Doença de Alzheimer - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O psiquiatra alemão Alois Alzheimer em 1906 descreveu uma doença degenerativa, mais tarde nomeada em seu nome - demência senil progressiva irreversível.

Augusta D. é paciente com Alois Alzheimer.1901 .

Causas da doença de Alzheimer

Em 2000, 12 milhões de pacientes foram registrados em todo o mundo, a incidência desta doença está sendo registrada. Talvez, seja importante aumentar a expectativa de vida e a tendência ao envelhecimento da população. A idade após 65 é um importante fator de risco para a doença. Após 85 anos, as mulheres estão mais freqüentemente doentes.

As palavras "doença de Alzheimer" aterrorizam as pessoas. Esta é uma doença progressiva em que as funções mentais superiores estão quebradas - memória, pensamento, emoções, identificando-se como uma pessoa e até mesmo nas pessoas próximas. Ao longo do tempo, existem problemas físicos - violaram a força eo equilíbrio, as funções dos órgãos pélvicos. O homem desaparece como pessoa, perde sua capacidade de auto-atendimento e é completamente dependente de cuidados estranhos.

A doença de Alzheimer em 60 a 70% dos casos é a causa da demência. O desenvolvimento da demência na doença de Alzheimer é devido à degeneração de neurônios corticais e ao sistema límbico do cérebro, uma violação das conexões sinópticas causadas pelo acúmulo de oligómeros de proteína beta-amilóide e tau. De acordo com a teoria mais difundida do desenvolvimento da doença de Alzheimer até o momento, placas formadoras de amiloides insolúveis e emaranhados neurofibrilares da proteína tau são formados no cérebro. O número de placas e emaranhados está aumentando progressivamente, as conexões inter-neurais são quebradas, o funcionamento dos neurônios e, em última análise, a morte. As áreas da atrofia cerebral, o dano é capturado por todo o cérebro. As mudanças no cérebro se desenvolvem gradualmente ao longo de 10 a 20 anos antes da estreia clínica da doença.

O mecanismo exato e as causas da doença, bem como os biomarcadores, ainda são desconhecidos.

Sintomas da doença de Alzheimer

Existem duas formas da doença - esporádica, que representa 90% da doença e a família, que começa em uma idade mais precoce - até 50 anos e é causada por uma rara mutação genética.

Durante a doença existem 4 estádios - pré-demência, demência precoce, demência grave.

Os primeiros sintomas são comprometimento cognitivo leve - distúrbios da memória.É difícil lembrar e lembre-se de novas informações, para compreendê-lo, o pensamento abstrato é quebrado, é difícil entender o significado das palavras e suas relações mútuas. Parece aparência - indiferença. Esta condição pode durar até 8 a 10 anos.

Além disso, o progresso da memória diminui, há distúrbios da fala, seqüências de ações. A fala torna-se menos fluente, o vocabulário torna-se mais pobre, é mais difícil expressar seus pensamentos. Existem violações da coordenação das habilidades motoras finas - é difícil se vestir, apertar botões, escrever, desenhar.

Quando a doença progride, as habilidades de leitura e escrita são perdidas. O paciente substitui as palavras esquecidas por novas( parafrases).A memória de longo prazo está quebrada eo paciente deixa de reconhecer familiares. Há desvios no comportamento - irritabilidade, agressão, vagabundagem, choro. .. Violada a função dos órgãos pélvicos - há incontinência.

No último estágio, a fala é perdida quase que completamente, apatia completa, exaustão se desenvolve. O paciente é completamente dependente de cuidados estranhos.

Diagnóstico da doença de Alzheimer

O diagnóstico da doença de Alzheimer é bastante difícil. Portanto, é muito importante descrever em detalhes as mudanças no estado e comportamento de uma pessoa, muitas vezes por parentes ou funcionários. O tratamento anterior é iniciado, quanto mais tempo ele pode suportar as funções cognitivas do cérebro.

Você precisa entrar em contato com um neurologista( para excluir outras doenças neurológicas) e um psiquiatra.

É necessário prestar atenção à repetição das mesmas questões e histórias, prevalência de lembranças sobre eventos atuais, ausência mental, violações das tarefas domésticas usuais( compra, pagamento de contas, cozimento. ..), perda de orientação, apatia, mudança de características pessoais, desorientação no tempo.

