Hemorróidas - Causas, sintomas e tratamento. MF.

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hemorróidas - vascular recto doença, em que o aumento até a precipitação, hemorróidas. Em necessariamente existir as hemorróidas estado normal no canal anal de cada pessoa é considerada anormal só o seu aumento, perda, dor, sangramento a partir deles. Em geral, as hemorróidas são referidas a doenças do sistema circulatório( doenças de veias, vasos linfáticos e linfonodos).

As hemorróidas são formações vasculares localizadas na parte inferior do reto( canal anal), sob a forma de três almofadas. Sob a influência de fatores adversos, como atividade física excessiva, gravidez, estilo de vida sedentário, estagnação de sangue ocorre nos nós, e eles aumentam. Com um aumento nos nós internos, eles falam de hemorróidas internas, de hemorróidas externas. Na maioria das vezes, há um aumento nos nós externos e internos, como as hemorróidas é chamado de combinado. A prevalência da doença é muito alta e equivale a 140-160 pessoas por 1000 adultos. Todos os anos, as pessoas que sofrem de hemorróidas se tornam cada vez mais e afeta quase todas as faixas etárias.

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anatomia artérias hemorróidas

que fornecem sangue para o canal anal descer do reto e formam uma rica rede de vasos( o que explica por que o sangramento de hemorróidas é vermelho brilhante, escarlate - arterial em vez de vermelho escuro - venoso, e por sangramento émuito sério).Essas artérias fornecem sangue às hemorróidas.

Existem 2 ductos venosos que desviam sangue da região inferior do reto e do ânus. O primeiro leva ao reto, o segundo passa sob a pele ao redor do ânus. Se hemorróidas

inicia-se no lado de topo( rectal) do canal anal( acima da chamada linha de dentado), trata-se de uma hemorróida interna. Se a parte inferior do canal anal for externa. As hemorróidas ocorrem quando a saída de sangue das hemorróidas é difícil por algum motivo. Os vasos das hemorróidas incham e os tecidos do nódulo aumentam de tamanho.massa de tecido Convex projetar-se no canal anal, mas ao contrário de hemorróidas externas, internas e não visível do exterior é difícil sentir-se numa fase inicial.

Quais são Hemorrhoids - foto

provoca hemorróidas O que provoca hemorróidas? Não se sabe por que as hemorróidas de repente começam a aumentar. Existem várias teorias, mas nenhuma delas tem confirmação científica. Note-se que as causas de hemorróidas podem ser: a ingestão

inadequada da fibra dietética em alimentos, tumores pélvicos
, constipação
( aumento da pressão no recto e aí é o fluxo de sangue para os nódulos hemorroidais, o que contribui para um aumento e uma perda subsequente);
fatores hereditários( muitas vezes hemorróidas se tornam doenças familiares);
gravidez, parto( mulheres ocorre aumentando a pressão na cavidade abdominal, que pode causar hemorróidas);
Prolongada sentado na sanita, esforço excessivo( longa permanência na posição sentada quando os músculos perineais relaxado leva a um enfraquecimento do apoio natural de hemorróidas);
Um estilo de vida sedentário( leva à estagnação do sangue na pelve pequena, o que leva a um aumento nas hemorróidas);
Abuso de álcool( leva a uma aceleração significativa do fluxo sanguíneo na área anal, que pode causar sangramento hemorrhoidal);
exercício excessivo e levantamento de peso( assim, há um aumento da pressão abdominal, o que leva a perda de hemorróidas);
Comida picante e picante( causa irritação na área do canal anal).

Fatores de risco para hemorróidas

A presença de uma das razões acima mencionadas pode provocar hemorróidas. Você está em risco se você é sedentário, sofre de constipação ou está grávida.sintomas

de hemorróidas no tipo canal anal 2 nervos - visceral( acima da linha dentada) e somática( abaixo da linha de dentado).Os nervos somáticos, como os nervos da pele, podem transmitir dor. Os nervos viscerais não sentem dor, apenas pressão. Assim, as hemorróidas internas são indoloras, não podem ser vistas ou sentidas nos estágios iniciais, ao contrário do externo. Hemorróidas externas podem ser vistas ao longo do ânus e sentir.

A maioria das pessoas encontra-se em suas hemorróidas, sentindo um nódulo no ânus, vendo sangue no papel higiênico ou no banheiro, ou percebendo a perda de hemorróidas internas após a defecação. Sintomas como prurido anal ou desconforto podem ou não ser notados.

As hemorróidas prosseguem de duas formas: aguda e cronicamente, mas, em essência, são fases do mesmo processo. Com crônica , o tecido cicatricial é produzido durante a defecação, prolapso das hemorróidas, dor incessante incessante no ânus, comichão. Enquanto com ocorre uma inflamação aguda de nos nós, que, além dos sintomas remanescentes, leva a uma dor aguda no ânus.

A queixa mais comum com hemorróidas internas é sangramento indolor. Você verá um respingo de sangue vermelho brilhante nas fezes, papel higiênico ou uma gota de sangue no banheiro. O sangramento geralmente não dura muito.

O sangramento do reto é um sintoma de doenças mais graves, então quando o aparece, os primeiros sintomas de são recomendados para consultar um proctologista.

