Insônia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

"Boa noite, bons sonhos", - ouvimos esse desejo todos os dias e mergulhamos no estado mais misterioso - um sonho em que passamos um terço das nossas vidas. Os sonhos cativaram a imaginação de um homem dos tempos antigos. Os antigos egípcios, os babilônios e os gregos, e os índios acreditavam que nos sonhos há um significado escondido dos olhos, profecias e mensagens secretas.

Composição e lendas e contos sobre a "princesa adormecida", as pessoas que foram enterrados vivos em um sono letárgico, andando em um sonho pessoas sob a influência da lua. .. dois mil anos filósofos têm apenas modelados a definição da natureza do mundo sonho ilusório. Os sonhos estão sonhando com tudo - cor e preto e branco, real e irreal, nós e as pessoas ao nosso redor e criaturas misteriosas, amáveis ​​e pesadelos, com som e sem som. O sonho dura de minutos a meia hora. Nem todos recordam seus sonhos.É neste momento que uma pessoa descansa, o corpo é autocurativo - na fase de sono rápido.

O cérebro durante o sono processa a informação recebida, as emoções, as armazena, troca ativamente informações entre consciência e subconsciência, entre memória de curto e longo prazo, o programa de comportamento humano é formado. Sem dormir, uma pessoa pode sobreviver por mais de 200 horas. Sem dormir, é perdido um senso de humor, emoções, memória, criatividade, rapidez de reação, imunidade perdida e capacidade de trabalho de todo o organismo.

O que é um sonho? Nosso cérebro pode funcionar normalmente quando seus neurônios estão em estado ativo. E os neurônios podem ser ativos somente se eles são apoiados por produtos químicos especiais lançados pelos centros de vigília - neurotransmissores.as células do cérebro de freio, "incorporado" no sistema de vigília, espalhados por todo o cérebro( o mais na substantia nigra) é isolado substância principal do travão cérebro - GABA( ácido gama-aminobutírico).Assim que os neurônios ativos se enfraquecem, os neurônios inibitórios os enfraquecem ainda mais, a atividade bioelétrica do cérebro é substituída e o sono se instala. A fase do sono rápido desencadeia a acetilcolina, ácido glutâmico e aspártico, produzido pelas células da ponte de variolium, tronco encefálico.

O sono paradoxal - os neurônios estão acordados, os globos oculares se movem, mas o corpo não. O chamado "terceiro olho" - a epífise - está envolvido na regulação do sono. No escuro, ele produz uma substância - melatonina, que causa sonolência severa. Um papel importante na patologia da sonolência é dado à prostaglandina D3, por exemplo, com trauma craniocerebral, meningite e "doença do sono" africana. Assim, o sono é um processo bioquímico e bioelétrico complexo.

O primeiro estágio de sono é um sono lento, uma soneca de 5-10 minutos. O segundo estágio é um sono superficial - 20 minutos, depois disso outros 30-50 minutos de 3 e 4 estágios - um sono lento e profundo lento. Então o segundo estágio se repete, após o qual o primeiro episódio de sono rápido ocorre - cerca de cinco minutos. Em seguida, as etapas são repetidas, o estágio do sono lento diminui e o rápido cresce, o último episódio de sono pode durar uma hora.

As estruturas que fornecem sono estão no hipotálamo, na ponte, na medula oblongada, na mancha azul e nas partes individuais do córtex cerebral.

Causas da insônia

A insônia é uma doença caracterizada pela incapacidade de dormir ou falta de sono, despertares frequentes. Clinicamente, esta desordem é avaliada subjetivamente, como a percepção de insatisfação do paciente com o número e a qualidade do sono, a falta de sensação de repouso após o sono. Há

insônia em doenças depressão somática e mental, doença de Parkinson, encefalite, artrite, asma, hipertiroidismo, hipertrofia prostática, doença degenerativa do sistema nervoso, doença renal, insuficiência cardíaca, com nervosismo, cansaço, álcool e abuso de drogas.

Para quebrar o sono pode uma ceia abundante, uma forte experiência emocional, jogos ruidosos, café forte e chá antes de ir para a cama, fumar. Os distúrbios crônicos do sono podem causar medicamentos - anticonvulsivantes, b-bloqueadores, antipsicóticos, antidepressivos, antiinflamatórios não esteróides.

19 de março é o dia do sono. O problema da dissonância( distúrbios do sono) é muito urgente. Em cidades industriais desenvolvidas, o nível de distúrbios do sono está crescendo. Mais de 10% da população sofre de insônia, um em cada segundo tem um dos sintomas do distúrbio do sono.

