Gonorréia( gonorréia) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Gonorréia( gonorréia) é uma doença venérea que afeta a mucosa dos órgãos urogenitais, menos frequentemente a mucosa oral, o reto, a conjuntiva. Foi descrito há 3,5 mil anos no "papiro de Ebrez", e no segundo século de nossa era, Galen deu o nome de "gonorréia" pela primeira vez, que é traduzido como "espermatozóide".Em seu trabalho, ele apontou a diferença entre esse estado e a erupção da semente durante a erecção. A detecção do agente causador é o mérito de Albert Neisser. Ele o isolou da buceta da uretra e da conjuntiva. Em homenagem a ele foi nomeado e agente causador da gonorréia - gonococo Neiser.

O agente causador da gonorréia

A gonorréia de Neisser é o agente causador da gonorréia. Gonococcus é como um feijão, dobrados lados côncavos no interior. Não é drenado no ambiente externo, mas é muito constante dentro do corpo. Isto é devido a uma cápsula protetora, que protege o gonococo da ação de imunoglobulinas( substâncias que protegem nosso corpo de micróbios).

Outra característica do agente causador da gonorréia é a produção de beta-lactomase, o que reduz os efeitos dos antibióticos em nada. Estas estirpes mais beta-lactâmicas são muitas vezes responsáveis ​​pelo curso crônico da doença e numerosas complicações.

Gonorréia transmitida

A gonorréia é transmitida sexualmente, também pode ser transmitida durante o parto da mãe para o feto. A infecção ocorre além do contato sexual, também com conexões orais e anal. Quando os órgãos genitais estão apenas em contato, sem a introdução do pênis na vagina, a infecção por gonorréia também é possível. Mulheres "pegaram" gonorréia de homens quase em 100% das relações sexuais com o paciente.

Os gonococos também podem ser introduzidos nos órgãos reprodutivos das meninas pelas mãos contaminadas da mãe, toalhas, esponjas, roupas de cama.

Sintomas de gonorréia

O período de incubação da gonorréia( desde o momento da infecção até o início dos primeiros sintomas) dura de 2 a 7 dias.Às vezes, pode atrasar-se até 2 a 3 semanas, isto é facilitado pela tomada de antibióticos na dose errada para o gonococo, diminuição da imunidade, que em nosso período de tempo não é incomum. Entrando na mucosa da uretra, os gonococos se reproduzem em suas células. Em seguida, eles penetram no espaço intercelular, causando uma forte reação inflamatória.

O curso da doença é dividido em agudo e crônico. Acredita-se que a forma aguda de gonorréia dura 2 meses, e depois é crônica. Mas essa divisão condicional. Cada pessoa tem suas próprias peculiaridades de um orgasmo, seu próprio sistema imunológico, etc. Portanto, é possível que a infecção "penetre muito longe" muito mais cedo, especialmente se houver ou tenha uma história de prostatite( inflamação da próstata nos homens), inflamação dos apêndices nas mulheres. Portanto, com os primeiros sintomas de gonorréia imediatamente contato com o dermatite venenista .

Sintomas de gonorréia em homens e mulheres devido a características anatômicas e fisiológicas são um pouco diferentes:

Sintomas de gonorréia em homens

Nos homens, a gonorréia começa com queima e coceira, especialmente durante a micção. Ao pressionar a cabeça, uma gota de pus se destaca. A cabeça do pênis e o prepúcio estão inflamados.

Descarga do pênis com gonorréia

Quando a infecção entra na parte de trás da uretra, ocorre urina rápida. Ao final deste ato, uma gota de sangue pode se juntar. No processo, muitas vezes, os gânglios linfáticos inguinais com sua inflamação e aumento estão envolvidos.

Se a gonorréia não for tratada, o processo se estende para toda a uretra, próstata, vesículas seminais e testículos. Aparece micção dolorosa, freqüente e difícil. A temperatura pode aumentar, os calafrios ocorrem, a dor durante a defecação.

