Psicose alcoólica
Pacientes suspeitam que a esposa de traição, observem ela, exigem reconhecimento em adultério;Em um estado de intoxicação tornar-se agressivo, pode cometer ações socialmente perigosas. Eles são hospitalizados em um hospital psiquiátrico.
Tratamento - fármacos neurolépticos: aminazina - 200-300 mg / dia, triftazina - 20-40 mg / dia, haloperidol 20-45 mg / dia IM.
Todas essas psicoses ocorrem no contexto do alcoolismo. Sintomas do alcoolismo aqui.
Alucinose alcoólica desenvolve contra a abstinência;as alucinações auditivas predominam sem diminuir a consciência. O paciente ouve vozes( duas ou várias) que repreendem ou protegem o paciente. Ele escuta as vozes, se refere a elas primeiro por um tempo, sem críticas, percebendo-as como reais. Muitas vezes, os pacientes estão excitados, temerosos e, sob a influência de alucinações, realizam várias ações, às vezes perigosas.
Pacientes com alucinose de álcool agudo são colocados urgentemente em um hospital psiquiátrico, onde devem estar sob supervisão 24 horas por dia. Tratamento
- desintoxicação significa: unitiol, glicose, levomepromazina( tizercina), 50-75 mg / dia em / m com injeção simultânea de 2 ml de cordiamina. Depois de parar a excitação com estas drogas prescrevem antipsicóticos ação de antigallutsinatornogo: haloperidol - 10 mg IM / 3 vezes por dia, trifazin - 10-15 mg IM / 3 vezes ao dia, prescrevem simultaneamente vitaminas B e infusão em / em 20 ml40% de solução de glicose. Os neurolépticos são injetados intramuscularmente até o desaparecimento das alucinações e, em seguida, aplicados dentro com uma diminuição gradual das doses. Além disso, a terapia anti-álcool é realizada.
Em vários casos, o curso da alucinose assume um caráter crônico, as alucinações podem durar anos. Os pacientes têm uma atitude mais crítica em relação a eles. A hospitalização é necessária. Tratamento
- fármacos neurolépticos dentro do haloperidol - 30 mg / dia, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / dia com um aumento gradual na dose diária de 2-8 mg, triftazina 60 mg / dia, vitaminas.
O delírio de álcool( febre branca) desenvolve-se com bebida ou abstinência prolongada na presença de substâncias nocivas adicionais( doenças somáticas, trauma cerebral, psicogenia, pós-operatório).Caracterizada por uma violação do sono, uma delirante sensação de consciência, um efeito da ansiedade do medo e da excitação do motor. Perturbações somáticas observadas - taquicardia, queda da pressão sanguínea, sudação, dispepsia, tremor geral, aumento da temperatura. A febre branca começa com alucinações visuais à noite.À medida que a psicose se desenvolve, as alucinações tornam-se assustadoras e fantásticas. Chega uma confusão de consciência na forma de delírio com desorientação ao redor, preservando a consciência da própria personalidade, com alucinações visuais de um personagem claramente cênico, às vezes assustador.É acompanhada por um sentimento de medo, às vezes por delírios fragmentados. Os pacientes estão excitados, altamente falantes, defendidos de suas "visões".Em um grau severo de delírio, há movimentos descoordenados( pacientes "decolar", retirar "fios").
Muitas vezes são micropsises: os pacientes vêem pequenos animais, pequenos vermes e homens pequenos. O curso da doença é agudo, dura vários dias e termina com a saída de um estado mórbido com memórias incompletas ou letal na presença de insuficiência cardiovascular grave. Os pacientes estão sujeitos a hospitalização urgente em um hospital psiquiátrico e devem estar em um descanso de cama sob supervisão 24 horas por dia. Tratamento
.O colar da febre branca é realizado com uma solução de 0,3-0,4 g de fenobarbital em 20 ml de álcool etílico e 150 ml de água;a solução é dada uma vez, ao mesmo tempo que 2 ml de cordiamina são injetados n / k. Além disso, são utilizados agentes desintoxicantes: unitiol 5 / ml solução a 5% w / m, glicose 20 ml 40% / iv, grandes doses de vitaminas B1 e B6, ácido nicotínico, agentes cardíacos. No dia seguinte, indicar levomepromazina( tizercina) - 50 mg / dia em / m( sob controle de pressão arterial) ou haloperidol - 30 mg / dia IM.
A psicose de Korsakovsky é caracterizada por distúrbios da memória e polineurite. Ocorre com maior frequência após uma febre branca. Astenia profunda com exaustão grave, observa-se fraqueza. A memória está abruptamente quebrada ao lembrar o passado. Os pacientes não são guiados no tempo e nos arredores, não podem informar no dia os eventos que estavam na manhã.A crítica à doença está ausente. O curso da psicose é longo.
Tratamento- grandes doses de ácido nicotínico, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 vezes ao dia, vitaminas B1, B6, terapia restauradora, fisioterapia, fisioterapia.
A intoxicação patológica é uma condição mental que ocorre quando o álcool é tomado em uma condição especial associada a uma mudança no ambiente, insônia prolongada, excesso de trabalho, estresse emocional, uma doença recente. Pode se desenvolver ao voar em um avião ou se mudar em um trem. Característica é o escurecimento da consciência do tipo do crepúsculo: a percepção do entorno muda de repente, ilusões de perseguição, alucinações, medo. Nos pacientes, a excitação surge com raiva, raiva, agressão. Uma característica é a ausência de uma desordem de coordenação de movimentos( pacientes não cambaleiam, sua marcha é confiante).A intoxicação patológica começa de repente, prossegue por um curto período de tempo e também termina de repente com um sono muito profundo, acompanhado de amnésia( perda de memória).