Corioretinite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A corioretinite é uma inflamação aguda ou crônica da parte posterior da coróide com envolvimento da retina. Existem congênitas e adquiridas.

Coriorretinite

razões coriorretinite

seguintes estados levar ao desenvolvimento da doença:

- infecções( toxoplasmose, tuberculose, sífilis, vírus herpes), incluindo( otorrinolaringológicas, boca) locais;
- radiação;
- algumas toxinas( por exemplo, o hemoftalmus prolongado leva à coriorretinite, uma vez que os elementos destruídos do sangue podem ser tóxicos);
- reações alérgicas;
- condições auto-imunes;
- imunodeficiências( em pessoas infectadas pelo HIV, em pessoas enfraquecidas, após tratamento a longo prazo);
- lesão.

corioretinite sintomas

dependendo do processo de localização chorioretinites pode ser central( na área macular), peripapilar( a área em torno do disco óptico), equatorial( perto do equador) e periférico( perto da linha do dentado).Na prevalência são divididos em focos focais, multifocais( vários focos), difusos. Há aguda( até 3 meses) e crônica( freqüentemente recaída).

Dependendo da localização, existem queixas típicas. A coriorretinite periférica pode ser assintomática, são detectados durante um exame preventivo. Se afeta a área macular do paciente vê turva e visão turva, manchas escuras, alargamentos( Fotopsia), faíscas diante dos olhos, a forma eo tamanho dos objetos são distorcidos( metamorfopsia, micropsia e macropsia), o paciente é difícil de navegar ao anoitecer( dia-cegueira, "cegueira noturna").

Qualquer um desses sintomas pode indicar uma doença ocular grave, então você deve entrar em contato imediatamente com um oftalmologista.

Diagnostics coriorretinite seguinte estudo

foi realizada para confirmar o diagnóstico:

- acuidade visual( reduzida pela coriorretinite central, não corrigido);
- perimetria, incluindo computador( possivelmente o surgimento de gado ou manchas escuras, diminui a sensibilidade ao contraste da retina);
- refractometria - não muda com coriorretinite;
- biomicroscopia - detectar alterações no vítreo;
- exame em luz transmitida - opacidades no vítreo são possíveis;
- oftalmoscopia com pupila ampla e com lente Goldman. Dependendo da forma e do estágio da imagem diferente do fundo. Alterações clássicas: focos cinzento-amarelado com fronteiras indistintas se projecta para dentro do vítreo( na fase de infiltração), ao longo dos exsudados vasculares podem hemorragia. Além disso, os limites tornam-se claros e a pigmentação ocorre na região de foco. Ao longo do tempo, a atrofia da retina e vascular desenvolve-se na área afetada. Uma imagem oftalmoscópica de outra coroidite será descrita mais tarde;
- angiografia fluorescente revela uma alteração nos vasos do fundo( microaneurismas, shunts, etc.);
- a eletroretinografia permite determinar o estado funcional da retina;
- tomografia coerente óptica da retina - determina a morfologia do foco inflamatório;
- ultra-sons detecta alterações e turbidez em ambientes

coriorretinite olhos

Uzi instalar razões coriorretinite são os seguintes métodos: testes de sangue clínica geral e de urina, sangue em RW, hepatite, VIH, toxoplasmose, herpes, citomegalovírus, um raio-X do peito do peito, a reacoMantoux de acordo com o depoimento. Se necessário, consulte um terapeuta, pediatra, especialista em doenças infecciosas, imunologista, alergista, venereologista, farmacêutico, médico de ENT, dentista.

Características do quadro clínico de alguma corioretinite

A corioretinite toxoplasmática é quase sempre congênita. A infecção ocorre no útero. As lesões também são detectadas no sistema nervoso central e outros órgãos. Os períodos de remissão alternam com exacerbações. Os focos crônicos têm limites claros com pigmentação grosseira. Com o processo ativo, a infiltração aparece ao longo das bordas das lesões antigas. Focos frescos são pronunciados no descolamento vítreo, retiniano, são possíveis hemorragias retinianas com a subsequente formação de uma membrana neovascular.

