Sintomas de úlcera gástrica e duodenal
A úlcera gástrica ( e duodeno) é uma doença que ocorre por diversas razões( genética, bacteriana, psicodrometica, etc.).
A doença é caracterizada pela aparência nos defeitos do tecido do muco do estômago( ou duodeno) de diferentes profundidades. O paciente sente dor na parte superior do abdômen, muitas vezes essa dor ocorre após as refeições( após 20 minutos ou após 1,5 horas, dependendo da localização do defeito da mucosa), às vezes com fome, dores noturnas que desaparecem após comer.
As úlceras gástricas e duodenais são aberturas em forma de cratera em tecidos que revestem o estômago, duodeno( parte do intestino delgado imediatamente adjacente ao estômago) e às vezes o esôfago. A úlcera duodenal é observada aproximadamente três vezes mais do que úlcera de estômago .Geralmente, as glândulas no estômago produzem ácido e a enzima pepsina, que contribuem para a degradação dos produtos alimentares durante a digestão dos alimentos. O estômago e o duodeno, entretanto, produzem muco para proteger contra pepsina e ácido do estômago. Com a úlcera duodenal, os mecanismos de proteção do trato digestivo são freqüentemente violados como resultado da infecção com a bactéria Helicobacter pylori. Conseqüentemente, mesmo pequenas quantidades de ácido gástrico podem causar ulceração. Como tratar essa doença com remédios populares, veja aqui.
A insidiedade do estômago e úlcera duodenal reside no fato de que ele pode:
• vazamento assintomático( úlcera muda);
• complicado por sangramento súbito;
• transformar-se em câncer;
• conduz à perfuração da parede do estômago ou do duodeno.
O risco de uma úlcera também é que esta doença pode se tornar uma causa indireta de tuberculose pulmonar. Atualmente, a relação entre essas doenças já foi comprovada. As doenças do trato gastrointestinal ocupa o segundo lugar entre todas as doenças concomitantes na tuberculose pulmonar.
Por que pacientes com úlcera péptica freqüentemente sofrem de tuberculose pulmonar? Supõe-se que uma dieta antiulcerosa de baixa caloria a longo prazo, um desequilíbrio no trabalho do sistema nervoso do corpo, distúrbios digestivos freqüentes reduzem a resistência do corpo às doenças infecciosas, incluindo a tuberculose. Em pacientes submetidos a gastrectomia para úlcera péptica, a absorção de gorduras, proteínas, carboidratos, sais minerais, vitaminas é prejudicada, o que aumenta ainda mais o risco de desenvolver tuberculose pulmonar.
A tuberculose do pulmão pode desenvolver 5 anos após a doença com úlcera péptica ou gastrectomia.
Muitas vezes pacientes com úlcera péptica no início da tuberculose tomam os sintomas desta doença( fraqueza, perda de peso, perda de apetite) para os efeitos das úlceras e não vão ao médico. Quando esses sintomas ocorrem, é muito importante passar por um exame fluorográfico dos pulmões.
Úlcera pode desenvolver-se em qualquer idade( mesmo em crianças), embora as úlceras mais comuns sejam observadas aos 30 anos de idade. As úlceras geralmente se repetem: mesmo após a cicatrização da úlcera, novas úlceras ocorrem frequentemente durante a vida ou em um local antigo ou novo. Portanto, medicamentos modernos para úlceras, que visam principalmente reduzir o nível de ácido estomacal, muitas vezes precisam ser tomadas por um longo período de tempo. Novos medicamentos de curto prazo destinados a combater H. pylori podem reduzir significativamente a freqüência de úlceras. Embora as úlceras gástricas e duodenais raramente representem uma grande ameaça para a saúde, algumas vezes elas levam a complicações graves, como sangramento, bloqueio do trato digestivo devido à cicatrização ou formação de um buraco no trato digestivo, o que pode causar uma ameaça à vidainfecção da cavidade abdominal( peritonite).Além disso, em uma pequena porcentagem de casos, uma úlcera de estômago permanente pode ser maligna. O mesmo se aplica à úlcera duodenal. Na maioria dos casos, o tratamento é altamente eficaz no controle de sintomas e prevenção de complicações graves.
• Sem sintomas em alguns pacientes com
• Dor corrosiva na parte superior do abdômen algumas horas após a ingestão( úlcera duodenal) ou dor aborrecida, muitas vezes logo após a ingestão( úlcero estomacal).A dor pode ser administrada nas costas ou atrás do esterno, parecido com azia.
• Estômago chateado, náusea, vômito e perda de peso
• Sintomas extremos: alcatrão preto ou fezes sangrentas;vomitar com sangue ou uma substância que remete ao café( um sintoma de sangramento grave potencialmente possível).Terminação da dor de estômago pode significar que a úlcera está completamente quebrado através das úlceras do tracto digestivo( perfuração)
do estômago e duodeno são pontos molhados ou feridas que podem ocorrer em qualquer lugar nos tecidos que revestem o estômago( úlcera gástrica) ou do duodeno( duodenalcoragem).