A duração do sono é reduzida devido a problemas sociais - deslocamento no trabalho, incerteza no futuro. Progresso científico e tecnológico - dispositivos eletrônicos, Internet, telefones, TVs - o fluxo de informações não permite relaxar e relaxar. O problema do distúrbio do sono está envolvido em institutos de pesquisa e laboratórios, neurocientistas e neurofisiologistas. Completamente os mecanismos do sono, a mudança de seus estágios e ciclos, distúrbios do sono, especialmente o sono paradoxal ainda não foram estudados. Gerenciamento do sono - mecanismos de vigília são encontrados nos núcleos supraquiasmáticos e na glândula pituitária. Evidentemente, fatores do ambiente externo - entrar no corpo humano com alimentos, água e estressores, especialmente estressores emocionais - também afetam o sono e a vigília.Às vezes, a palavra, sem causar danos físicos, causa uma cascata de reações nervosas e hormonais, pelo que uma pessoa perde o sono.

O mecanismo do impacto dos fatores de estresse na mudança de fase do sono lento e rápido permanece praticamente desconhecido. O papel das proteínas especiais( péptidos regulatórios) é amplamente estudado no cérebro e no corpo e desempenha um papel importante nos processos fisiológicos.

Todos sabem uma ocorrência rara de distúrbios do sono - sonambulismo ou sono( sonambulismo).Uma pessoa adormecida caminha pela casa e volta à cama e não se lembra de nada sobre os acidentes noturnos.

Acredita-se que este é um sonho em que partes do cérebro responsáveis ​​pelo movimento estão excitadas. Outra violação muito mais grave do sono é a letargia - um sono anormalmente longo, de dias a meses, e até há uma observação quando uma pessoa dormiu por 20 anos).A letargia é possível em caso de encefalite epidêmica, uma sobredosagem significativa de alguns medicamentos, sobrevida excessiva.

Se a insônia perturba o ritmo diário da vida diária, você precisa consultar um médico para o diagnóstico.

Teste de insônia

Existem vários métodos para diagnosticar insônia. Por exemplo, a escala de avaliação da sonolência de Epworth. Você fica com sono em lugares públicos, ao ler, assistir TV, deitado à tarde, no carro, enquanto se deteve no semáforo vermelho? As respostas são pontuadas em notas de 4 pontos, onde 0 é a falta de sonolência.

O exame médico completo e os exames são realizados para excluir as doenças graves acima mencionadas, nas quais os distúrbios do sono são apenas um sintoma.

Dificuldades de adormecer, dormir a curto prazo, despertar freqüentemente, despertar antecipadamente. A gravidade pode ser insônia leve e grave. Muitas vezes, um paciente com distúrbios do sono coloca o primeiro lugar e ignora a patologia somática e as neuroses. Você precisa tratar a causa!

Tratamento da insônia

Os métodos não-farmacológicos para o tratamento da insônia são a formação de um ritual do sono, vários métodos de preparação para o sono, o desenvolvimento de um reflexo condicionado em certas ações levando ao sono e adormecendo. A terapia do controle sobre os estímulos prepara o paciente para dormir - entre no quarto, espalhe a cama, puxe as cortinas, deite-se, relaxe e durma. A restrição da terapia do sono consiste no fato de o paciente receber o tempo gasto na cama igual à duração do sono e aumentar gradualmente de 15 a 20 minutos por semana até atingir o nível requerido. As técnicas de relaxamento são usadas para acalmar os processos de estimulação e sobreexcitação, como fase preparatória.

E você não precisa contar ram - então você nunca adormecerá .

A terapia cognitiva deve ajudar a se livrar do medo da insônia. Se você pensa em ir para a cama antes de ir para a cama, você não pode adormecer - você não pode adormecer a noite toda.

O ronco leva a insônia ao redor, e o próprio roncador durante o ronco é privado do estágio do sono paradoxal.

Intenções paradoxais - o paciente pode ser feito para pensar que ele não quer dormir e ele precisa ficar acordado - ele vai adormecer.

Você precisa aprender a dormir higiene - dieta, exercício, ambiente correto no quarto - iluminação, ruído, temperatura, roupa de cama, uso de almofadas com lúpulo, velas aromáticas, chás sedativos.

Para ir para a cama é necessário, ao mesmo tempo, não comer antes de ir para a cama, não beba antes da hora de dormir tônica, colas, café, álcool. Não vá para a cama irritado, não deite, se não quiser dormir. Crie condições confortáveis ​​para o sono. Atualize o ar( ar condicionado, umidificador. ..).

