Tirotoxicosis( hipertireoidismo) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Hipertiroidismo - um estado associado com um excesso de hormonas da tiróide no corpo.É também uma condição chamada hipertireoidismo. Este não é um diagnóstico, mas em consequência de certas doenças da glândula tiróide ou factores externos.

raiz da "doença da manhã" descreve adequadamente essas mudanças. Quando hipertireoidismo ocorre intoxicação próprios hormônios em excesso de tireóide. Uma quantidade excessiva de hormônios no organismo leva a diversas mudanças físicas e mudanças na esfera emocional. Causas

de razões

hipertireoidismo hipertireoidismo são muitos. Eles podem ser divididos em vários grupos: 1.

doenças acompanhadas por produção excessiva de hormonas da tiróide.

Estes incluem:

A) bócio tóxico difuso( doença de Graves, doença de Grave).Esta doença em 80-85% dos casos a causa do hipertireoidismo. Devido

qualquer motivo houver uma falha no sistema imunológico. Os leucócitos( glóbulos brancos) começa a produzir os anticorpos chamados - proteínas que se ligam às células da tiróide e fazer com que ela produzir mais hormonas.estes anticorpos são frequentemente atacado como células orbitais - há o chamado oftalmopatia endócrina. Tais doenças em que células do sistema imunológico começa a produzir substâncias que atacam os seus próprios órgãos são chamados auto-imune.doença de Graves - uma doença auto-imune.

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas ocorre mais freqüentemente em jovens de 20-40 anos.

B) adenoma tóxico e bócio tóxico multinodulares.nó disponibilidade

( s) da glândula tiróide, o que produz um excesso de hormonas da tiróide.hormona pituitária Normalmente, a produção de excesso de hormona da tiróide é suprimida( TSH).adenoma tóxico e multinodulares bócio tóxico funcionamento autónomo, hormona pituitária que é, um excesso de hormonas da tiróide não é suprimida( TSH).Esta doença é mais comum em pessoas mais velhas.

B) Tireotropinoma - é a formação da glândula pituitária, que sintetiza um excesso de hormona estimulante da tiróide( TSH), que estimula a glândula tiróide. A doença muito rara. Corre-se o hipertiroidismo clínica.

2. Doenças associadas com a destruição( decomposição) de tecido da tiróide e rendimento de hormonas tiroideias no sangue.

Estas doenças incluem tiroidite destrutivo( tiroidite subaguda, tireotoxicose tiroidite auto-imune, tiroidite pós-parto, tiroidite silenciosa).

Este grupo também pode incluir doenças induzidas por Cordarone® tireotoxicose( induzida por amiodarona).Esta tirotoxicose, que surge como um resultado de tratamento contendo iodo com fármacos antiarrítmicos( Amiodarona Cordarone).Receber drogas provoca degradação( destruição) das células e hormonas da tiróide na saída de sangue.

3. Iatrogênica tireotoxicose - tireotoxicose causada por uma overdose de drogas da hormona da tiróide( L-tiroxina, Eutiroks - medicamentos para o tratamento de hipotiroidismo - uma condição associada com a produção reduzida de hormonas da tiróide).

Estas são as principais causas de hipertireoidismo. Os sintomas

de

hipertireoidismo Se você sente ultimamente irritado, emocional, notar mudanças freqüentes de humor, choro, sudorese, ondas de calor, palpitações, um sentimento de ruptura do coração, perdeu peso - é uma ocasião para ver um médico e ser testado para hormonas da tiróide. Ele sintomas de hipertireoidismo. Os sintomas de

hipertiroidismo

Além disso, os sintomas de hipertiroidismo incluem: pressão sanguínea elevada, diarreia, fraqueza, a presença de fracturas, intolerância ao clima quente, o aumento da perda de cabelo, distúrbios menstruais, diminuição da libido( desejo sexual), a disfunção eréctil.

Ao aumentar o tamanho da glândula tireóide pode ter uma reclamação sobre violação de engolir, aumento do volume pescoço.

para bócio tóxico difuso( doença de Graves) é também caracterizado pela presença de oftalmopatia infiltrante - lacrimação, fotofobia, e sensação de pressão 'areia' nos olhos, pode ser visão dupla, diminuição da visão possível.exophthalmos notáveis ​​- "abaulamento" globos oculares.diagnóstico

Exoftalmia

de

hipertireoidismo

Se você notar sintomas semelhantes, você precisa fazer testes hormonais para excluir ou confirmar a presença de tireotoxicose.