Exame abrangente com imagem de ressonância magnética obrigatória do cérebro, testes de funções intelectuais, exames de sangue serão necessários.

O mais informativo é a tomografia por emissão de fótons ou a tomografia por emissão de positrões, o que permite que você veja depósitos amilóides no cérebro.Às vezes, o diagnóstico é confirmado postumamente na análise histológica do tecido cerebral.

para testes neuropsicológicos está definido para romper as oito funções - memória, linguagem, percepção, habilidades construtivas, orientação no espaço, de tempo, em sua personalidade, capacidade de resolver problemas de funcionamento e auto-serviço. Para o estudo da deficiência cognitiva, os neurologistas costumam usar a escala MMSE, psiquiatras - testes mais detalhados.

O diagnóstico diferencial é realizado com outras demências.

em fases desenvolvimentos são buscas marcadores sanguíneos objectivos e fluido cerebrospinal para o diagnóstico precoce da doença de Alzheimer, por exemplo, a avaliação de vários derivados de péptidos de placas amilóides e emaranhados neurofibrilares, beta-amilóide 42, as proteínas tau fosforiladas e os níveis globais de tau.

O tempo do diagnóstico até a morte varia dependendo da idade do indivíduo, do sexo, da gravidade do comprometimento cognitivo no momento do diagnóstico, da saúde geral, do estilo de vida, da nutrição e do nível educacional. Se o paciente tiver mais de 80 anos - a previsão é desfavorável, o tempo de vida esperado é 3-4 anos, com a doença em uma idade mais jovem, é possível viver por 10 anos. A verdadeira causa da morte não é a doença de Alzheimer e exacerbação de comorbidades -pnevmoniya, escaras. .. tratamento

de drogas de Alzheimer que pode curar um paciente que sofre de doença de Alzheimer, não há atualmente nenhuma.
Para o tratamento de déficits cognitivos em inibidores de colinesterase doença de Alzheimer usado - donepezil, galantamina, e rivastigmign memantina NMDA-antagonist-.O uso de drogas é constante com um aumento gradual da dose. Cerebrolysin não cura a doença, mas é uma droga neuroprotectora única que retarda a progressão da demência.

Antioxidantes e substâncias que melhoram o fluxo sanguíneo para o cérebro, microcirculação, hemodinâmica, que reduzem o colesterol, são utilizados em tratamento complexo.

Prescreva médicos - neurologistas e psiquiatras. O tratamento sintomático de transtornos psiquiátricos é prescrito por um psiquiatra.parentes

é importante compreender que o comportamento da doença do paciente a culpa, não a pessoa, e para ser tolerante, aprender a cuidar do doente, para fornecê-lo com segurança, nutrição, prevenção de úlceras de pressão e infecções.

necessário racionalizar o regime do dia, você pode fazer etiquetas - um lembrete de que você precisa fazer, como usar eletrodomésticos, assinar fotos parentes irreconhecíveis. .. situações estressantes para o paciente devem ser evitados.

Os métodos estimulantes de tratamento são musicoterapia, terapia artística, resolução de palavras cruzadas, exercícios físicos, comunicação com animais. O maior tempo possível, é necessário manter a atividade física da pessoa idosa.

Prevenção da doença de Alzheimer

Atualmente não existe uma prevenção comprovada da doença de Alzheimer. Existe uma associação com a probabilidade de desenvolver a doença - é uma correção de dieta, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares, aterosclerose, carga inteligente. Recomenda-se a aderir à dieta mediterrânea, comer frutas, legumes, trigo, cereais, azeite, peixe, vinho tinto, vitaminas - B12, B3, C e ácido fólico. Curcumin( especiarias da raiz de açafrão), canela, extrato de semente de uva, café possível, têm um efeito anti-amilóide. Estudos em ratos confirmam essa ação.

Colesterol alto, hipertensão, diabetes, tabagismo, obesidade, baixa atividade física, depressão estão associados ao risco de desenvolver e a um curso mais severo de doença de Alzheimer. O conhecimento de várias línguas estimula a atividade cerebral. Quanto maior o intelecto humano, a sua inteligência, educação, habilidades de linguagem, leitura, maior a carga chega ao cérebro - o maior a chance de evitar a demência adiar o seu início ou mitigar a doença. Faz com que o cérebro a trabalhar!

neurologista Kobzev SV