Rim do rim - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Rim do rim é um tumor benigno que é uma formação de cavidade arredondada preenchida com um líquido claro ou ligeiramente turvo. Na sua origem, a patologia pode ser congênita ou adquirida. Além disso, há uma anomalia congênita dos rins, em que um grande número de tais formações são formadas em seu parênquima. Esta condição clínica é chamada de doença renal policística.

Rim do rim - diagrama

Causas do cisto renal

Como já mencionado, os cistos nos rins podem ser congênitos ou adquiridos. Dependendo disso, distinguem-se diferentes grupos de causas, o que pode levar ao primeiro ou segundo tipo de patologia. Quanto ao cisto congênito, suas causas provavelmente serão escondidas no aparelho genético humano, como frequentemente os cistos nos rins são de natureza familiar e são encontrados em várias gerações. Além disso, não se pode excluir agentes traumáticos ou infecciosos da gênese dos cistos nos rins, que podem afetar o feto durante o desenvolvimento embrionário.

Com relação ao cisto adquirido, a teoria do desenvolvimento mais popular é infecciosa, segundo a qual o cisto renal se desenvolve após um processo infeccioso ou inflamatório no parênquima renal ou seu sistema de copo. Além disso, algum papel é atribuído ao fator traumático. Acredita-se que o cisto pode ocorrer no local do abate do parênquima renal e seu hematoma.

Também se acredita que os cistos nos rins podem ocorrer no fundo de uma anomalia congênita do tecido conjuntivo. Neste caso, é claramente impossível dividir qual grupo incluir uma patologia semelhante - adquirida ou congênita.

Apesar de uma grande quantidade de suposições e teorias, a causa exata do cisto renal não foi revelada até o momento. Isso complica significativamente o tratamento e a prevenção desta doença.

Sintomas do cisto renal

Os sintomas da doença dependem diretamente do tamanho da lesão. Na fase inicial do seu desenvolvimento, quando o cisto é pequeno, a doença é assintomática. Mais tarde, quando o tumor começa a pressionar o ureter ou pelve renal, os primeiros sintomas e sinais da doença aparecem. Eles podem se manifestar como uma dor dolorida grave ou menor na região lombar. Como regra, a síndrome da dor está claramente localizada de um lado, onde o próprio cisto está localizado.

Se o tamanho do cisto é grande, pode interromper a saída de urina do rim, contribuindo para a formação de estagnação fluida. Este é um fator predisponente para a infecção secundária. Neste caso, o quadro clínico da doença é em camadas por um aumento da temperatura corporal, calafrios, fraqueza geral, dor nas costas severa, que pode dar aos órgãos genitais externos. Além disso, também ocorrem alterações na urina sob a forma de sua turbidez.

Deve notar-se que a infecção pode se desenvolver não só no rim, mas também no próprio cisto. Isso cria uma imagem característica do abscesso desta área, que também é caracterizada por um aumento na temperatura corporal e dor aguda. Quando o cisto inflamado ou inflamado se rompe, existem sintomas de um abdômen agudo, que se caracteriza por uma forte tensão dos músculos da parede abdominal anterior e dor não apenas na parte inferior das costas, mas em todo o abdômen.

Com curso prolongado da doença, uma imagem de insuficiência renal crônica pode se desenvolver, caracterizada por um aumento na quantidade de urina seguida do desaparecimento completo, aumento da pressão arterial e presença de sangue na urina.

Se algum dos sintomas acima ocorrer, é necessária consulta imediata do urologista, que poderá prescrever o plano correto para exame e tratamento.

Diagnóstico do cisto renal

No quadro clínico dos cistos nos rins, os pacientes recebem toda uma lista de exames laboratoriais e instrumentais que permitem excluir ou confirmar o diagnóstico esperado. Em primeiro lugar, os pacientes sofrem uma análise geral do sangue e da urina, que, na general, não produzem nenhum resultado. A menos que, com a adição de infecção secundária e supuração do cisto, um aumento no número de leucócitos com uma mudança da fórmula de leucócitos para a esquerda pode ser observado.

Mais informativo é o ultra-som dos rins, que é realizado por todos os pacientes com a patologia deste órgão. Com o ultra-som, na maioria dos casos, é possível detectar a formação cavitária do rim, que é preenchida com uma substância que é idêntica em ecogenicidade ao líquido. Em regra, está localizada de um lado, com exceção dos casos raros quando um cisto renal bilateral é observado.

Rim de rim, US

Outro método moderno de diagnóstico de cisto renal é a tomografia computadorizada, que envolve a realização de toda uma série de raios-X em diferentes seções. Com este método de diagnóstico, é possível detectar não apenas a localização, mas também o tamanho da neoplasia. Esta informação é extremamente necessária ao decidir sobre a questão da intervenção cirúrgica.

