Pyelonefrite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Pyelonefrite é uma doença inflamatória renal que, em condições adversas, é causada por vários microorganismos.

A piroonefrite é perigosa, pois geralmente ocorre assintomaticamente sem perturbar o bem-estar da pessoa, portanto, alguns pacientes tratam seu problema levemente. O mais comum de doenças inflamatórias não específicas «tracto urinário superior» , constituindo cerca de 2 / de todas as doenças urológicas é pielonefrite aguda e crónica.

Por seu curso, a pielonefrite pode ser aguda e crônica.

aguda pielonefrite frequentemente começa repentinamente, aumenta acentuadamente a temperatura a 39-40 ° C, existe uma fraqueza, dor de cabeça, sudorese, náuseas e vómitos. Simultaneamente com a temperatura, há dores na parte inferior das costas, geralmente por um lado. A dor é franca, mas a intensidade pode ser diferente. A micção com forma sem complicações de pielonefrite não é interrompida. Nos primeiros dias da doença, o teor de escórias nitrogenadas no sangue pode aumentar. Na urina - pus, eritrócitos, proteínas, um grande número de bactérias. Sintoma Pasternatsky( effleurage na região lombar), como regra, é positivo.

pielonefrite crónica, como uma regra, é o resultado de pielonefrite aguda undertreated , quando foi possível remover a inflamação aguda, mas tem sido incapaz quer para destruir completamente todos os agentes patogénicos no rim, ou a restaurar o fluxo de saída normal da urina do rim. Pielonefrite crônica O é freqüentemente encontrado ao examinar urina ou medir a pressão arterial. Há queixas de fraqueza geral, dor de cabeça, falta de apetite, urina rápida, podem perturbar constantemente o paciente com dor dolorida na parte inferior das costas, especialmente em clima úmido e frio. Pele pálida, seca. Com o desenvolvimento da doença, a gravidade específica da urina diminui, a hipertensão é frequentemente detectada. A progressão da peleonefrite bilateral resulta em insuficiência renal. Além disso, a pielonefrite crônica torna-se agravada de tempos em tempos e, em seguida, o paciente tem todos os sinais de um processo agudo.

Causas de pielonefrite pielonefrite

pode ficar doente de qualquer idade, mas mais frequentemente são mal:

• crianças até aos 7 anos, em quem a doença está associada com o desenvolvimento de características anatômicas;
• meninas e mulheres de 18 a 30 anos, em quem o aparecimento de pielonefrite está associado ao início da atividade sexual, com gravidez ou parto;
• são homens idosos que sofrem de adenoma prostático.

Além do acima exposto, uma das causas mais comuns de peleonefrite é a urolitíase e ataques freqüentes de cólica renal.

Com todas essas doenças e condições, a saída de urina do rim está quebrada, o que torna possível multiplicar-se por microorganismos.

também contribuir para o desenvolvimento de factores pielonefrite , tais como o declínio da imunidade geral do corpo, diabetes, doenças inflamatórias crónicas.hipotermia

frequente, falta de controlo da função renal( por análise de urina total, se necessário - por um teste de sangue) pode levar a uma deterioração da função renal devido à inflamação pronunciada. Especialmente frequentemente, há pielonefrite na presença de sais ou pedras nos rins, portanto, se você encontrar em ultra-som de sais ou pedras, mesmo com fluxo assintomático, requer um tratamento especial.Às vezes( mais frequentemente em mulheres) a doença começa com cistite aguda.

Sintomas de pielonefrite

Com piroonefita aguda bilateral, muitas vezes há sinais de insuficiência renal. A pielonefrite aguda pode ser complicada pela parainfrita, a formação de pústulas no rim( pielonefrite apostêmica), carbúnculo ou abscesso renal, necrose das papilas renais, o que é uma indicação para a intervenção cirúrgica.

Pionephrosis - é o estágio terminal da peleonefrite purulenta-destrutiva .O rim pinefrotic é um órgão que sofreu fusão purulenta, consistindo em cavidades isotônicas cheias de produtos de degradação de pus, urina e tecidos.

Diagnóstico de pielonefrite

Mesmo a julgar pelos sintomas listados, não é difícil diagnosticar a pielonefrite, uma vez que as queixas de pacientes são bastante típicas.

Com a ajuda da análise de urina, são detectadas bactérias, aumenta o número de leucócitos e proteínas. Os kits de teste especiais possibilitam a identificação de bactérias que causaram inflamação no trato urinário.

