. Você deve consultar um neurologista que examina a criança, avalia sua condição, se necessário, nomeia métodos adicionais de exame e realiza um diagnóstico diferencial com doenças listadas e muito graves. Use métodos de pesquisa de ultra-som - eco-eletroencefalografia, neurosonografia;diagnóstico por computador - ressonância magnética;exame de músculos e nervos - electroneurografia. Se você suspeitar de uma miastenia gravis, você terá que examinar a glândula timo. Em várias doenças, os métodos genéticos moleculares podem ser utilizados.

Se a causa da violação do tom não for estabelecida, fale sobre PEP( encefalopatia perinatal).

Tratamento de distúrbios de tônus ​​em uma criança

Com a exclusão de doenças graves, o início precoce do tratamento resulta em recuperação completa. Portanto, você não deve adiar a visita a um neurologista pediátrico. Na ausência de tratamento, os distúrbios do tônus ​​levarão a deformações do esqueleto, articulações, comprometimento do movimento e desenvolvimento geral.

O tratamento deve ser um pediatra, ortopedista e neurologista integrado, prescrito: kinesiterapia

1. - tratamento de movimento;
2. aqua gymnastics;
3. terapia de drogas.

Kinesiterapia pode ser passiva - vários tipos de massagem e ginástica passiva e ativo - exercícios terapêuticos corretivos e natação. Você pode usar uma bola de ginástica - fitball.

Para a remoção da hipertonia , é realizada uma massagem suave - relaxante e calmante. Use acariciando e esfregando com os dedos e pincel inteiro, acupressão. A massagem não deve levar a choros e à hipotermia infantil. Isso aumentará a tensão muscular. Há um monte de técnicas de relaxamento muscular - embrião pose, agitando a Phelps, jogando com a bola, massagem Semenova( eficaz, mesmo com paralisia cerebral), a convergência de assentos fixação dos músculos, acupressão.

Em água morna, o tom muscular diminui - você pode usar banhos quentes - coníferas, valeriana, nadar em círculo, momentos de brincar no banho. Tais banhos e exercícios no poço da água acalmam a criança antes do sono do dia e da noite.

Os exercícios para a hipertensão dos membros que os pais podem passar com seus filhos todos os dias em casa são diferentes, dependendo de quais músculos são tonificados, mas o princípio é um.1. A criança está de costas, o adulto acaricia as mãos e / ou as pernas( com um tom aumentado), respectivamente, do ombro aos dedos, do quadril para os dedos.2. Deslocando os membros e os dedos espasmódicos suavemente, acariciando movimentos da palma para a ponta dos dedos, do calcanhar para os dedos. Movimento circular com uma escova ou pé no sentido horário, no sentido anti-horário.3. Agitando os membros, segurando o bebê gentilmente pelos dedos. A alternância com o próximo exercício é 4. A postura do embrião, as canetas e as pernas são pressionadas para o abdômen.5. Exercício na bola, o que ajuda a formar um suporte no pé - as pernas do bebê é colocado sobre a superfície áspera, a barriga é colocado sobre a bola( não muito grande), adulto sacode uma bola frente e para trás, esquerda e direita. Esses exercícios são recomendados para serem realizados com a criança diariamente, sempre seguindo a seqüência. Eles aceleram muito o processo de recuperação. Physician

com hipertonia pode ser prescrito tratamento envoltórios de parafina( humedecer a gaze em parafina aquecida, rolo 3 camada celofane deslocamento e tem uma tripla camada de gaze - assegurar que não quente, para envolver e proteger o membro em maksismalno condição não dobrada, a duração do curso de pelo menos 10dias por 20 minutos por dia), bebês - eletroforese.

sob massagem tónus reduzida é mais intensamente acariciando mais profunda com pressionando a escova sobre o músculo porções massajado, trituração segundo falanges em um tapotement punho da escova, formigueiro, batendo( com os dedos relaxado e superfície da escova lateral) de excitação estimulante de acupunturapontos biologicamente ativos.

Farmacoterapia nomear um neurologista, que normalmente é aplicada em hipertonia, distonia, assimetria( apenas um ano na distonia e assimetria).É possível usar neuroprotetores, antioxidantes, relaxantes musculares. Ele pode ser usado no tratamento de crianças cerebrolysin pantokaltsin, Semax, solkoseril, Mydocalmum, baclofen, vitaminas

B que é necessário para o seu filho escolher um profissional.