O curso crônico das hemorróidas é dividido em 4 estágios:

O 1º estágio é caracterizado pela liberação de sangue escarlate durante a defecação, sem perda de hemorróidas.
2-nd é caracterizada por hemorróidas prolapsadas, que posteriormente auto-corrigidas.
O estágio 3 é caracterizado por hemorróidas prolapsadas, com a necessidade de inserção manual no canal anal.
O estágio 4 é caracterizado por proliferação de hemorróidas, sem a possibilidade de sua reorientação. O 4º estágio das hemorróidas também inclui hemorróidas com formação de trombos.

O curso agudo de hemorróidas é dividido em 3 estágios:

O 1º estágio é caracterizado por trombose das hemorróidas sem inflamação.
O estágio 2 é caracterizado pela ligação da inflamação.
O estágio 3 é caracterizado por inflamação do nó do tecido hemorrhoidal circundante.

Hemorróidas podem levar a uma condição chamada prolapso de hemorróidas.

A queda ocorre quando as hemorróidas internas incham, e depois se sobressaem no ânus. Neste caso, você pode sentir e explorar um cone fora do ânus. Em muitos casos é possível endireitar com cuidado de volta através do ânus e resolver o problema, mas se as hemorróidas não pode ser vpravlen, hemorróidas podem inchar ainda mais e tornar-se preso fora do ânus - bloqueio ocorre. Se isso acontecer, você precisa urgentemente ver um médico!

Em caso de prolapso de hemorróidas, a coceira aparece frequentemente no ânus( coceira anal).Ao traumatizar tais hemorróidas( por exemplo, com constipação), podem ocorrer hemorragias e dor.

A conseqüência de hemorróidas externas pode ser uma condição dolorosa chamada hemorróidas trombose.

Quando o coágulo sanguíneo se instala no nó hemorroidal, as hemorróidas ficarão até inchadas. Isso leva a um aumento ainda maior.
Uma dor severa e uma sensação de queimação ocorrem durante a defecação.
Este também é um dos fatores que podem exigir o exame e o tratamento de um médico.

A presença de uma humidade constante no ânus em combinação pode levar a um sintoma como uma coceira no ânus, embora este não seja um sinal típico de hemorróidas.

A maioria das pessoas com hemorróidas tem um bom prognóstico. Possíveis surtos - sangramento ou leve desconforto de vez em quando, mas eles não duram muito tempo e podem ser removidos por procedimentos domésticos sem entrar em contato com um médico.

Algumas pessoas precisam de cirurgia. Esta operação é bastante simples, e a maioria dos pacientes após o tratamento cirúrgico tem uma melhoria.

Diagnóstico de hemorróidas. Análises e procedimentos

Diagnóstico de hemorróidas não é difícil. O diagnóstico, em regra, é revelado quando o paciente é questionado e o primeiro exame ambulatorial. O exame avalia o grau de prolapso dos nós do canal anal, a possibilidade de sua reorientação, a pele da região anal, a presença eo grau de sangramento.

Às vezes você pode precisar de uma anascopia.

Quando a anascopia, uma bola pequena e incandescente( um anascópio) é colocada no ânus, o que lhe permite ver completamente o ânus e a parte inferior do reto. O procedimento causa um ligeiro desconforto, mas é facilmente realizado no consultório do médico e não requer medicação para dor.

Para a exclusão da oncologia, um sigmoide pode ser realizado por reumatologia, que examina a mucosa dessas áreas.

As hemorróidas diferenciam( esclarecer o diagnóstico com sintomas semelhantes com doenças):

com fissura anal, que também pode causar sangramento e dor no ânus.
prolapso da mucosa ou reto inteiro, sendo a formação cilíndrica.
com câncer de reto, que também contém sangramento. Existem formas raras de câncer que se parecem com hemorróidas.
com doenças da pele, em particular, com condilomas.
outras causas de sangramento podem ser colite( inflamação do intestino), pólipos.

Tratamento de hemorróidas

Medidas gerais para o tratamento de hemorróidas

Recomenda-se aumentar a fibra dietética na dieta, tratamento de constipação. As fibras são encontradas em frutas frescas e secas, vegetais, grãos e cereais. Um dia recomendou 20-30 gramas de fibra.

Os laxantes geralmente não são recomendados porque a diarréia( diarréia) agrava os sintomas das hemorróidas.

Remédios caseiros para hemorróidas

O tratamento varia dependendo da gravidade do problema. Na maioria das vezes, o tratamento é conservador e realizado em casa.

Banhos quentes sentados com hemorróidas

Os banhos sedentários são recomendados 3 vezes ao dia e após cada movimento intestinal, pelo menos, 15 minutos.
Como fazer um banho sedentário: sente-se, submergido em águas rasas na água quente na banheira.

Esta é a melhor maneira de reduzir o inchaço e a dor.

Não esqueça de secar a pele completamente ao redor do ânus após cada banho para evitar esfregar e rachaduras.

Nutrição, uma dieta com hemorróidas

Beba mais líquido e coma mais vegetais verdes para aliviar a constipação.
Um aumento na quantidade de farelo e fibra na dieta pode ajudar a sofrer de constipação ou fezes rígidas.

Preparações de laxantes para hemorróidas

Os laxantes também podem aliviar a condição.
Você deve ter cuidado ao escolher um laxante.
Se as fezes após o laxante ficarem líquidas ou aquosas, podem causar uma infecção no ânus, esse laxante não deve ser usado.