Diagnóstico de tireotoxicose:

1. Teste de sangue hormonal:

- sangue em TTG, T3 livre, T4 livre.

O estudo principal que comprova a presença de tireotoxicose.

Para a tireotoxicose, uma diminuição do TSH no sangue( um hormônio pituitário que reduz a produção de hormônios pela glândula tireóide), um aumento no T3 e T4 dos hormônios tireoidianos é característico da tireotoxicose.

2. Definição de anticorpos - confirmação da natureza auto-imune da doença.

definição necessário - Os anticorpos contra o receptor de TSH( AT para aumentar o receptor de TTG - prova a presença de doença de Graves)

- Os anticorpos para a TPO( aumento em doença de Graves, tiroidite auto-imune).

3. Execute o ultra-som da glândula tireoidea.

para bócio tóxico difuso( doença de Graves) é a causa mais comum de hipertiroidismo, caracterizado por:

- alargamento do volume da tiróide( aumento no volume da tiróide superior a 18 centímetros cúbicos em mulheres e mais de 25 centímetros cúbicos em homens é chamado um bócio),

-aceleração, aumento do fluxo sangüíneo na glândula tireoidea.

Para outras causas de tireotoxicose, esses sinais não são característicos. Nos processos destrutivos, determina-se uma diminuição do fluxo sanguíneo na glândula tireoidea.

4. Em alguns casos, o médico pode prescrever um estudo - cintilografia da tireoide. Este estudo mostra o quanto a glândula tireoide pode capturar iodo e outras substâncias( tecnécio).Este estudo permite esclarecer a causa da tireotoxicose.

A doença de Graves caracteriza-se pela apreensão intensiva do radiofármaco.

Para tireotoxicose devido à destruição( destruição) do tecido da tireóide, uma diminuição da captura ou falta de captura de iodo( tecnécio) é característica.

5. Na presença de oftalmopatia endócrina, exoftalmia é realizada em soquete ocular ou ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos focos oculares.

Tratamento da tireotoxicose

Para determinar as táticas de tratamento, você deve primeiro determinar a causa da tireotoxicose. A causa mais comum da tireotoxicose é a doença de Graves.

Existem três métodos para tratar a doença de Graves: medicamentos, tratamento cirúrgico e terapia com iodo radioterapêutico. O tratamento medicamentoso consiste na nomeação de drogas tireostáticas( medicamentos que reduzem a formação de hormônios tireoidianos).Existem dois desses fármacos: Tiamazole( Tirozol, Mercazolilum, Metizol) e propiltiouracilo( Propitsil).Inicialmente, o medicamento é prescrito em uma dose de cerca de 30 mg por dia, após a normalização dos hormônios tireoidianos ir a uma dose de manutenção de 5-15 mg por dia. A duração do tratamento com thyreostatics é geralmente 1-1.5 anos. Tratamento

processos destrutivos na tiróide( hipertiroidismo associado com a destruição da glândula da tiróide e acesso para o excesso de sangue quantidade de hormona da tiróide as células) é levada a hormona do glucocorticosteróide( prednisolona).Essas drogas reduzem o processo de destruição das células da tireóide. A dosagem ea duração do tratamento são escolhidas individualmente.

O tratamento operatório na glândula tireoidiana com tireotoxicose é realizado somente após o tratamento com tireostase quando a normalização dos hormônios tireoidianos é alcançada.

Que tipo de estilo de vida deve levar a promover a recuperação?

Para ajudá-lo a recuperar, você precisa tomar medicamentos regulares prescritos pelo seu médico e submetidos a testes de controle hormonal.

E também, deve-se ter em mente que a probabilidade de uma remissão estável é maior para os não fumantes. Se você fuma, a probabilidade de uma recaída de tireotoxicose após o término da terapia de tireóide é maior para você.Portanto, se você fuma, o abandono aumentará suas chances de recuperação.

Tratamento da tireotoxicose com remédios populares

Deve ser advertido contra o tratamento com remédios populares. A tireotoxicose é uma condição grave que, sem tratamento oportuno adequado, pode levar a complicações graves, especialmente do sistema cardiovascular( por exemplo, arritmias graves).