Profilaxia de distúrbios do tônus ​​muscular

prevenção

de distonia - é principalmente uma mãe saudável, exclusão dos maus hábitos, acompanhamento da gravidez e desenvolvimento fetal, estudos com recém-nascidos, transportando com ele a massagem saúde e de carregamento, o desenvolvimento de cuidados infantis, exames médicos completos para o diagnóstico atempado e as medidas de auxílio apropriados.

Consulta de um médico sobre o problema do transtorno do tônus ​​muscular em uma criança

Pergunta: Quão cedo você pode começar uma massagem?

Resposta: A massagem sob a forma de acariciar e esfregar começa a partir das primeiras duas semanas, depois é feita uma massagem mais intensa e são adicionados exercícios especiais de carregamento.

Pergunta: que massagem a mãe pode fazer?

Resposta: a massagem começa com os dedos do pé, com os pequenos dedos - pressionar, traçar, traçar, torcer e puxar. Nós passamos para o pé - pressionamos sob os dedos - os dedos estão comprimidos, pressionamos o calcanhar - os dedos - não estão fechados. Desenhe os oito no pé do bebê.Fazemos um entalhe em cada pé em sua direção. Passamos do calcanhar para cada dedo. Enrolamos o pé no dedo do massagista. Nós tomamos as pernas na mão e simulamos correr - nós marcamos na mesa, desenhamos uma figura de cinco figuras. Nós acariciamos as pernas do pé até as articulações. Fazemos amassar, movimentos leves, movimentos circulares ao redor da articulação do joelho e do quadril. Nós fazemos a diligência conjunta do quadril, fixando os joelhos com as mãos - exercício "pequeno livro".Passamos para a barriga e movimentamos os movimentos no sentido horário, pressionamos os dedos em torno do umbigo e torcemos - "sino" para fortalecer os músculos da parede abdominal. Nós pegamos os dedos da mão - nos acariciamos, depois acariciamo-los para cima, ao redor do ombro.

As superfícies interiores não são massageadas. Estimulamos o reflexo captado, elevamos a criança. Acendemos a barriga e acariciamos os músculos das costas, ao longo da espinha, pitada e amassamos o burro. Com o aumento do tom, as batidas e pancadas não podem ser feitas. Nós levamos o garoto nos braços e pressionamos as costas para trás e imitamos o simulador - nós inclinamos a criança para frente - ele tenta segurar suas costas. Com os mais velhos você pode até jogar - pegar o brinquedo da mesa.

Mãe pode aprender uma massagem tão geral e gastá-la em casa. Mas, dependendo do tom de esperma, podem ser adicionados movimentos e técnicas especiais. Para não prejudicar a criança, primeiro você deve mostrar ao médico, visitar um massagista profissional e em casa para repetir os movimentos necessários.

Pergunta: pode massagear dano?

Resposta: can. Se a massagem não for realizada corretamente, você pode aumentar ainda mais o tom dos espasmos e relaxar os músculos para que eles não possam se mover nas articulações.

Pergunta: qual é o sintoma de uma "criança lenta"?

Resposta: O termo "síndrome do bebê floppy" combina os casos de hipotonia no lactente - uma violação da fixação de cabeça( trava cabeça), a postura "sapo" na posição supina.hipotensão muscular pode ser devido a lesão do sistema nervoso central e periférico, incluindo cérebro e da medula espinhal, nervos periféricos, nervoso - sinapses musculares, desordens musculares e doença sistémica - hipotiroidismo, síndroma de Down. Na maioria das vezes - um tipo atónico de paralisia cerebral infantil. A síndrome da "criança lenta" pode ser uma manifestação de doenças degenerativas, por exemplo, doença de Tay-Sachs, doença de Crabbe, leucodistrofia. Com uma apresentação transversal do feto, pode ocorrer uma lesão transversal da medula espinhal. O recém nascido terá primeiro hipotensão e fraqueza abaixo do nível da lesão, e no decorrer do tempo passará para a tensão espástica. Outra opção terrível é a poliomielite, uma infecção viral que afeta os motoneurônios da medula espinhal. Diagnóstico da doença - um neurologista da criança. Prevenção - conformidade com o calendário de vacinação! O autodiagnóstico e o auto-tratamento são inaceitáveis.

Hipotona por poliomielite

Neurologista Doutor Kobzeva S.V.