Menos para se sentar com hemorróidas

Alguns médicos recomendam pessoas com hemorróidas que não se sentem durante um longo período de tempo.
Algumas pessoas sentem-se mais confortáveis sentado em uma almofada de ar.

Medicamentos para hemorróidas sem receita médica.

Medicamentos para hemorróidas que são vendidas sem receita médica apenas reduzem os sintomas, aliviam o desconforto e aliviam a coceira. Os preparativos estão disponíveis sob a forma de pomadas, cremes, gel, velas e espumas. Pomada, creme ou gel é aplicada em uma fina camada ao redor do ânus, quando aplicado ao canal anal, um pequeno remédio é recarregado com um dedo. Supositórios não apresentam vantagens no tratamento, mas são mais convenientes para usar com hemorróidas internas.

A automedicação não ajuda muito, e às vezes pode levar a complicações de hemorróidas e dificultar o tratamento posterior, então consulte um médico antes de usar qualquer medicamento.

Remédios populares para hemorróidas

No tratamento de hemorróidas, os remédios populares são amplamente utilizados, mas devem ser aplicados somente na recomendação do médico assistente.

Tratamento conservador de hemorróidas

Tratamento de hemorróidas agudas

Em hemorróidas agudas, em primeiro lugar, o tratamento conservador é indicado. Anestesia comum e local, medicamentos antiinflamatórios, aplicações de pomada, enemas de limpeza( apenas nos estágios iniciais das hemorróidas), também são utilizados medicamentos flebotônicos.

Quando síndrome da dor

usado analgésicos narcóticos( diclofenac, Movalis, naiz, Voltaren, Ketonal) e preparações combinadas locais( Ultraproct, Proktoglivenol, Gepatrombin T et al.).Ao distribuir inflamação
do tecido circundante e o tecido subcutâneo local de aplicação com a pomada é usado tendo uma acção anti-inflamatória forte( Levomekol, Levasin, pomada Wisniewski).
No tratamento de hemorróidas agudas e crônicas, as preparações flebotônicas( aumento do tom de vasos venosos) são agora obrigatórias. O mais eficaz é Detralex. Quando o sangramento uso
velas contendo epinefrina, bem como materiais hemostáticos locais( Beriplast, adrokson, Spongostan).tratamento

conservador de hemorróidas dá um efeito temporário, portanto, após a diminuição da inflamação aguda, recomendamos a realização de um tratamento minimamente invasivo ou cirurgia, dependendo do estágio da doença

Se você tiver sangramento prolongado, hemorróida prolapso, que não pode ser vpravleny no lugar, descontroladoDor ou prurido retal severo, a cirurgia é necessária.hemorróidas tratamento

Pacientes 1ª e 2ª hemorróidas estágio possíveis para executar terapias minimamente invasivas: escleroterapia , anéis de látex ligadura, fotocoagulação, crioterapia.

Contra-indicações para o uso desses métodos: trombose

de hemorróidas. Fissura anal
.
paraproctite aguda e crônica, bem como outras doenças inflamatórias do canal anal e do períneo.

Escleroterapia: este método consiste em introduzir um agente esclerosante( 1,5-2 ml) no conjunto hemorrhoidal, o que provoca colagem e achatamento dos vasos. A introdução é recomendada em não mais de 2 hemorróidas, uma vez que é possível desenvolver uma síndrome da dor. Possível escleroterapia repetida após 12-14 dias após a primeira sessão. Ligadura
anéis de látex: o método é usado para tratar hemorróidas internas, com base no qual joga anel de látex, o que faz com que o seu fornecimento de violação. Os nós com anéis são rejeitados por 7 a 10 dias.Às vezes, é necessário várias sessões com um intervalo de 14-16 dias.
Fotocoagulação: um guia de luz é trazido para o nó hemorrhoidal antes do contato com ele. A energia térmica afeta o nó hemorrhoidal, causando a desolação e a colagem dos vasos sanguíneos. A ponta é aplicada na base da montagem 2-6 vezes em um procedimento.
crioterapia: hemorróida-congelado durante 2-3 minutos, após o descongelamento e ocorre nó extinção formado na ferida impacto in situ. Este efeito é mais frequentemente realizado sob anestesia local.procedimentos invasivos

minimamente normalmente requer anestesia geral ou internação, mas no caso de crioterapia ou laser terapia será necessário anestesia geral ou peridural( espinhal).

Uma desvantagem essencial de todos os métodos minimamente invasivos de tratamento de hemorróidas é a sua não limitação. Eles não eliminam a principal causa de hemorróidas - excesso de fluxo sanguíneo para as hemorróidas.

Tratamento de hemorróidas trombosadas

o Se você tiver hemorróidas trombose, você sentirá dor.
o Se a dor não é grave e a junção hemorroidal não é aumentada, o médico pode recomendar-lhe banhos quentes e laxantes sessiles.
o Se a dor é grave ou o local hemorroidal é muito grande, pode ser necessário remover o coágulo sanguíneo.
Este procedimento pode ser feito no consultório do médico ou na sala de emergência, mas em nenhum caso em casa.
o Remoção de um coágulo de sangue sob anestesia local.
o Quando a anestesia funciona e o paciente não sente nada, o médico fará uma pequena incisão das hemorróidas para remover o coágulo sanguíneo.
o Um pequeno pedaço de curativo será injetado nas hemorróidas para parar de sangrar e prevenir a formação recorrente de trombo.
o Outra atadura será feita na superfície externa das hemorróidas. O médico irá prescrever um banho sedentário em casa, o curativo pode ser removido após um lapso de 6 a 12 horas após a operação.
o Quase todos têm alívio da dor após a remoção do coágulo e somente o acetaminofeno( Tylenol) ou o ibuprofeno( Motrin) podem ser usados para analgesia adicional.

