Câncer do corpo do útero, câncer de endométrio - Causas, sintomas e tratamento. MF.

cancro do endométrio - um dos cancros mais comuns, constituindo, de acordo com várias estimativas de 30% de todas as doenças cancerosas ginecológicos, e localiza-se no local entre 4/3 cancros nas mulheres após cancro da mama, cólon e pulmão. De acordo com vários dados, o câncer do corpo do útero afeta até 3% de todas as mulheres. Em média, a doença ocorre em pessoas com mais de 60 anos.

Até o momento, dois variante patológica de cancro do endométrio podem ser distinguidos:

1. As mulheres jovens em hyperestrogenia fundo, desenvolvendo em um fundo de hiperplasia endometrial. Em regra, altamente diferenciado, tem uma perspectiva favorável.
2. Em pacientes idosos - no contexto da atrofia endometrial. Neste caso, o tumor, em geral, é pouco diferenciado e é caracterizado por um prognóstico menos favorável.razões

câncer endometrial Entre os fatores de risco podem ser identificados:

• Falta de nascimento - em 2-3 vezes maior do que o câncer de útero em mulheres não dão à luz.

• Infertilidade, irregularidade menstrual, anovulação.
• Menopausa tardia. Acredita-se que isso se deve ao aumento dos ciclos menstruais anovulatórios após 45 anos.
• Obesidade. Se o peso exceder a norma em 20 kg ou mais, o risco de desenvolver um câncer do corpo do útero é 10 vezes maior.
• Terapia hormonal de substituição na pós-menopausa sem progesterona.
• Uso de tamoxifeno no câncer de mama.sintomas
• Diabetes

de

câncer endometrial principais manifestações clínicas:

1. hemorragias e manchas do trato genital está menstruada ou na menopausa. O sintoma mais característico, especialmente para os idosos, em que o sangramento menstrual aparece no contexto da menopausa prolongada. Além do câncer de endométrio, isso também pode estar relacionado ao dano ao trato genital, ao mioma uterino, ao pólipo endometrial.

2. Reclamações de dor no abdômen inferior - um sintoma mais raro, aparece com aumento no útero e compressão de órgãos vizinhos.

3. Um hematómetro ou uma piometra é uma coleção de sangue na cavidade uterina, em vista da oclusão do canal cervical, com possível supuração.É típico para os idosos, piora o prognóstico.

4. Constipação, problemas com a micção - quando o corpo aumenta de tamanho, aperta perto do reto e da bexiga.levantamento

de suspeita de câncer uterino

Diagnóstico e métodos adequados de exame:
1. história clínica, exame e palpação dos espelhos
2. Tendo esfregaços
3. exames de sangue clínicos e biohimecheskie. Ao mesmo tempo, às vezes o nível de CA-125 é visto, porquenos estágios tardios da doença, pode ser maior. No entanto, esse indicador é mais patognomônico para um tumor dos ovários e para o câncer do corpo do útero ainda é usado com muito menos freqüência.
4. O ultra-som e a ultra-sonografia vaginal são um dos principais tipos de diagnóstico de câncer de corpo uterino.
5. É imperativo no cancro do corpo uterino suspeita, especialmente na presença de queixas de hemorragia do tracto genital, tendo biapsiynogo de material - quer separada diagnóstico raspagem da cavidade uterina, ou levando para fora da cavidade quando aspirado incapacidade para executar kyurretazha.É possível realizar a histeroscopia antes da raspagem.
6. Radiografia de tórax - para o diagnóstico de metástases nos pulmões.
7. cistoscopia, sigmoidoscopia, irrigosokpiya, CT e ressonância magnética dos órgãos do abdômen e da pelve - se indicados e prescritos por um médico.

Passo uterina cancro corpo( grandemente simplificado):

Fase 0 - carcinoma in situ
Fase I - tumor limitado
uterino corpo Fase II - para a transição para o colo do útero, sem nos afastarmos do útero
Fase III - tumor se espalha no pélvica
Estágio IV - o tumor brota a bexiga ou a mucosa retal, ou há metástases distantes.

Tratamento do câncer de útero do útero

1. O tratamento cirúrgico é o primeiro estágio do tratamento. A remoção do corpo do útero, cervix e apêndices. Esta tática de tratamento é aplicável ao câncer do corpo do útero no estádio I-II.Por indicações operação pode ser estendida até a remoção dos gânglios linfáticos pélvica e ilíaca profunda e remoção da glândula.
Na ausência de lesões dos gânglios linfáticos, os estágios iniciais da doença podem ser o único tratamento necessário.

2. A terapia de radiação - nos estágios iniciais é utilizada como segundo método, a seguir após a remoção operatória do útero. Em regra, são utilizadas tanto a terapia intracavitária como a radioterapia remota.

3. Quimioterapia - é usado ativamente em nosso país, muitas vezes com cursos de tratamento de longo prazo.É possível usar quimioterapia neoadjuvante( operação prévia e estadiamento preciso), para pacientes com formas posteriores da doença.

4. Terapia hormonal - são utilizados progestagenos. A eficiência não está comprovada.

Previsão

O prognóstico para câncer do útero depende do estágio no qual o tratamento foi iniciado, do grau de diferenciação, da condição do paciente. Em pacientes com o primeiro estágio e um tumor altamente diferenciado, a sobrevivência é de 96%, em pacientes com um tumor de quarta e baixa, apenas 18%.A sobrevivência de cinco anos em todas as etapas é de 73%.É importante enfatizar que quanto maior a sobrevivência, maior a diferenciação do tumor( sua afinidade pelo tecido primário, do qual "ocorreu").Por exemplo, como mencionado acima, na quarta etapa da doença com baixa diferenciação, a sobrevivência é de apenas 18%, enquanto que um tumor altamente diferenciado no mesmo estágio dá uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 36%!

Deve notar-se que o tratamento adequado de pacientes com qualquer doença de câncer é possível apenas em condições de um hospital oncológico ou na presença de um especialista especializado em hospitais gerais. Os pacientes com diagnóstico de câncer de útero devem ser hospitalizados no menor tempo possível. O tratamento é mais eficaz antes que ele seja iniciado.

A progressão da doença ocorre em um quarto dos pacientes que foram tratados por câncer de útero. Em 50% dos casos, isso ocorre nos primeiros 2 anos, 75% - 3. Para diagnosticar a deterioração da condição é necessária após o tratamento, os primeiros 2-3 anos para examinar pacientes a cada 6 meses. Exame ginecológico, ultra-som da pelve pequena, radiografia dos pulmões( uma vez por ano).

Doutor ginecologista Kupatadze D.D.