Corioretinite Toxoplasmática

TB corioretinite secundário, isto é, ocorre na presença de um foco primário, muitas vezes nos pulmões. No fundo, há tuberculose disseminada, após o tratamento há cicatrizes coriorretinianas. A inflamação alérgica à tuberculose da membrana vascular não possui características distintivas características.

tuberculosa coriorretinite

sifilítica corioretinite caracterizado a "sal e pimenta" pintura na região do fundo. Neste caso, os focos de pigmentação alternam com focos de fibrose e atrofia.

Corioretinite na infecção pelo HIV ocorre no contexto da imunodeficiência e muitas vezes tem uma causa de citomegalovírus.É caracterizada por uma ampla e generalizada derrota, tem natureza necrótica e hemorrágica, é difícil de tratar e leva à cegueira.

Tratamento da coriorretinite

O tratamento deve ser oportuno e nomeado individualmente. A terapia local é ineficaz, com exceção das injeções parbulbar e retrobulbar. São utilizados os seguintes grupos de drogas:

- etiotrópico - destinado a eliminar a causa da coriorretinite. Em antibióticos bacterianos de amplo espectro antes da detecção do originador são aplicados. Então, dependendo da sensibilidade, certos antibióticos são prescritos. Na coriorretinite viral, são utilizados interferões, indutores de interferonogênese e medicamentos antivirais. Quando coriorretinite sifilítica prescrever antibióticos penicilina grupo sustentada taxa de até 1 mês( quando intolerâncias, a doxiciclina, macridos ou cefalosporinas).Se o processo é causado por toxoplasma, a sulfadimezina e a pirimetamina são usadas com ácido fólico e vitamina B12.A coriorretinite tuberculosa é tratada com um fisiatra. Uma lista aproximada de medicamentos para o processo crônico: isoniazida e rifampicina, estreptomicina, kanamicina e agentes hormonais.infecção por herpes é tratada com aciclovir 0,2 gramas de 5 vezes por dia, citomegalovírus - ganciclovir por via intravenosa

- medicamentos anti-inflamatórios, incluindo hormonal. Por exemplo, a indometacina, o diclofenac ou hidrocortisona e dexametasona para dentro, por via intramuscular, por via intravenosa ou por via tópica( prolongada de drogas para parabulbarnom 1 a cada 2 semanas - Diprospan)

- terapia de desintoxicação - e.g., gemodez ou solução de glucose a 5% em 400 ml de intravenosamente

-imunoterapia - dependendo da gravidade do processo utilizado imunossupressores( o fluorouracilo coriorretinite activo, mercaptopurina) ou imuno-estimulantes( por exemplo, levamisole HIV)

- hipossensibilizaçãoterapia única efectuado utilizando os anti-histamínicos( Suprastin, Claritin, Erius et al.)

- para melhorar a resistência do corpo mostrados vitaminas( C, grupo B, as preparações de preferência multivitamínicos)

- topicamente aplicado enzimas para acelerar a reabsorção do foco inflamatório, por exemplo retrobulbarno fibrinolisina,gemazu, ou histochrome ligase

- na ausência de resposta à terapia, a duração prolongada grave ou coriorretinite mostrado métodos de desintoxicação extracorporais utilizados, tais como hemosorbtion, plamaferez.

O tratamento fisioterapêutico do é de grande importância para uma rápida recuperação. Um bom efeito é a partir de eletroforese com lidase ou fibrinolisina.

Para diminuir a propagação da inflamação, é utilizada a coagulação laser da retina, delimitando os focos coriorretinos dos tecidos saudáveis. Ao formar uma membrana coriorretiniana ou desprendimento, a vitrectomia é necessária. Complicações

coriorretinite

coriorretinite - uma doença grave que leva a tratamento prematura ou inadequada para complicações, tais como descolamento da retina, membrana neovascular, hemorragias da retina recorrentes, trombose da veia da retina e um outro no qual pode causar cegueira.

Médico oftalmologista Letyuk T.Z.