Desenvolva um estereótipo - Eu vou para o quarto, eu espalhei a cama. .. então vou dormir. E não pense que não vai adormecer. Independentemente, você pode tomar sedativos, preparações de pastilhas de comprimidos - novo-passit, dormiplant, valeriana, glicosado, sedavite. Valerian pode ser tomado por um longo tempo, acredita-se que ele aumenta o conteúdo do ácido gama-aminobutírico. A eficácia dos comprimidos para dormir ocorre dentro de 2 semanas. Melhora o sono com hortelã, bálsamo de limão e folhas de amora.terapia

drogas é curto - 10 - 15 dias, utilizar a dose mínima eficaz necessária, pode começar com doses intermitentes - 2 - 4 vezes por semana, levantada gradualmente.

Hypnotics

1. primeira linha farmacoterapia é:
- benzodiazepínicos - Redução de tempo de adormecer, e a freqüência de despertares noturnos, o aumento da duração do sono, aumentando a acção de travagem GABA - kvazepam, estazolam, flurazepam, triazolam, temazepam;
- nonbenzodiazepine - zopiclone, zaleplon, zolpidem, ramelton.

2. segunda linha: antidepressivos tricíclicos - amitriptilina, doxepina, anti-histamínicos.

Os comprimidos para dormir são prescritos apenas por um médico. Cada pílula para dormir tem suas vantagens e desvantagens, indicações e contra-indicações e decide o que exatamente você precisa - o negócio do médico. Para aliviar a agitação, a ansiedade é utilizada atarax, afobazol, adaptol, noophen.É mostrado no complexo de tratamento - psicoterapia, reflexoterapia, banhos de coníferas quentes - pérolas, aromaterapia, hipnose, eletroatividade, musicoterapia, tratamento de sanatório.

Consulta de um neurologista sobre o tema da insônia

Pergunta: Do mel no tratamento da insônia?
Resposta: o mel é absolutamente inofensivo e pode ser usado para tratar distúrbios do sono. Existem muitas receitas populares usando mel: em uma xícara de mel, adicione 3 colheres de chá de vinagre de maçã, mexa e leve 2 colheres de chá à hora de dormir;Misture 1 colher de sopa de mel com 1 copo de água morna e beba antes de ir para a cama;Misture 1 copo de suco de limão, 2 colheres de mel de trigo mourisco, 2 colheres de sopa de nozes rastolchennyh e tome 1 colher de sopa antes da hora de dormir.

Pergunta: quais preparações à base de plantas podem ser usadas para insônia?
Resposta: usar muitas receitas populares e preparações à base de plantas, tais como:
- hortelã-pimenta, assistir a um de três toldo, valeriana( rizomas), cones de lúpulo igualmente. Uma colher de sopa de coleção despeje um copo de água fervente, insista em meia hora, beba 100 ml 3 vezes ao dia;
- rizomas de valeriana, larva magra, espinheiro, hortelã-pimenta, visco branco - misturados em partes iguais. Uma colher de sopa de coleção derrame um copo de água fervente, insista em meia hora, beba 1 copo de manhã e de noite
- lúpulo comum, hortelã-pimenta - por 1 parte;uma folha de um bálsamo de medicamentos, flores de um químico de camomila, casca de frango frouxo, um rizoma com raízes de valeriana - em 2 partes. Uma colher de sopa de coleção para um copo de água, ferver por 15 minutos. Pegue 1-2 óculos à noite;
- 2 colheres de sopa de fruto seco de espinheiro triturado para 1,5 xícaras de água fervente, insista. Beba em 3 doses divididas 30 minutos antes das refeições;
- 1 colher de sopa de raiz de idosos vermelhos picados em um copo de água, ferver por 15 minutos a fogo baixo, insistir durante meia hora, escorrer. Pegue 2-3 vezes por dia para 1 colher de sopa.
Use valeriana, orégano, erva de São João, salgueirinha, lavanda, cebola, hortelã, aveia, erva-cidreira, motherwort, funcho, lúpulo. .. preparação
de infusões pode ser considerado também como uma terapia - até ervas selecionadas são moídos, são agitados, a pessoa se acalma maisrespira os aromas das ervas. Um ritual necessário é elaborado - um reflexo condicionado - é hora de dormir.

Pergunta: com que rapidez adormecer?
Resposta: Se a causa de sua insônia não tem nada a ver com qualquer doença, simplesmente tomar um banho quente com aditivos aromáticos( valeriana, lavanda), uma xícara de chá com ervas calmantes e deitar em uma cama quente. Isso ajuda a adormecer a meditação, durante o qual seu corpo relaxa e pensamentos estranhos perseguem.

Bom sono!

O médico - neurologista Kobzeva S.V.