Para o diagnóstico diferencial do cisto renal com neoplasias malignas, realiza-se uma biópsia por punção seguida de um exame histológico do tecido da formação.É realizada por uma agulha especial sob o controle de um raio-X ou ultra-som.

Tratamento de cistos nos rins

A tática mais comum de manter um cisto renal está aguardando. Isso implica um controle dinâmico constante da neoplasia. Se, no decurso desse controle, for detectado um aumento do cisto, é aplicado um tratamento cirúrgico. O último também é usado quando o cisto interfere com o funcionamento normal do rim.

A quantidade de cirurgia na maioria dos casos envolve a remoção do cisto renal juntamente com a cápsula. Se o neoplasma estiver localizado no fundo do parênquima do órgão, é possível remover o próprio rim. Em clínicas estrangeiras, as técnicas minimamente invasivas são amplamente utilizadas, o que significa remover o conteúdo do cisto através de uma pequena punção da pele na região lombar.

Além da cirurgia, no cisto renal, também é utilizado um tratamento conservador, que inclui o uso de antibióticos e analgésicos no pós-operatório. Entre os medicamentos antibacterianos, você pode usar cefalosporinas e penicilinas. Em termos de analgésicos, o analgin tradicional para injeção intramuscular é bem adequado.

Características nutricionais e estilo de vida com cisto renal

No cisto renal, independentemente do tipo de tratamento e do estágio da doença, é utilizada a tabela dietética padrão para Pevzner. De acordo com essa dieta, os produtos gordurosos, fritos, defumados e assados ​​são completamente excluídos da dieta do paciente. Uso limitado de uma grande quantidade de líquidos e picles, o que pode ajudar a aumentar o nível de diurese diária. Além disso, os pacientes devem abster-se de beber álcool, água doce gaseificada e especiarias picantes.

Em relação ao perigo de complicação do cisto renal, todos os pacientes com patologia similar são recomendados com um tratamento cuidadoso com exceção de hipotermia e estresse físico severo.

Reabilitação após a doença

A reabilitação é necessária por pacientes submetidos a intervenção cirúrgica. O último, em regra, é realizado em um ambiente hospitalar e envolve repouso no leito e o uso de antibióticos para prevenir a infecção secundária.

Em um estágio remoto de tratamento, para evitar a recorrência de neoplasia, você pode usar o tratamento de sanatório, que é realizado nos centros de saúde com fontes minerais. Para tal tipo de prevenção, resorts bem adaptados, como Morshin e Saki.

Tratamento de cistos de rim com remédios populares

O tratamento de remédios populares com um cisto renal não é apenas ineficiente, mas mesmo perigoso. Não só não traz qualquer resultado positivo, os procedimentos ativos podem levar à ruptura da cavidade do cisto e derramar seu conteúdo na cavidade abdominal com consequentes complicações.

Entre toda a lista de métodos populares de tratamento, você pode usar apenas decocções de ervas, que não trazem benefícios específicos, mas não prejudicam muito.

Complicações da doença

A complicação mais comum do cisto renal é a sua ruptura. Pode ocorrer sob a influência de mesmo um menor fator traumático. Neste caso, o conteúdo do cisto derrama-se na cavidade abdominal e a inflamação do último ocorre, que é chamado de peritonite. Esta doença é muito séria e precisa de cirurgia imediata.

Além da ruptura, pode haver supuração do cisto renal, que é acompanhada por um aumento da temperatura corporal, fraqueza geral e dor aguda na região lombar. Após a cirurgia, com supuração do cisto renal, é necessária uma terapia antibacteriana poderosa.

Com um tamanho enorme do cisto renal, as estruturas vasculares deste órgão são espremidas. Como resultado, o funcionamento do rim e o início da uremia ou, em outras palavras, a infestação de sangue com toxinas renais pode ser prejudicada. Essa imagem é mais típica para um processo bilateral, embora também possa ocorrer com um único cisto renal.

Profilaxia do cisto renal

Como o cisto renal é uma doença multi-causativa, sua prevenção também deve ter várias direções. Primeiro, é necessário evitar doenças inflamatórias do trato urogenital. Para isso, os pacientes são recomendados para sanizar focos de infecção crônica, como otite e sinusite, e evitar hipotermia local e geral.

Outro grupo de causas de cistos nos rins é um fator traumático. Ele é mais suscetível às pessoas profissões traumáticas ou desportistas, por exemplo, jogadores de hóquei. Naturalmente, é improvável que evite um trauma na região lombar, mas, se já ocorreu, é necessário um controle dinâmico rigoroso por ultra-som, o que pode revelar a formação de um hematoma seguido da transformação deste último em um cisto.

Com relação à prevenção de cisto renal congênito, os mesmos princípios aplicam-se aqui como na prevenção de qualquer outra doença congênita. Esta é uma retenção de maus hábitos, controle de ultra-som durante a gravidez e tratamento de infecções TORCH, que podem causar defeitos de desenvolvimento no recém nascido.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.