Prolapso( prolapso) de hemorróidas internas

o Se você tem um prolapso de hemorróidas internas que você não pode endireitar o ânus, você pode precisar da ajuda de um médico.
o Em muitos casos, o médico pode pressionar suavemente as hemorróidas e reposicioná-lo.
o Se as hemorróidas são muito grandes e descontroladas, ou se a infecção recuar novamente, então você pode precisar de um procedimento cirúrgico para aliviar a condição.
o Se as hemorróidas continuam pressionadas contra o ânus e nada é feito, então as hemorróidas não terão sangue suficiente e morrerão.
o Se isso acontecer, as hemorróidas serão infectadas e a infecção pode se espalhar por todo o sangue, o que terá um efeito negativo grave em sua saúde.

Tratamento cirúrgico de hemorróidas

Até agora Tratamento cirúrgico de hemorróidas O é uma referência, é usado com mais frequência no 3º e 4º estágio da doença. A excisão de três hemorróidas com a costura dos nós dos nós( vasos de alimentação) é realizada.

Após a operação de hemorróidas, o paciente está no hospital por 7-9 dias. O período total de incapacidade para o trabalho dura cerca de 14 dias.

No início do pós-operatório, são possíveis complicações como dor, desconforto no ânus, supuração da cicatriz pós-operatória. No período tardio, complicações como uma recaída da doença, enfraquecimento da capacidade de compressão do ânus e também violação do ânus são características. Mas com um bom treinamento e uma excelente experiência do médico operacional em conjunto com complicações de higiene após a cirurgia são minimizados.

Após a operação de hemorróidas

Banhos sedentários quentes 3 vezes ao dia e após cada defecação juntamente com um aumento na quantidade de vegetais fluidos e frondosos na dieta.
Qualquer dor com hemorróidas deve ser removida com medicamentos prescritos por um médico.
Os laxantes devem ser tomados apenas como indicado pelo seu médico.
Se você desenvolver dores crescentes, sangramento, febre, dor abdominal, vômitos após um procedimento de tratamento de hemorróidas, você deve consultar um médico ou um departamento de emergência.

Tratamento de hemorróidas para pessoas com diabetes

Algumas drogas usadas para tratar hemorróidas podem afetar negativamente os níveis de glicose no sangue e, portanto, podem causar problemas físicos para pessoas com diabetes que tomam medicação para diabetes. Existem opções para pacientes com diabetes que também sofrem de hemorróidas dolorosas.

Alguns métodos simples para o tratamento de hemorróidas em pacientes com diabetes:

Coma muitos alimentos ricos em fibras, incluindo farelo, frutas e vegetais frescos. Os produtos contendo farelo também podem ser usados para adicionar fibra à dieta.

Evite o estresse durante a defecação ou se sente no banheiro por um longo período de tempo. Em geral, não se sente por longos períodos de tempo. O gelo pode aliviar o inchaço.

Os banhos sedentários com água morna durante cerca de 15 minutos de cada vez podem aliviar os sintomas. Adicionar sal de inglês a esta água ajuda a aliviar a inflamação. Os banhos sentados levam várias vezes ao dia, também terá um efeito calmante.

Evite qualquer alimento ou bebida que, na sua experiência, possa causar desconforto por hemorróidas.

Se você tem diabetes, não deve usar vasoconstritores( por exemplo, efedrina, epinefrina, HCl de fenilefrina).Isto inclui a Preparação H. Embora não contenha fenilefrina, a preparação H hydrocortisona 1% contém hidrocortisona-esteróides, o que pode levar a uma alteração nos níveis de açúcar no sangue. Outros enquadramentos

tratamento de hemorróidas para pacientes com diabetes, adstringentes, anestésicos locais e: Anestésicos

facilitar a dor e sensação de queimação bloqueando dentro de um curto período. O anestésico deve ser usado externamente na área perianal, pois é aqui que as terminações nervosas são as mais concentradas. Os ingredientes activos são muitas vezes contida em anestésicos locais: benzocaína( força máxima Lanacane, retre-gel, etc.), dibucaína( Dibucaine, Nupercainal), lidocaína( Lidoderm, xilocaína Gelatina, etc), pramoxina( Fleet alívio da dor Pad, Gold Bond anti-coceira, etc.) e tetracaína( Pontocaine, Viractin).

Astringentes hemorróidas secas, aliviando a queimação e comichão, mas não se aplicam à dor. Hamamelis Gronov é recomendado para uso externo, proporciona alívio temporário da coceira, desconforto, irritação e queima. O branco de zinco e a calamina( Calamine Plain), também atuam como adstringentes para hemorróidas.

