Distúrbios crônicos da circulação cerebral - Causas, sintomas e tratamento. MF.

crónica isquémica - encefalopatia - uma insuficiência vascular cerebral, lentamente progressiva, insuficiência da circulação sanguínea do cérebro, que conduz ao desenvolvimento de muitos necrose focal pequena dos distúrbios do tecido cerebral e da função cerebral. Os sintomas

de cerebral circulação

cérebro humano - um centro de controle de corpo único de todas as possibilidades do corpo humano. O trabalho de células cerebrais( neurónios) requer uma quantidade considerável de energia que o cérebro recebe através do sistema circulatório.características estruturais da anastomose e artérias do cérebro, que formam um círculo fechado de Willis proporciona uma circulação única no "posto de comando" e a intensidade de processos metabólicos.distúrbios circulatórios devido

( geralmente em lesões vasculares ateroscleróticas) obtido desequilíbrio entre a procura e a entrega de sangue para o cérebro. Nesta situação, por exemplo, mesmo uma pequena alteração da pressão arterial pode levar a porção de isquemia cerebral fornecendo o vaso afectado e em seguida, através de uma cadeia de reacções bioquímicas a morte neuronal.desenvolvimento

de manifestações clínicas de encefalopatia vascular ocorre como resultado de défices cerebrais perfusão associados com hipertensão, lesões vasculares ateroscleróticas, distúrbios de reologia do sangue, como uma consequência de traumático - trauma cerebral, intoxicação, distúrbios dismetabólica( por exemplo, diabetes).

insuficiência da circulação cerebral conduz a metabólica e subsequentemente a alterações destrutivas e( células cerebrais) neuronais. Ao longo dos anos, a doença é agravada por tanto qualitativa como quantitativamente.

Se os estágios insuficiência circulatória crónicas iniciais que levam uma síndrome tserebrostenichesky - fadiga, instabilidade emocional, confusão, distúrbios do sono, dores de cabeça, tonturas, perda de memória para a corrente( não profissional) evento, com a progressão da doença há distúrbios do movimento, rápido enfraquecimento da memória,aparecem crises cerebrais - de ataques transitórios transitórios para derrames.

No segundo estágio da insuficiência cerebrovascular crônica deteriorando progressivamente todos os tipos de memória, as alterações de personalidade - há uma falta de confiança, irritabilidade, ansiedade, depressão, diminuição da inteligência, reduzindo a quantidade de percepção da informação, exausto mente reduzida críticas à sua condição, há sonolência diurna, torna-se dor de cabeça mais frequentesdor, aumento da tontura e instabilidade ao caminhar, não há ruído na cabeça. No exame, o neurologista irá notar a pobreza de reações faciais - gipomimiya, sintomas de automatismo oral, os sintomas da piramidal e doença extrapiramidal. Significativamente reduzida capacidade de trabalho e humana adaptação social.

Com a progressão da doença( terceira fase) pode desenvolver demência( demência), doença de síndroma extrapiramidal( síndrome de Parkinson), síndrome pseudobulbar, vestibular - síndrome atáctico, lesões localizadas brutas que conduzem à incapacidade dos pacientes.transtorno mental
caracterizada por distúrbios intelectuais e mentais - pacientes com reduzida críticas ao seu estado, perda de memória - pode se perder saindo da casa para a rua, não reconhecem parentes, mal orientada ou não orientada no espaço e no tempo, eventos actuais, altera o comportamento do todopersonalidade humana - é demência.síndrome

insuficiência extrapiramidal - síndrome parkinsoniana - desaparecendo movimentos emocionais faciais, marcha prejudicada - paciente caminha lentamente, pouco "baralhar" passos, curvado, não há rigidez, tremor da cabeça, as mãos, aumento do tônus ​​muscular.

paralisia pseudobulbar - um distúrbio de deglutição - pacientes poperhivayutsya, discurso - é lubrificado, substituído letras e palavras, não é a rouquidão, os pacientes podem chorar ou rir involuntariamente, os sintomas de automatismo verbal - define um neurologista. Por exemplo, quando você toca um martelo para seus lábios, eles são arrastados para um tubo - reflexo tromba.

vestibulite - síndrome at�tico - é um desequilíbrio, estática e dinâmica - tonturas, instabilidade, quando em pé ou caminhar, instabilidade, pode haver "cast" no lado e cair.

