Choque bacteriano em doenças urológicas - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O choque bacteriano( bacteremia, toxicidade endotóxica, bacteriana, séptica, toxicoinfectiva) é uma das complicações mais graves da patologia urológica que se desenvolve devido à penetração de um grande número de microorganismos e suas toxinas no sangue.

Causas de choque bacteriano

Vários fatores são necessários para o desenvolvimento de choque bacteriano em doenças urológicas. Primeiro, é a presença de focos de infecção nos órgãos do sistema genitourinário. Em segundo lugar, uma diminuição da reactividade global do corpo e, em terceiro lugar, a falta de tratamento.

A infecção nos órgãos do sistema genitourinário pode entrar de maneiras diferentes. Um dos mais comuns é o trato urinário, quando as bactérias recebem diretamente através da urina. Um exemplo de tal entrada pode ser a colocação de um cateter uretral com uma violação de regras assépticas, um traumatismo na mucosa ou uma violação da saída de urina devido ao bloqueio do trato urinário.

A via de infecção linfática é baseada no transporte de bactérias através dos vasos linfáticos. Desta forma, a infecção dos órgãos vizinhos pode se espalhar. Por exemplo, com inflamação do reto ou órgãos genitais femininos, também podem ocorrer doenças infecciosas do trato urinário.

A via hematogênica da infecção está espalhando-a dos focos crônicos para os órgãos do sistema urogenital através dos vasos sanguíneos. Os focos mais freqüentes de infecção crônica são otite crônica, sinusite e amigdalite. A implementação de focos de infecção ocorre durante uma diminuição da reatividade imunológica global, que é típica do período de inverno, quando há avitaminosis e hipotermia freqüente.

Sintomas de choque bacteriano em doenças urológicas

Após generalização da infecção, sintomas clínicos agudos gerais. Os pacientes reclamam de febre, fraqueza geral, mal-estar e suores noturnos. Estes sintomas tendem a se sobrepor com os sintomas locais, que é característico de uma doença que causou choque bacteriano.

No próximo estágio de desenvolvimento de choque bacteriano, a reação é fornecida por todos os órgãos e sistemas. Nos pacientes, há uma diminuição da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e freqüência respiratória. Isto é acompanhado por uma maior transferência de calor e desidratação do corpo. A temperatura corporal aumenta até que as defesas do corpo estejam esgotadas, após o que cai fortemente abaixo do nível normal.

A violação do sistema de coagulação no choque bacteriano caracteriza-se pelo aumento do sangramento, hemorragia nasal ou intestinal.

O estágio final de desenvolvimento de choque bacteriano pode ser considerado insuficiência hepática e renal, que em grande porcentagem de casos tem um desfecho letal.

Como já mencionado, o choque bacteriano se desenvolve em um contexto de tratamento pobre ou inadequado. Portanto, mesmo com os menores sintomas do lado dos rins ou outros órgãos do sistema genitourinário, você deve procurar imediatamente a ajuda de um urologista para que ele possa prescrever um tratamento adequado, evitando assim o desenvolvimento de um choque bacteriano.

Diagnóstico de choque bacteriano em doenças urológicas

O diagnóstico laboratorial de sangue e urina é a base para o diagnóstico de choque bacteriano. Assim, em um exame de sangue geral para uma doença similar, é possível detectar um número aumentado de leucócitos com uma mudança da fórmula de leucócitos para a esquerda e uma taxa aumentada de sedimentação de eritrócitos. Esses marcadores são indicadores do processo inflamatório.

Ao realizar um exame de sangue bioquímico, é possível determinar os níveis elevados de ureia e creatinina, indicando uma patologia dos rins. Para esclarecer a causa específica, pode-se usar o exame ultra-sonográfico dos rins e TC dos órgãos do espaço retroperitoneal. Mas mesmo esses métodos modernos nem sempre dão uma resposta exata, o que leva a recorrer ao uso de métodos como a urografia excretora ou a renografia de radionuclídeos, que visam elucidar o estado funcional dos rins.

No desenvolvimento de distúrbios de coagulação, caracterizados por sangramento, é necessário realizar um exame de sangue para a coagulação. Como regra geral, com esta doença, há uma violação do tempo de sangramento e tempo de coagulação do sangue de acordo com Lee-White.

Assim, com choque bacteriano, urina e sangue são semeados para a flora patológica. Com base nessas análises, o tipo de bactéria que conduziu ao desenvolvimento da doença é identificado e a terapia antibiótica apropriada é selecionada.

Sangue - o principal método de pesquisa

Tratamento do choque bacteriano

O tratamento é realizado em um hospital. O tratamento desta doença é dividido em medidas gerais de ressuscitação, antibioticoterapia específica e tratamento da doença subjacente.

As medidas gerais de ressuscitação do estão na terapia de oxigênio, a consulta de medicamentos cardíacos e a realização de ventilação artificial, se necessário.

Terapia antibiótica O é indicado com base nos resultados de um estudo bacteriológico do sangue. Se os resultados do bacteriosov ainda não estão disponíveis ou não podem ser realizados, os antibióticos de um amplo espectro de ação são prescritos. Estes incluem um grupo de penicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos. Tais fármacos como ampicilina, cefazolina, tsafetakim e kanamicina.