Hemorróidas são aplicadas na pele e mucosas para reduzir a inflamação e evitar a perda de água. Sugerimos que a utilização de gel de hidróxido de alumínio, manteiga de cacau, glicerina, em solução aquosa( Colace, Fleet Babylax, Fleet Glicerina Velas adulto), lanolina, óleo mineral, o óxido de zinco, calamina e amido para uso externo local.

Prevenção de hemorróidas

Não há métodos confiáveis para prevenir hemorróidas.É crida que a nutrição com alto conteúdo de fibra, uma dieta especial e evitando a tensão durante a defecação ajuda a prevenir hemorróidas, mas não há como eliminar completamente o risco. Aqui estão algumas recomendações que reduzirão o risco de hemorróidas:

Se você trabalha relacionado a uma sessão longa, a cada hora você precisa caminhar por 10 a 15 minutos, faça movimentos ativos.
Os motoristas não devem estar atrás do volante por mais de três horas, se possível, você precisa sair do carro, fazer um aquecimento.
Substitua as poltronas macias na casa e no escritório com uma rígida.
Comer alimentos que não causam constipação,( primeiros cursos, cereais) e também evitar tensões longas, pois isso muitas vezes leva a hemorróidas e hemorragias.
comer alimentos não causar diarréia, como fezes soltas leva a irritação do
área anal Reduzir o consumo de álcool, picante, comida picante. O álcool aumenta o fluxo sanguíneo na região pélvica, o que contribui para a hemorragia hemorróida. Um alimento picante e picante causa irritação na área anal.
Enxágüe com água fria após a defecação.
Recomenda-se ginástica grávida, passeios diários a pé.

Hemorróidas Tratamento

Nos estágios iniciais com hemorróidas ajuda ginástica , laxante dieta ( comer beterraba, ameixas secas, alimentos ricos em fibra vegetal), laxantes , cuidados de higiene, banho com água fria, velas com efeito analgésico. Com complicações infecciosas, as hemorróidas são tratadas com antibióticos. Nos estágios tardios das hemorróidas, especialmente com o prolapso dos nódulos e sangramento, o tratamento cirúrgico é necessário.

Não se auto-cure hemorróidas. O diagnóstico de hemorróidas deve ser confirmado por um especialista - um coloproctologist médico: sob o pretexto de hemorróidas pode esconder doenças mais graves do cólon.

Como tratar hemorróidas?

Medicina desde os dias de Hipócrates acumulou muitos métodos para o tratamento de hemorróidas .Alguns entraram no esquecimento e causaram horror em uma memória deles( por exemplo, cauterização de hemorróidas por um ferro quente).Outros ainda são aplicados.

Métodos de tratamento de hemorróidas pode ser dividido em conservador( terapêutico) e operacional( os nódulos hemorroidais são removidos por um cirurgião sob anestesia).Métodos conservadores são freqüentemente usados. tratamento cirúrgico de hemorróidas usado na presença de grandes unidades, suspensa, a falta de sucesso do tratamento conservador , com sangramento abundante. O tratamento das hemorróidas deve ser feito sistematicamente, de forma abrangente, .E, embora agora de manhã a noite, vários medicamentos poderosos para hemorróidas - velas, pomadas e outras preparações de são anunciados, lembre-se: não há uma dessas pílulas que a curtem imediatamente e para sempre.

Separadamente eu quero dizer sobre métodos populares de tratamento de hemorróidas .Alguns provaram ser bastante bons, mas não se deve confiar completamente neles, e muito menos adiar a visita ao médico. O uso de certos remédios populares no tratamento de hemorróidas é possível somente na recomendação e sob a supervisão de um proctologista e, em regra, apenas além do curso principal de tratamento.tratamento

Drogas de hemorróidas

irmão para o tratamento de hemorróidas possível para absolutamente qualquer fase da doença, mas é melhor não atrasar o tratamento com o médico, porque quanto mais cedo o sofrimento pedir ajuda ao proctologista, o mais bem sucedido será o tratamento e fácil.

Para obter um resultado efetivo, o tratamento das hemorróidas deve ser abrangente, combinando o uso de vários medicamentos destinados a eliminar a dor, interromper o sangramento e melhorar as veias.

tratamento conservador de hemorróidas( drogas de hemorróidas)

tratamento conservador de hemorróidas realizadas usando medicação e de forma mais eficiente 1-2 estágio da doença, quando o paciente sofre de uma sensação de ardor desagradável no ânus e hemorragia menor.

O propósito do tratamento conservador para hemorróidas :

Alívio da dor na dor em hemorróidas agudas.
Prevenção de complicações( principalmente - sangramento).
Prevenção de exacerbações no curso crônico de hemorróidas.
Preparação pré-operatória.
Reabilitação pós-operatória.

