Kidodenoma do rim - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Kidadenoma do rim é um cisto do rim que se desenvolve no contexto de uma neoplasia maligna desse órgão.rins

Kistadenoma

causar kistadenomy rim

acredita que o mecanismo de desenvolvimento kistadenomy associado com o fluxo de sangue renal devido à pressão de um tumor maligno sobre o parênquima dos órgãos. O resultado é o aperto do vaso, onde o foco da pequena necrose se desenvolve no local do suprimento de sangue. Mais tarde, este foco necrótico é preenchido com fluido exsudado e um cisto é formado em seu lugar. Esta teoria é a principal no desenvolvimento do kistadenoma renal, embora existam muitos outros. Por exemplo, não se pode excluir o fato de que o cisto renal se desenvolve contra uma neoplasia maligna e não vice-versa. Muitos cientistas no campo da urologia estão inclinados ao fato de que o tumor é apenas uma patologia secundária na patogênese do kystadenoma renal. Os sintomas de rim

kistadenomy nos estágios iniciais do desenvolvimento de kistadenoma renal assintomática, que é a razão para o diagnóstico tardio da doença. Uma característica do Kistadenoma é que combina os sintomas de cistos e tumores renais simultaneamente. As manifestações locais surgem quando a formação começa a espremer os vasos ou nervos do órgão. Isso pode ser manifestado por pequenas dores na região lombar, geralmente, por um lado. Uma característica característica da síndrome da dor é que ele tem um curso lenta, lento, mas sempre progressivo. Neste contexto, a urina pode adquirir uma tonalidade vermelha, o que é devido à presença de uma pequena quantidade de sangue nele.

Juntamente com a síndrome da dor, o paciente também apresenta sintomas gerais. Inicialmente, eles se manifestam como fraqueza geral, fadiga, dores de cabeça, que também tem um curso progressivo. Os pacientes no estágio terminal de desenvolvimento do kistadenoma do rim são magros, pálidos. Muitas vezes, nesta fase, é possível palpar uma formação arredondada na região lombar, que, como regra, é indolor.

Uma característica distintiva do cistoadenoma de um cisto ou tumor é que ele é capaz de alcançar grandes dimensões. Isso geralmente está associado a sintomas do trato gastrointestinal, que podem ocorrer à pressão de uma neoplasia grande nas alças do intestino grosso ou grande.

Se houver um paciente, pelo menos, sinais mínimas dos sintomas acima deve contactar imediatamente um urologista, porque, como já foi mencionado, o tamanho do tumor em kistadenome nem sempre comparável com o quadro clínico da doença.

Diagnostics kistadenomy rim

urinálise para kistadenome renal pode, e o faz, ser de cadeia linear, embora na maioria dos casos, o aumento em eritrócitos, leucócitos, hialinos e células epiteliais renais. Neste caso, a cor da urina não é clara ou com um tom vermelho.

Um método de triagem no diagnóstico de patologia pode ser considerado um ultra-som. O aparelho de ultra-som kistadenoma rim visor tem a forma de formação arredondada ou oval preenchido com uma substância idêntica à ecogenicidade do líquido. Além disso, o ultra-som também fornece informações sobre qual dos pólos está localizado kistadenoma e o que ele tem dimensões. Isso é importante não só para o diagnóstico, mas também para o tratamento, porque é o tamanho do tumor que determina as táticas do futuro acesso operacional.

Se você precisa do equipamento, você pode realizar uma tomografia computadorizada do espaço retroperitoneal. Ao contrário do ultra-som convencional, a TC não representa apenas o tamanho e a localização do tumor, mas também o conteúdo aproximado do tumor. Como mostra a prática, a precisão do diagnóstico com base nos resultados da tomografia computadorizada é de cerca de 95%.

Tomografia computadorizada: kistadenoma stoprotsentovogo

renal Para obter resultados que você precisa usar métodos invasivos de investigação. O mais popular é uma biópsia de punção. Trata-se de tomar um pedaço do conteúdo ou tecido do cistoadenoma, perfurando sua cápsula com uma agulha fina. Para isso, a anestesia local é realizada na região lombar e uma agulha de punção especial é inserida sob controle de ultra-som. Ao puxar o êmbolo da seringa para si próprio, o conteúdo do cistoadenoma aparece no tubo. Especificamente para esta doença é o transudato contendo sangue.

Com o manejo conservador da patologia, é necessário determinar o grau de funcionamento do rim. Para isso, a urografia excretória geralmente é realizada. Após a introdução intravenosa de contraste, é feita uma fotografia de raio-X da área do rim. Como regra geral, observa-se a evacuação normal do contraste, com exceção dos casos raros em que o kistadenoma atinge tamanhos especialmente grandes e espreme o sistema capilar da pelve do rim.

Tratamento do kystadenoma renal

O procedimento para escolher um kistadenoma renal é cirurgia, cujo volume depende do tamanho e prevalência do tumor. Com pequenos tumores, a remoção de um dos pó de rim pode ser realizada enquanto mantém o parênquima remanescente. Tal operação é recomendada apenas nos casos em que não há dados sobre metástases regionais e distantes.