Como regra, o tratamento da doença subjacente coincide com o tratamento de choque bacteriano, ou seja, não precisa prescrever medicamentos adicionais para o seu tratamento. Embora uma certa patologia, por exemplo, com paranefrite, exija medidas operacionais. Consistem na autópsia do abscesso e na evacuação de seus conteúdos.

Características de nutrição e estilo de vida

Em formas graves de choque séptico, os pacientes geralmente são inconscientes. Isso os obriga a tomar medidas sobre a nutrição parenteral. Nessa situação, as soluções injectáveis ​​intravenosas de proteínas, lipídios e carboidratos.

Pacientes com estado consciente são tratados como pacientes com doença renal, ou seja, recebem 7 tabelas de dieta de acordo com Pevzner, o que exclui o uso de alimentos salgados, afiados, fritos e pimentões.

Quanto ao estilo de vida, os pacientes devem ter cuidado com a hipotermia, o que pode levar à repetida doença renal. Vale ressaltar que todas as doenças do sistema genitourinário, que se desenvolve após um choque bacteriano, têm um curso muito severo e dão uma grande quantidade de complicações.

Reabilitação após a doença

Uma vez que todos os pacientes com choque bacteriano com doenças urológicas estão no tratamento antibacteriano mais poderoso, após a recuperação, eles precisam se submeter a um tratamento com bifidobactérias para prevenir a disbacteriose. Para este fim, medicamentos como hilak e lactobacterin, que colonizam os intestinos com bactérias benignas, não dão a oportunidade de desenvolver maligno. Esses medicamentos podem ser adquiridos em qualquer farmácia sem receita médica.

No período de longo prazo, para prevenir a infecção secundária e re-doença, os pacientes são recomendados para descansar em resorts com águas minerais, como Saki ou Morshin.

Tratamento com remédios populares

O tratamento com remédios populares para choque bacteriano é inaceitável, porque não é apenas ineficaz, mas também pode contribuir para um curso mais violento da doença. O fato é que, no tratamento de remédios populares, são utilizadas uma variedade de tinturas e decocções, que são um ótimo campo para o crescimento e a reprodução bacteriana. Portanto, ao aplicar este tipo de tratamento, apenas ocorre o desenvolvimento e agravamento do processo infeccioso, o que então é duas vezes mais difícil de tratar o tratamento antibacteriano.

Complicações de choque bacteriano em doenças urológicas

No desenvolvimento agudo de choque bacteriano, pode haver uma queda acentuada na pressão arterial, que ameaça pacientes com uma violação de consciência e confluência em coma.

Do lado do sistema nervoso, o choque bacteriano desenvolve encefalopatia, que, devido a maus procedimentos terapêuticos, pode progredir e terminar com o mesmo coma.

O choque bacteriano, que se desenvolve devido à entrada de um grande número de bactérias no sangue, pode ser complicado pela formação de abscessos em diferentes órgãos e partes do corpo. Os mais comumente afetados são os órgãos que aumentaram a circulação sanguínea. Entre eles, você pode identificar os pulmões, fígado, cérebro e baço. Os abscessos desses órgãos são acompanhados por uma sintomatologia clínica característica. Portanto, quando um abscesso ocorre em um órgão, é necessário examinar todo o organismo, incluindo os rins, porque a causa do abscesso pode se esconder na patologia deste órgão.

Prevenção de choque bacteriano em doenças urológicas

A prevenção do desenvolvimento de choque bacteriano, em primeiro lugar, deve visar a prevenção do desenvolvimento de doenças renais bacterianas. Para isso, no mínimo, é necessário sanizar focos de infecção crônica no corpo, que podem atuar como inflamações crônicas das orelhas, dentes, orofaringe e seios paranasais. O tratamento destas doenças é realizado pelos especialistas apropriados.

Também para a prevenção de doenças renais é necessário manter o nível de imunidade. Isso pode ser feito tomando constantemente cursos de terapia de vitaminas, vestidos para a temporada e descansando anualmente nos resorts. Além disso, se um paciente tiver uma história de doença renal autoimune, como a glomerulonefrite, então ele precisa doar sangue para um estado imune. Isso é possível apenas em laboratórios imunológicos especiais, que estão localizados em grandes centros médicos.

Se o desenvolvimento de doenças do sistema genitourinário não foi evitado, então, nesta fase, a tarefa dos médicos é prevenir a generalização do processo. Isso pode ser alcançado se o tratamento antibacteriano adequado for prescrito no tempo. Além disso, existem algumas doenças infecciosas dos rins, para o tratamento de qual intervenção cirúrgica é necessária, o que também deve ser realizado o mais rápido possível.

Outra direção na prevenção de choque bacteriano em doenças urológicas é a provisão de cuidados médicos normais, que exclui a infecção do corpo. Isto pode ser conseguido utilizando catéteres uretrais descartáveis ​​estéreis e trabalhando exclusivamente em condições assépticas.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.