Os métodos médicos de tratamento de hemorróidas são excepcionalmente sintomáticos - isto é, as hemorróidas não são tratadas radicalmente, mas podem lidar temporariamente com os sinais desagradáveis de hemorróidas. Está provado que, se o paciente após o tratamento médico seguir as recomendações médicas para para prevenir a recorrência das hemorróidas , o tratamento cirúrgico pode ser evitado.

banhos para o tratamento de hemorróidas

Quando hemorróidas externas exacerbação tratamento conservador geralmente começa com bandejas de assento com uma solução quente de permanganato de potássio( permanganato de potássio) de um rosa pálido três vezes por dia. Os banhos têm um efeito calmante e bactericida. Além da solução de permanganato de potássio, também são utilizadas ervas medicinais à base de plantas: urtiga, hortelã-pimenta, trevo ou uma coleção anti-hemorroidária pronta. Preparando a infusão desta maneira: na bacia com água fervente, a grama é vertida, é arrefecida até + 36 seg - e tudo, o banho terapêutico está pronto. A infusão pode ser vertida no banho. Recomenda-se tomar um banho por 15 a 20 minutos. Se a infusão resultou demais, então ela pode ser congelada - produzirá um fito-gelo, que pode ser aplicado ao ânus. Com hemorróidas internas, os banhos não são eficazes .

Velas e pomadas para tratamento de hemorróidas

no tratamento de hemorróidas usando drogas ( supositórios e pomadas) locais. As velas são usadas somente para hemorróidas interna( já que são externamente simplesmente não funcionam em unidades), e pomadas - principalmente em hemorróidas externas Composição de velas e pomadas para hemorróidas e varia dependendo do componente pode ter anti-inflamatório, anestesiante, venotônico, efeito hemostático.dor

A composição de pomadas e supositórios podem incluir anestésicos locais( por exemplo, procaína, benzocaína), que são cortadas em hemorróida aguda, fissura anal. Para reduzir os geles dor designado, pomadas e supositórios tratamento especial, tal como benzocaína, bupivacaína, lidocaína ultraprokt.

Se a dor é insuportável, o médico irá realizar novocaine bloqueio ânus injeções Múltiplos de novocaína no tecido perto do ânus. Se a dor causada por fissuras anais, aplicar Baralgin, spazmalgon ou remendo com nitroglicerina. As preparações tópicas à base de métodos hormonais( principalmente esteróides) têm efeitos anti-inflamatórios, mas estão limitados a utilizar não mais do que 7 dias.

Com hemorragias freqüentes, hemorróidas são presumíveis supositórios contendo adrenalina. Também é recomendado usar esponjas de colágeno. Estas esponjas são feitas de material natural - colágeno, que tem a capacidade de parar o sangramento. As propriedades hemostáticas também são possuídas por esponjas de materiais como androxon e tachocomb.

Ice - conhecido significa , aliviar a dor de hemorróidas .Sua aplicação ao cone de hemorróidas contribui para o estreitamento dos vasos, ajuda a parar o sangramento. Gelo para tratamento de uso de hemorróidas e medicina moderna. O gelo é usado no dispositivo Krinus. Krinus facilmente entra na passagem traseira do paciente, em que o gelo é no recipiente, o que retarda a sua fusão rápida. Krinus feito de plástico especial, de modo que o gelo não entra em contato direto com a parede intestinal. Em Krinus, não é utilizada água de torneira congelada, mas um líquido especial que é descongelado muito mais devagar. Mas devemos lembrar que o tratamento de hemorróidas com gelo não é uma panacéia, gelo alivia a dor, mas não eliminar a doença.

Como regra, os medicamentos são complexos, ou seja, eles contêm vários componentes ativos. As drogas reduzem o inchaço e a inflamação dos tecidos, reduzem a dor e a coceira. A heparina, que é parte de sua composição, melhora o suprimento de sangue, a reabsorção de coágulos sanguíneos. Até à data, o mercado farmacêutico para o tratamento de hemorróidas é representado por uma ampla gama de medicamentos: . Proktozan, ultraprokt, gepatrombin, Proctosedyl etc. Mas todas as drogas têm um nuances propósito em cada caso, de modo que o tratamento adequado pode ser prescrito apenas proctologista.preparações

para uso interno em hemorróidas

Para aumentar a eficácia da droga necessária a ingestão local de agentes que melhoram a tonicidade das veias e prevenir a trombose( detraleks, troksevazin).Na síndrome da dor severa, analgésicos convencionais podem ser usados, tanto em injeções quanto em comprimidos( analgin).Não é recomendável a utilização de fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais sob a ameaça de hemorragia, uma vez que prejudica a coagulação do sangue( aspirina, ketorol etc).medicação esteio

para hemorróidas são flebotoniki - drogas que melhoram o tom da parede venosa. Eles também são usados no tratamento de varizes nas pernas. Essas preparações, em particular, incluem escusan, detralex, etc. Melhorar hemorróidas circulação drogas periféricos, tais como, endotelon glivenol, detraleks ciclo-3 forte, tratamentos ginkor forte. Konservativnye são também utilizados em certas complicações de hemorróidas, tais como hemorragia. Neste caso, geralmente são drogas hemostáticas, ou seja, hemostáticas. Estes incluem cloreto de cálcio, dicinona e vikasol.

também estes fármacos que aumentam a coagulação do sangue, aplicado quando a hemorragia hemorróidas local de fármacos hemostáticos , que quando incorporados no canal anal dissolver, formando uma película de fibrina que desse modo bloqueando porções hemorroidal sangramento caso uzlov. V hemorróidas concomitantes fissura anal também podem ser utilizadosprodutos locais, em particular, pomadas com base em nitroglicerina, o que alivia espasmos da anal perfeitamente risco sfinktera. Pri de hemorróida trombose queAlém disso, a terapia conservadora( medicação) é realizada.É a utilização de pomadas à base de heparina, o que reduz a coagulação do sangue e, assim, reduz o risco de formação de tromba. Uchityvaya várias formas e fases de hemorróidas e particularmente do seu curso, a escolha do tratamento normalmente indivíduo. Por exemplo, um grupo de pacientes é suficiente para realizar um curto período de tratamento conservador, enquanto outros têm de realizar cursos regulares e mais duradouro pelo menos 1,5 - 2 meses.

