Eritropoyetina no soro
valores de referência da concentração de eritropoietina no soro - Homens: 5,6-28,9 U / L, mulheres - 8-30 UI / L.
Eritropoyetina é um hormônio renal que controla a eritropoiese.eritropoietina activa é uma glicoproteína com um peso molecular de 51 000. Cerca de 90% de eritropoietina é sintetizada em células e dos capilares glomerulares para produzir 10% das células do fígado. Em anos recentes, verificou-se que pequenas quantidades de eritropoietina é sintetizado por astrócitos, tecido nervoso, que desempenha um papel neuroprotector em hipóxica e lesões cerebrais Ishe-nômicas. Existe um ritmo diário de secreção de eritropoietina - sua concentração no sangue é maior na manhã do que nas horas diurnas e noturnas. O desenvolvimento deste hormônio é aumentado em condições de hipoxia. A concentração de eritropoietina no sangue aumenta em mulheres grávidas. A meia-vida é de 69 h. A síntese do hormônio regula o sistema nervoso autônomo e uma série de hormônios. A hormona do crescimento, ACTH, prolactina, T4, GC e testosterona aumentar a produção de eritropoietina e o seu efeito estimulante sobre o sangue. Os estrogénios deprimem a sua formação e efeito estimulante sobre a hemopoiese. A erritropoyetina induz não apenas a eritróide, mas também a diferenciação e proliferação de megacariócitos.
A determinação do conteúdo de eritropoietina no sangue é importante para o diagnóstico diferencial entre policitemia primária( verdadeira) e secundária. Com policitemia primária, a concentração de eritropoietina é reduzida, e na policitemia secundária é aumentada.
Em anemia em pacientes com tumores malignos que recebem terapia citostática, a concentração de eritropoietina no sangue diminui. Reduzir a concentração de eritropoietina no sangue também é detectada em pacientes com anemia no fundo de doenças inflamatórias crônicas, após extensas intervenções cirúrgicas.
O conteúdo de eritropoietina no sangue é reduzido em 95-98% dos pacientes com insuficiência renal crônica que estão em programação de hemodiálise. Devido à falta de um hormônio, eles desenvolvem uma anemia normocrômica pronunciada, a concentração de Hb no sangue cai para 80-50 g / l. Tais pacientes são mostrados tratamento com preparações de eritropoietina humana recombinante. O objectivo do tratamento com eritropoietina, tal como recomendado por as bases National Kidney diálise Outcomes Qualidades Initiative, é atingir um valor de Ht 33-36% e a concentração de Hb 110-120 g / l. No tratamento de doentes com insuficiência renal crónica com eritropoietina Hb deve aumentar em período de correcção ser 10-15 g / l durante uma semana, e Ht - 0,5-1%.nível de confiança de Hb pode geralmente ser alcançada em 6-8 semanas, em seguida, transferida para o tratamento de manutenção( dose de eritropoietina é reduzida em 20-30%).
Em alguns pacientes com insuficiência renal crónica submetidos a hemodiálise, tratamento com eritropoietina pode ser ineficaz, que está associada a intoxicação crónica com alumínio.
O aumento da concentração de eritropoietina no sangue detectadas por várias anemias, incluindo aplástica, doença pulmonar obstrutiva crónica, tumores produtores de eritropoietina( hemangioblastoma cerebelar, nós, feocromocitoma, tumores renais), doença poliquística do rim, rejeição de transplante renal quando.