Portanto

revelou tireotoxicose requer tratamento obrigatório de medicamentos. Tratamento de vários remédios populares "da glândula tireóide", que pode aconselhar sobre os vizinhos é provável que não só ajudar, mas também ferir como hipertireoidismo sem tratamento pode levar a complicações graves.

Além do tratamento básico pode ser aconselhado uma dieta equilibrada, comer mais frutas e legumes. Talvez complexos vitamínicos atribuição( Vitrum, Centrum e outras) ou uma atribuição suplementar para a principal terapia de vitaminas do complexo B( Milgamma, Neyromultivit).Complicações

tireotoxicose

No tratamento intempestiva, a tireotoxicose inadequada de desenvolver complicações, tais como a arritmia atrial, hipertensão( pressão arterial elevada), hipertiroidismo e promove a deterioração da doença cardíaca coronária, danos do sistema nervoso central, em casos graves, pode levar à psicose tireotóxico. Estas complicações associadas com acção cardiotóxica de um excesso de hormonas da tiróide( isto é, um aumento da quantidade de hormonas da tiróide prejudica o sistema cardiovascular: conduz ao metabolismo acelerada nas células do miocárdio, aumenta o ritmo cardíaco e em que as complicações de desenvolvimento).

complicações agudas é a crise thyrotoxic - uma complicação grave que ocorre depois de sofrer um estresse durante a cirurgia na glândula tireóide contra o fundo de hipertiroidismo. Esta condição com risco de vida. Os principais sintomas são febre até 38-40 °, expressa pulsação para 120-200 batimentos por minuto, alterações do ritmo cardíaco, distúrbios do sistema nervoso central.

Para evitar estas complicações requerem diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo pronta. Portanto, deve definitivamente ver um médico e passar por exame hormonal quando os sinais de hipertiroidismo.

Prevenção

tireotoxicose deve ser lembrado que há uma predisposição genética para doenças da tireóide. Se os seus parentes têm doenças da tireóide, também recomendamos que você execute periodicamente ultra-som da tireóide, estudos hormonais.

Se você notar quaisquer sintomas de hipertiroidismo na - é necessário realizar um estudo de hormônios da tireóide.

Se hipotireoidismo foi detectado, para evitar complicações de hipertireoidismo é necessária para o tratamento precoce.

Consulta de tireotoxicose

Pergunta: Ao tratar tireostatikami quantas vezes devem ser submetidos a pesquisa hormonal?
Resposta: Se é um curso de tratamento médico de hipertiroidismo, o primeiro estudo de hormonas da tiróide( T3, T4 livre livre) após o início da terapia tireostatikami deve ser realizada dentro de um mês do início da terapêutica. Além disso, devido à tireostáticos doses mais baixas deveriam ser mais algumas vezes para realizar um estudo com um intervalo de um mês.estudo TSH deve ser feita não antes de 3 meses após o início da terapia tireostatikami, contanto que permanece baixa. Depois de seleccionar a investigação hormonal uma dose de manutenção tireostáticos pode ser realizada uma vez em 2-3 meses.

Pergunta: Quais são as restrições ao tomar tireostáticos?
Resposta: Não são os níveis normais de hormônio da tireóide é recomendada para reduzir a atividade física. Após a normalização dos hormônios( atingindo euthyrosis) pode aumentar o nível de atividade física.

Pergunta: Qual é a probabilidade de remissão após um curso de terapia tireostático?
Resposta: O curso de terapia tireostático normalmente dura 12-18 meses. Depois disso, realizado o estudo a fim de verificar a possibilidade de remissão( realizada de ultra-som da tiróide, o estudo de anticorpos para o receptor de TSH).Após esta terapia é interrompida. No entanto, a probabilidade de reincidência da doença são, por vezes, mais de 50%.Normalmente, ocorre uma recidiva no primeiro ano após tireostatikami descontinuação do tratamento. No caso de falha do tratamento mostraram a remoção cirúrgica da glândula da tiróide ou tratamento com iodo radioactivo.

recomendações mais específicas podem dar-lhe o médico na consulta interna. Seja saudável!

endocrinólogo Artemyez Marina S.