Quase 75% dos pacientes sofrem de hemorróidas constipação, grande importância no tratamento de hemorróidas é o uso de laxantes . constipação podem eles próprios ser precipitando fator de hemorróidas, as exacerbações agudas de evolução crónica da doença, bem como a causa de lesão para hemorróidas internas fezes sólidas. Além disso, o uso de laxantes para esvaziar o intestino permite ao paciente simultaneamente, o que reduz significativamente boleznennost. Sam paciente deve também manter a uma dieta e estilo de vida, que ajudam a evitar hemorróidas e constipação.ingestão recomendada de alimentos ricos em fibras, o que ajuda o bom trabalho do intestino, evitar alimentos condimentados e álcool, o que pode provocar um agravamento de hemorróidas. Isto é muito importante para lembrar, uma vez que a adesão a uma dieta para hemorróidas e a prevenção da constipação é um dos fatores importantes do tratamento bem-sucedido.

dor com hemorróidas geralmente associada com inflamação ou o próprio nó ou o tecido circundante, ou trombose, ou uma violação de nó.Neste caso, o tratamento anti-preparaty. Medikamentoznoe também visa prevenir não só as complicações de hemorróidas, mas também sobre o próprio desenvolvimento de hemorróidas( por exemplo, após o tratamento cirúrgico com sucesso). Napomnim que o tratamento conservador não levar a uma cura para hemorróidas, embora permita uma remissão da doença, especialmente se, depois disso, um paciente observa diligentemente uma dieta destinada a melhorar o funcionamento do intestino. Com a retomada da constipação, erros na dieta ou exercício aumentado sublinha o risco de uma nova escalada ocorrer novamente, que vai exigir repetido, o tratamento conservador.

Após o desaparecimento de síndromes, o paciente é recomendado que se abstenha de trabalho pesado, esportes avançados e sempre observar a dieta proctologista recomendado. A cura de hemorróidas com medicamentos sem alterar a dieta e o estilo de vida é impossível. O uso de medicamentos só pode conter o desenvolvimento da doença e reduzir temporariamente sintomas ou complicações desagradáveis. A prática mostra que a maioria das pessoas não está pronta para mudar seu modo de vida, mudar de emprego, eliminar todos os fatores de risco que provocam o desenvolvimento de hemorróidas. Nesses casos, é aconselhável recorrer à ajuda do tratamento cirúrgico radical das hemorróidas. Se o tratamento conservador não for efetivo, é realizado um tratamento minimamente invasivo ou cirúrgico das hemorróidas .

Tratamento minimamente invasivo de hemorróidas. Poupadores de tratamentos cirúrgicos escleroterapia

no tratamento de hemorróidas

A hemorróida é introduzido agente especial que promove a ligação das paredes dos vasos cavernosos. Resultado - unidade deixa de existir( é substituído por tecido conjuntivo). Operatsiya realizada em uma clínica, não requer anestesia geral e local.esclerosante droga( por exemplo, etoksisklerol) após exposição do lúmen do recto é introduzido na perna da hemorróida. A manipulação requer precisão de jóias e a experiência de um proctologista. Um método comum usado nos estágios iniciais da doença. A manipulação é completamente indolor e leva apenas alguns minutos. Você não pode se preocupar com a possível recorrência de hemorróidas. O método é usado para o 1º estágio da doença.

Exposição a temperaturas extremas no tratamento de hemorróidas

Cryodestruction( ultra-baixa temperatura) e coagulação focal infravermelha( alta). Neste caso, as hemorróidas sofrem necrose. Com grandes nódulos hemorroidais, é possível executar tais operações para várias sessões.É considerado um meio bastante eficaz de tratar hemorróidas no estágio inicial e intermediário de desenvolvimento. Métodos tradicionais utilizados para tratar 1-2 estádios de hemorróidas. Estes métodos são utilizados no caso de contra-indicações para desertificação ou técnicas cirúrgicas. Entre as deficiências, existe um alto risco de recorrência( recidiva) e complicações, procedimentos dolorosos e a necessidade de tratamento em vários estágios.

Ligação de nós com anéis de látex

Os anéis com um dispositivo especial no estado esticado são usados com base no nó hemorroidal: a nutrição do nodo é interrompida e a necrose ocorre. Após o final do processo, o nó é arruinado com o anel.

Todas essas operações são pouco traumáticas, indoloras e facilmente toleradas pelos pacientes. Em alguns casos, os pacientes estão preocupados com o desconforto da intervenção. Ocasionalmente, os pacientes observam dor, mas não são intensivos e são interrompidos com medicamentos anestésicos. O uso de pequenas cirurgias no tratamento de hemorróidas é possível em todos os estágios das hemorróidas, com exceção da forma aguda da doença. No entanto, em fases posteriores( III-IV), essas técnicas são usadas principalmente como preparações para a realização de uma operação radical. Estes métodos têm uma desvantagem significativa - eles não eliminam a causa das hemorróidas - uma violação do suprimento sanguíneo de hemorróidas. Portanto, é possível retomar os sintomas da doença( recaída) - uma média de 3-5 anos. A freqüência de recidivas com essas técnicas varia de 15% a 45%( a probabilidade é menor do que em uma etapa anterior a operação foi realizada).