Em todas as outras situações, uma nefrectomia é realizada - uma operação para remover todo o órgão. Na presença de metástases regionais, a operação é complementada por excisão do tecido adiposo da pequena pélvis.

Se a intervenção cirúrgica é contra-indicada para o paciente, em vista da patologia grave dos órgãos internos, métodos conservadores também podem ser usados ​​para tratar o cistoadenoma. Em uma clínica urológica moderna, trata-se de um tratamento quimioterapêutico e de uma terapia de radiação.

Quanto à quimioterapia, geralmente usa drogas citotóxicas fortes, como metotrexato ou cisplatina. Eles não são vendidos em uma farmácia regular, mas são encomendados por instituições médicas para cada paciente.

A terapia de radiação, que na maioria dos casos consiste no uso de raios-X ou radiações ionizantes, é utilizada apenas em instituições médicas especializadas. Devido ao grande número de efeitos colaterais, o uso dele é justificado apenas nos estágios tardios da doença, quando é impossível realizar a operação, e outros métodos de tratamento são ineficazes.

Reabilitação após doença

Pacientes que sofrem uma cirurgia de remoção de rim grave precisam de um longo período de reabilitação. Deve necessariamente incluir métodos de tratamento de fisioterapia. O efeito de procedimentos como magnetoterapia e darsonval reside não apenas na estimulação dos processos de reparação para uma melhor cicatrização da ferida, mas também na estimulação geral da hematopoiese e da imunidade.

A profilaxia antibiótica é muito importante no pós-operatório, uma vez que a imunidade é prejudicada em pacientes com kistadenoma e são altamente suscetíveis a infecção secundária. Para este fim, agentes como ceftriaxona e ampicilina podem ser usados, pois têm um efeito bactericida muito potente sobre a flora urinária.

Características de nutrição e estilo de vida

Todos os pacientes com esta patologia recomendaram a sétima mesa de alimentação para Pevzner, o que exclui o uso de produtos que podem estimular a micção. Esses pratos incluem picles, carne defumada, carne e peixe frito, café forte e chá, além de bebidas alcoólicas. Além disso, no verão e no outono você não deve abusar de frutas e, em particular, de melancias, porque não têm efeito diurético menos pronunciado do que outros produtos mencionados.

Se os pacientes não completaram a remoção do rim, mas apenas a ressecção de um pólo, então no período pós-operatório eles são obrigados a caminhar com um tubo de nefritostomia, um tubo instalado na região lombar para drenar a urina, que é liberada da ferida renal. Isso dá aos pacientes algum desconforto, então eles precisam ser ensinados a cuidar dele corretamente. Para o funcionamento normal do estoma e prevenção da infecção secundária, é necessário mudar os pensos assépticos diariamente e mudar regularmente a coleta de urina.

Tratamento com remédios populares

O medicamento tradicional inventou muitas maneiras de tratar neoplasias tumorais. No entanto, nenhum deles é eficaz o suficiente para se recusar a favor dos métodos tradicionais de tratamento, que também estão longe de ser perfeitos. Mas se tomarmos, por exemplo, a remoção operativa do rim do rim, então a taxa de sobrevivência de cinco anos é muito maior do que com outros métodos de tratamento, incluindo pessoas. Assim, se um paciente é diagnosticado com kystadenoma renal, então é melhor desistir de todos os métodos tradicionais de tratamento e imediatamente procurar ajuda de um urologista e realizar uma operação.

Complicações do rim do rim

Uma das terríveis complicações dos rins do rim é considerar a sua ruptura. Pode ocorrer com esforço físico grave ou trauma na região lombar. Os pacientes reclamam dores agudas no campo de um lombo com irradiação em órgãos genitais externos e uma cavidade abdominal. Complicação requer cirurgia imediata, sem a qual o paciente pode desenvolver inflamação do espaço retroperitoneal e choque séptico.

Entre outras complicações do kistadenoma renal, pode-se distinguir a hematúria, que se desenvolve quando o cisto é aberto não no espaço retroperitoneal, mas na cavidade do sistema renal copo e pélvico. Ao mesmo tempo, no fundo da síndrome da dor na região lombar, os pacientes são marcados com uma grande quantidade de sangue na urina. O próprio ato de urinar pode ser indolor, embora na maioria dos casos os pacientes observem desconforto devido à liberação de coágulos sanguíneos através da uretra.

Prevenção do kistadenoma renal

O sistema unificado para a prevenção do kistadenoma renal não é devido à incerteza da etiologia exata da doença. Assume-se que pode levar ao uso de vários produtos químicos, radiações ionizantes, trauma para o espaço retroperitoneal e situações estressantes. Houve também uma associação indireta no desenvolvimento do kistadenoma do rim contra ou após as doenças inflamatórias do órgão. Portanto, especialistas no campo da urologia argumentam que depois de eliminar todos os fatores acima, o risco de desenvolver o kistadenoma diminui várias vezes.

Rev.o médico urologista, o sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.