• Acredita-se que pelo menos 80 por cento das úlceras são causadas por infecção do trato digestivo pela bactéria H. pylori. Não se sabe como a propagação da infecção, embora seja possível que ela seja transmitida por via oral. H. pylori é encontrado em cerca de 60% dos americanos aos 60 anos, mas a maioria dos infectados não tem úlceras. Muito provavelmente, as bactérias simplesmente aumentam, a possibilidade de desenvolvimento de úlcera, enfraquecendo os mecanismos de proteção do estômago e fazendo com que os tecidos que revestem o trato digestivo suscetíveis à erosão pelos ácidos do estômago. Uma vez que a úlcera apareceu, ela pode ser reforçada por vários fatores secundários, incluindo álcool, cafeína, fatores alimentares, tabagismo e estresse.
• Costumava ser que a produção excessiva de ácido gástrico é a base das úlceras. Agora é reconhecido que muitas pessoas com úlceras têm uma quantidade normal ou mesmo reduzida de ácido estomacal. No entanto, uma vez que os mecanismos que protegem os tecidos que revestem o trato digestivo são enfraquecidos, mesmo uma pequena quantidade de ácido gástrico pode causar a formação( ou inibir a cicatrização) da úlcera. A exceção é úlceras causadas por certos tipos de tumores do pâncreas ou duodeno, que secretam o hormônio gastrina e causam a produção de uma grande quantidade de ácido( síndrome de Zollinger-Ellison).
• O uso a longo prazo de aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como naproxeno ou ibugtrofena pode conduzir a úlceras no estômago principalmente devido a irritação dos tecidos que revestem-lo.
• Fatores hereditários também podem desempenhar um papel.
• Uma história médica e exame físico são necessários.
• Roentgen parte superior do trato gastrointestinal( quando o paciente engole a solução de bário para criar uma imagem clara do trato digestivo em um roentgen) pode mostrar úlceras ativas ou cicatrizes antigas úlceras.
• A endoscopia( onde os tubos flexíveis são inseridos através da garganta no estômago e duodeno) permite que você veja úlceras. A endoscopia também permite ao médico tomar uma pequena amostra de uma úlcera( biópsia);esta amostra é analisada quanto à presença de câncer.
• Uma biópsia também pode detectar a presença de bactérias H. pylori, mas esse método é agressivo e caro.
• Agora existem métodos expressos para detectar esta bactéria.
• Para pacientes com o desenvolvimento da doença moderada( um ou dois períodos de sintomas por ano), drogas que reduzem a produção de ácido gástrico( a cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina e omeprazole) ou que é revestido tecido de revestimento do estômago( sucralfato) geralmente reduzir a doruma semana depois, embora úlceras só possam curar em cerca de oito semanas. Os antiácidos também podem ajudar, embora possam interferir com os efeitos dos medicamentos prescritos se tomados em um pequeno intervalo de ingestão.
• Os antibióticos para o controle de H. pylori geralmente são recomendados apenas para aqueles com maior desenvolvimento da doença, que não podem ser tratados por outros meios;No entanto, o efeito de longo prazo e os efeitos colaterais deste método de tratamento ainda não estão totalmente estabelecidos. Dois antibióticos( mais frequentemente metronidazol e tetraciclina) geralmente são tomados em conjunto durante pelo menos duas semanas, juntamente com um antiácido contendo bismuto( como peptobismol).Podem também ser utilizados antiácidos ou medicamentos que reduzem a secreção de ácido. A combinação de antibióticos previne a recorrência de úlceras em cerca de 90 por cento dos casos.
• A cirurgia pode ser necessária em caso de sangramento, bloqueio ou perfuração do trato digestivo ou dor intensa por úlceras.
• Coma uma dieta equilibrada e rica em fibras. Obviamente, muitas das medidas dietéticas que antes eram consideradas efetivas, por exemplo, usando alimentos macios, comendo muitas vezes ao dia em pequenas porções ou com leite bebendo, não são efetivas. O leite pode aumentar a produção de ácido gástrico, embora um ou dois óculos por dia geralmente não causem danos. Café, chá e soda com cafeína podem aumentar a produção de ácido. Evite o consumo excessivo de álcool.
• Consulte seu médico se você tiver sintomas de úlcera estomacal ou duodenal.
• Atenção! Em pacientes com úlceras, quaisquer sintomas de sangramento ou perfuração( incluindo vômitos com sangue, fezes gordurosas pretas ou dor abdominal intensa) requerem atendimento médico imediato.
• Evite o uso prolongado de aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, se possível. Qualquer pessoa que tenha que tomar esses medicamentos por um longo período de tempo, como pacientes com artrite, pode se proteger usando misoprostol. O seu médico também pode aconselhá-lo sobre um dos medicamentos antiinflamatórios mais recentes, denominados inibidores da citocogeneganase, tais como celecoxib e rofecoxib, que causam menos efeitos colaterais no trato gastrointestinal em comparação com outros medicamentos não esteróides.
• Tomar medicamentos prescritos para uma úlcera e deixar de fumar e comer alimentos ou bebidas que já agravaram úlceras mais cedo podem ajudar a prevenir a recorrência da úlcera.