Operações radicais - eliminar a causa das hemorróidas

Longo operação

O tratamento cirúrgico mais comum para hemorróidas .Procedimento de tempo relativamente curto, o que é importante para as contra-indicações da hemorroidectomia tradicional. A intervenção operativa consiste na excisão de um local de uma mucosa de um reto acima de um local hemorroidal. No entanto, no pós-operatório, os pacientes geralmente estão preocupados com a síndrome da dor. Sim, e a aplicação da técnica é possível somente nos estágios iniciais das hemorróidas( I-II).

Excisão dos nós

A operação tradicional - hemorrhoidotomia( excisão dos próprios nós) ainda é bem sucedida. A operação é bastante traumática, é realizada sob anestesia geral. O período pós-operatório é longo e requer cuidados cuidadosos com o reto, o uso de analgésicos. Atualmente, proctologistas líderes em todo o mundo consideram a queringação hemorroidária transanal como o método mais prioritário. Comentário do médico

Uma operação clássica para a remoção de hemorróidas. Justifica-se apenas em casos raros na presença de nós grandes, o risco de hemorragia dos nós, na presença de doenças concomitantes do reto. A operação é traumática, realizada, como regra geral, sob anestesia espinal e requer um longo período de reabilitação. Na maioria das vezes, ao invés de excisar, os pacientes escolhem a desarterização.

Desaturização

É a versão mais moderna do tratamento cirúrgico para hemorróidas .O significado disso é atravessar a artéria, que fornece o nó alargado. Para realizar a cestariação hemorrhoidal transanal, é necessário equipamento especial( um dispositivo ultra-sônico com possibilidade de dopplerometry).Isso permite que o proctologista trabalhe "não cegamente", como, por exemplo, com escleroterapia. O equipamento permite que você encontre com precisão a artéria, que fornece sangue ao nódulo hemorrhoidal e à visão, sob o controle da visão, para atravessá-lo. Esta operação pode ser realizada de forma ambulatorial e não requer receita de analgésicos no pós-operatório.

Desenvolvimento - novo no tratamento de hemorróidas. Graças a este método, a causa raiz da doença é eliminada - os vasos patologicamente alterados que alimentam os nós hemorroidais são costurados. O procedimento é indolor, realizado dentro de 30 minutos, praticamente não requer um período de reabilitação. Se após a operação de excisão dos nós a presença normal de dor é normal por 2 semanas, então, em caso de destemperização, após alguns dias o paciente esquece o problema e retorna à vida normal. A eliminação da causa da doença garante a ausência de recorrência( re-desenvolvimento) da doença.

As principais vantagens da técnica são a duração mínima da operação( 15 min), a falta de sangue, a alta eficiência, a possibilidade de aplicação em todas as fases das hemorróidas. A operação é tão pouco traumática que o paciente não precisa de uma folha hospitalar e, no dia seguinte, pode começar seus deveres diários habituais.

Hemorróidas em mulheres grávidas

Hemorróidas são comuns durante a gravidez e parto. A gravidez provoca ou agrava hemorróidas, mas porque isso acontece também não é exatamente conhecido. Uma vez que a maioria das mulheres após o parto apresentam sintomas de hemorróidas, é muito provável que durante a gravidez seja causada não só pelo aumento da pressão na cavidade abdominal e pelve pequena devido ao aumento do útero, mas também alterações hormonais.

Se os primeiros sinais de hemorróidas forem encontrados, o tratamento com deve começar imediatamente .Neste caso, as hemorróidas podem ser curadas de forma rápida, confiável e sem dor.

Quando solicitar assistência médica

Quando chamar um médico

Se houver hemorragia entre fezes ou hemorragia leve das hemorróidas, você deve consultar um médico quando ocorreu evacuações intestinais.

Se você tem mais de 40 anos ou tem uma história familiar de câncer de cólon, você deve visitar um médico para sangramento anal de qualquer intensidade.

Se você tem um prolapso de hemorróidas que não podem ser inseridas no ânus, ou dor significativa nas hemorróidas, você deve consultar um médico.

Existem outras causas de sangramento retal, e são muito mais graves do que as hemorróidas. A doença inflamatória intestinal e câncer colorretal, como hemorróidas, podem causar sangramento retal. Somente o médico pode estimar o sangramento do ânus. Se você tem mais de 40 anos, tenha antecedentes familiares de câncer colorretal, hemorragia prolongada ou experimente outros sintomas, então não adie sua visita ao médico.

Quando ir ao hospital

Basicamente, sob a supervisão de um médico e seguindo suas recomendações, complicações críticas de hemorróidas podem ser evitadas, mas em algumas situações pode haver necessidade de cuidados de emergência.

Se você tem dor intensa, sangramento intenso ou uma queda nas hemorróidas e não pode entrar em contato com seu médico, sua condição deve ser avaliada no hospital.

Se você tem uma grande quantidade de hemorragia retal, fraqueza, tonturas, você deve ir ao serviço de emergência de seu hospital ou ligar para um médico.