Nesta fase, os pacientes sofrem acidente cerebral aguda - acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos.levantamento

em violação da circulação cerebral

Para questões de diagnóstico:

• a presença de doença vascular durante vários anos - hipertensão, aterosclerose, doenças do sangue, diabetes mellitus;
• queixas características do paciente;
• Dados neuropsicológicos - a escala MMSE é mais amplamente utilizada para detectar comprometimento cognitivo( normalmente é necessário marcar 30 pontos executando os testes propostos);
• exame do oculista, que detectou sinais de angiopatia no fundo;
• Dados de digitalização duplex - possibilidade de neuroimagem de lesões ateroscleróticas de vasos cerebrais, malformações vasculares, encefalopatia venosa;dados
• RM - a detecção de pequenas lesões nos espaços gipodensivnyh periventriculares( cerca de ventrículos) zonas leykarioza alterar espaços sinais likvorosoderzhaschih de atrofia do córtex cerebral e alterações focais( pós-AVC);
• exames de sangue - geral, para açúcar, coagulograma, lipidograma.

As doenças vasculares do cérebro ocupam um lugar de liderança na estrutura da morbimortalidade nos países desenvolvidos. O primeiro tratamento ajuda a manter a principal unidade estrutural do cérebro - o neurônio. O neurônio morto não pode ressuscitar .Continua a esperar a plasticidade das células cerebrais, isto é, a possibilidade de ativação de neurônios "adormecidos", a inclusão de mecanismos compensatórios. .. mais simplesmente - os neurônios sobreviventes devem tentar "assumir" as funções dos mortos. Isso é muito problemático. Portanto, todos os esforços devem ser direcionados para prevenir a morte de células cerebrais. Trate seu cérebro com a devida atenção. Dores de cabeça repetidas, tonturas, aumento da pressão sanguínea, violação da atividade intelectual - mesmo que a distração deve levá-lo a um neurologista.

Tratamento de distúrbios da circulação cerebral

O tratamento deve visar a normalização do fluxo sangüíneo cerebral tecidual, estimulação do metabolismo neuronal, proteção de neurônios cerebrais de fatores de hipoxia, tratamento da principal doença vascular.

Terapia anti-hipertensiva - uma das áreas mais eficazes e importantes de prevenção do desenvolvimento de distúrbios circulatórios do cérebro. Como terapias não medicamentosas para a hipertensão arterial, o uso efetivo de sal e álcool na mesa é efetivo, reduzindo o excesso de peso corporal, dieta, aumento do exercício e um estilo de vida silencioso.

Aplicação de fitoterapia é possível. Recomenda-se a tomar uma infusão de espinheiro no copo de ¼ de 4 vezes por dia antes das refeições( 1 colher de sopa de flores de espinheiro-alvar para um copo de água quente, a insistem 2 horas), extracto de valeriana, 2 comprimidos de 2 - 3 vezes por dia, o fiscal de droga: motherwort erva - parte 3grama cudweed - 3 partes, flores hawthorn - 3 partes, cestas de flores de camomila - uma parte( 1 colher de sopa mistura insistem 8 horas uma chávena de água a ferver, filtrar, recolher o copo de 1/2 2 vezes por dia, uma hora após as refeições).

Mas isso é além dos medicamentos selecionados individualmente para cada paciente pelo terapeuta com a condição de que a ingestão constante de um fármaco anti-hipertensivo em uma dosagem mínima manterá valores de pressão sanguínea normal. Do paciente, a hipertensão requer medicação regular e monitoramento da pressão arterial. Este será tanto o tratamento da hipertensão como a prevenção de AVC e ressurgimento e demência.

aumento do colesterol e de lipoproteínas de baixa densidade no soro do sangue, embora, por si só não se correlaciona com o desenvolvimento de acidentes cerebrais, mas em grande parte afecta a lesão vascular e o desenvolvimento de aterosclerose e aterostenoza. Portanto, as pessoas em risco devem cumprir uma dieta que restringe o consumo de colesterol e ácidos graxos saturados, aumenta o consumo de peixes gordurosos, frutos do mar, produtos lácteos com baixo teor de gordura, frutas e vegetais. Se a dieta não reduz a hipercolesterolemia prescrever drogas do grupo de estatinas - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, lymer. Com o desenvolvimento de estenose aterosclerótica de artérias carótidas de até 70 a 99% do diâmetro, o tratamento cirúrgico é realizado - endarterectomia carotídea em centros especializados. Os pacientes com um grau de estenose de até 60% são recomendados com tratamento conservador com fármacos antiplaquetários.

para tratar as manifestações neurológicas da insuficiência emprego de agentes vasoativos crónicas cerebrais circulatórias, fármacos para melhorar a microcirculação, neuroprotectores, anti-oxidantes, sedativos, venotonics, vitamina B, E.

glicina amplamente utilizado, Cerebrolysin, somazinu e tserakson, drogas piracetam a uma dosagem de 2400 por dia, e solkoseril aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum( vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - Sermion biloba( memoplant, ginkofar, Tanakan)( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lisina), meme, Almeria. Estas drogas selecciona neurologista individualmente, dependendo da fase da doença e a gravidade dos sintomas.clima útil

, psicoterapia, reflexologia, aromaterapia, hirudotherapy, chás sedativos.