Um papel importante no diagnóstico é desempenhado pela história de um processo agudo agudo agudo agudo rápido ou a presença de doenças crônicas. Combinação característica de febre com micção freqüente e dolorosa, dor na região lombar e alterações na urina. Na película lisa de um aumento detectado no volume de rim em urografia excretora - restringindo severamente a mobilidade do rim afectada durante a respiração, ausência ou o aparecimento posterior de sombra tracto urinário no lado afectado. A compressão de copos e pélvis, a amputação de um ou mais copos indicam a presença de carbúnculo.

Tratamento da pielonefrite

No caso da pielonefrite aguda primária, na maioria dos casos, o tratamento é conservador, o paciente deve ser hospitalizado com internação.efeito terapêutico principal

é uma medida de antibióticos navozbuditelya doença e agentes antibacterianos químicos em conformidade com os dados de antibiograma, desintoxicação iterapiya povyshayushaya imunidade na presença de imunodeficiência.

Em pielonefrite aguda tratamento deve começar com os antibióticos mais eficazes ou agentes antibacterianos químicos, que são sensíveis à microflora de urina para tão rapidamente quanto possível para eliminar a inflamação no rim, não admissão da sua forma vgnoyno-destrutiva de transição.

Para a peleonefrite aguda secundária , o tratamento deve começar com a restauração da massagem urina do rim, o que é fundamental.

Tratamento da pielonefrite crônica O é basicamente o mesmo que agudo, mas mais e mais demorado. Em

pielonefrite crónica tratamento deve incluir as seguintes actividades principais: eliminação

1. das causas da violação da passagem de urina ou circulação renal, especialmente venosa;Administração de agentes antibacterianos com
2. ou agentes quimioterapêuticos com a consideração de dados de antibiograma;
3. aumenta a reatividade imune do organismo. Recuperação

fluxo urinário conseguido principalmente utilizando um tipo particular de cirurgia( remoção do adenoma prostático, pedras izpochek caminhos imochevyh nefropexia em Nefroptose, plástico ou uretra ureteropélvica junção et al.).Muitas vezes, após essas intervenções cirúrgicas, é possível obter uma remissão relativamente estável da doença com relativa facilidade e sem tratamento antibacteriano prolongado. Sem uma massagem de urina suficientemente bem restaurada, o uso de drogas antibacterianas geralmente não possui remissão de longo prazo da doença.

Os antibióticos e seus medicamentos antibacterianos devem ser administrados em termos de sensibilidade da microflora da orina do paciente a medicamentos antibacterianos. As preparações de antibiograma com um amplo espectro de ação são prescritas para a recepção desses antibiogramas. Tratamento para peleonefrite crônica O é sistemático e prolongado( pelo menos 1 ano).O curso contínuo inicial do tratamento antibacteriano é de 6-8 semanas, uma vez que durante este tempo é necessário suprimir o agente infeccioso no rim e resolver o processo inflamatório purulento nele sem complicações para prevenir a formação de tecido conjuntivo cicatricial. Na presença de insuficiência renal crônica, a determinação de medicamentos antibacterianos nefrotóxicos deve ser realizada sob o controle constante de sua farmacocinética( concentração no sangue e na urina).Com uma diminuição nos parâmetros das ligações humorais e celulares da imunidade, várias drogas são usadas para aumentar a imunidade.

Uma vez que o paciente atingiu o estágio de remissão da doença, o tratamento antibiótico deve continuar com cursos intermitentes. O tempo de interrupção no tratamento antibacteriano é estabelecido dependendo do grau de danos nos rins e no momento do início dos primeiros sinais de exacerbação da doença, ou seja, o aparecimento de sintomas da fase latente do processo inflamatório.

Tratamento de sanatório para pacientes com pielonefrite crônica é realizado em Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme idr. Deve-se lembrar que apenas o tratamento estritamente sucessivo de pacientes com pielonefrite cística internada, policlínica e no resort dá bons resultados. Devido a isso, pacientes que sofrem de cirolinose pernefrite, a fase flemática da inflamação, devem continuar o tratamento antibacteriano das condições do spa de acordo com o esquema recomendado pelo médico assistente que observa o paciente por um longo período de tempo.

Além disso, uma das principais regras no tratamento desta doença é a ingestão regular de ervas "renais".