Reflexologia - a acupuntura é utilizada para normalizar a actividade do sistema nervoso, cardiovascular.acupuntura usado e clássica e auriculoterapia( acupuntura na concha da orelha) e Su-Jok( acupuntura nas mãos).

Aromaterapia - tratamento «de cheiros", é o uso de óleos essenciais naturais. Por exemplo, gerânio pode acalmar ou excitar, dependendo da situação e as características individuais de uma pessoa, bergamota, melissa, limão e sândalo - acalmar o sistema nervoso, jasmim, ylang-ylang aliviar a excitação emocional. Odor mandarim tem ação antidepressiva.

Hirudotherapy - terapia sanguessuga - usado no tratamento da hipertensão, aterosclerose, varizes, tromboflebite, insónia, síndrome da fadiga crónica. Hirudina, contido na saliva de sanguessugas melhora as propriedades reológicas do sangue - "fluidez".Isto conduz a uma melhoria da microcirculação, a normalização dos processos metabólicos nos tecidos, diminuir hipoxia, aumento de imunidade, redução da pressão sanguínea.ordem sedativo

Hirudotherapy

C usado em oxigénio hipertensão e banho de conífera de água doce e salgada.

Todos os pacientes com encefalopatia circulatório deve ser seguido por um neurologista devem ser examinados e inspeccionadas regularmente e submetido a um tratamento permanente ou troca.sanatório Talvez
- tratamento resort.tempo

para diagnosticar a encefalopatia e tratamento complexo bem adaptado prolongar ativa, cumprindo vidas.

Consulta sobre Chronic

isquêmico Pergunta: Qual resorts são indicados para estágio encefalopatia vascular 1?
A: mostra um sanatório para pacientes com doenças do sistema cardiovascular eo sistema nervoso. Na Ucrânia - um sanatório em Odessa, Criméia, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona viburnum". .. Na Rússia - um sanatório perto de Moscou - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", sanatório região "Kolos" Kostroma, região de Yaroslavl sanatório chamado Vorovskogo, sanatórios de Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal. .. balneários Riga. Eslovénia - Rogaska Slatina, República Checa - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Hungria - Spa Hévíz Hungria, Bulgária - recorrer Velingrad, Sandanski. Em princípio, cardio - vascular sistema mudando abruptamente zona climática não é útil, para que haja um sanatório em cada zona climática, os subúrbios dos centros regionais em todo bacias hidrográficas naturais. Pergunta

: após acidente vascular cerebral meu médico disse que você tem que tomar constantemente medicina. Realmente?resposta
: a verdade.À medida que a prevenção de acidentes vasculares cerebrais recorrentes é atribuído a terapia de base, que deve ser tomado continuamente: agentes antiplaquetários, anti-hipertensivos, estatinas. Drogas e dosagens prescrita individualmente pelo médico. Adicionalmente cursos não tratados cardiovasculares drogas, antioxidantes, neuroprotetoras, vitaminas, antidepressivos, tranquilizantes. .. dependendo do estágio de manifestações clínicas e encefalopatia.pergunta

: o que e como avaliar o MMSE?
Resposta: Esta avaliação escala de estado mental do paciente.

amostra	classificação
1. Orientação no tempo: Nome a data( dia, mês, ano, dia da semana, época do ano)	0-5
2. Orientação no lugar: Onde estamos?(País, região, cidade, hospital, piso)	0-5
3. Percepção: Repita três palavras: lápis, casa, centavo	0-3
4. Atenção e despesa: conta de série( "tirar 1007 ") - ou cinco vezes: dizer a palavra" terra "na	contrário 0 - 5
5. MEMÓRIA 3 palavras( ver ponto 3)	0-3
6. discurso: . mostrando os braços e assistir, perguntar:"? como é chamado» Por favor, repita a frase: "não há se e ou mas»	0-2
um 3-stage comando: «Tome-se o direitoª mão um pedaço de papel, dobre ao meio e colocá-lo em cima da mesa »	0-1
Reading" Leia e siga » 1. Feche os olhos 2. Escreva um	proposta 0-3
3. Srisuyte desenho	0-3 total
pontuação:	0-30

30 - 28 - pontos de objectivo, disfunção cognitiva sem
27 - 24 pontos - cognitiva insuficiência
23 - 20 pontos - demência ligeira gravidade
19 - 11 pontos - demência moderada severidade
10-0Pontos - grave questão demência

: como melhorar a namasse?
resposta sempre deve "usar cérebros" - para ler, memorizar, recitar, palavras cruzadas. .. Melhorar a atividade cerebral - Cerebrolysin, glicina, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Com demência - meme, almer.

neurologista Kobzev SV