Sintomas de gonorréia em mulheres

Mulheres no estágio inicial da gonorréia geralmente estão envolvidas na uretra, vagina, endocervix( canal cervical).Com a inflamação da uretra será comichão, micção dolorosa e freqüente, e com inflamação da vagina e endocervix - descarga purulenta, dor, inclusive durante as relações sexuais. Se houver uma infecção de pus nos órgãos genitais externos, muitas vezes a inflamação( vulvite) com os sintomas correspondentes ocorre.

Infelizmente, os sintomas do sexo feminino não são tão óbvias como a do sexo forte, em 50-70% das mulheres com gonorréia, não há qualquer desconforto, e muitas vezes têm que diagnostsiruem gonorreia na forma crônica.É por isso que você precisa ouvir seu corpo, e mesmo com a menor mudança, você precisa consultar um médico. Mais tarde, procurar ajuda médica com gonorréia assintomática leva ao fato de que a doença passa do colo do útero para a mucosa uterina, trompas de falópio, ovários. Existe um risco de gravidez ectópica, infertilidade, complicações durante o parto.

Distinguem separadamente a gonorréia ascendente, quando a infecção penetra imediatamente na bexiga, na glândula prostática, nos apêndices em seu curso agudo.

Gradualmente, os sintomas diminuíram, aparece um período de bem-estar imaginário e a gonorréia passa para uma forma crônica caracterizada por uma série de complicações, que discutirei mais adiante.

Gonorréia na gravidez

Infecção com gonorréia é possível durante e antes da gravidez. Infelizmente, a doença pode ser assintomática( sem dor na parte inferior do abdômen, secreções), mas pode levar a parto prematuro, aborto espontâneo e infecção intra-uterina, especialmente nas meninas.É uma infecção extremamente perigosa com olhos mucosos gonococais( blenorea das crianças), levando à cegueira.É por isso que, após o parto, 30% de sulfácido de sódio são inculcados em todas as crianças ao mesmo tempo. Alguns dias após o nascimento, os olhos da criança ficam vermelhos, amarelo ou verde começa.É necessário consultar imediatamente um médico e começar o tratamento para prevenir danos à córnea e todos os tecidos do olho levando a cegueira.

Formas extragenitárias de gonorréia

Atualmente, ocorrem formas extragênitas de gonorréia. Na maioria das vezes, isto é devido a contatos sexuais não tradicionais

1) Gonorréia do reto .O reto fica infectado com conexões anal e a deriva de pus para dentro. Em regra, ele ocorre secretamente ou comichão no ânus e um ato doloroso de defecação.

2) gonocócica faringite, amigdalite ( inflamação da garganta, amígdalas) é um marcador de comunicações orais. Geralmente não causa ansiedade ou pode haver uma ligeira dor ao engolir. Isso também é perigoso para esta condição, uma vez que a pessoa permanece infecciosa até o tratamento adequado ser prescrito. Nas pessoas, há uma opinião errada sobre a segurança das carícias orais .Aqui é para você, e minha resposta é. ..

3) gonocócica derrota olho( Adultos blenoreya) - pode ser o resultado de infecção ou introdução do agente através de mãos sujas. Neste caso, haverá uma descarga purulenta dos olhos, lacrimejamento.À medida que o processo se espalha, tudo isso termina em cegueira parcial ou total.testes

para o diagnóstico gonorreia

Differintsialnaya de gonorreia realizado com outras infecções urogenitais, que também podem ser combinar com gonorreia. E para isso, você precisa ir ao consultório do médico com uma retenção de urina matinal( o melhor de tudo), caso contrário com atraso de 3 horas. Um esfregaço em homens é retirado da uretra, em mulheres da vagina, endocervix, uretra. Se houvesse relações sexuais extragenitais - raspagem da faringe, reto. O material é pesquisado sob microscópio ou semeado em meio nutritivo.É também necessário ser pesquisados ​​e outras doenças sexualmente transmissíveis( sífilis, SIDA, hepatite B, C, tricomoníase, clamídia, micoplasma, Ureaplasma).Uma combinação de tricomonas e gonococos é comum.tratamento

de gonorreia

primeiro antibiótico para o tratamento da gonorreia foi penicilina e grupo penitsilinovogo número de antibióticos, mas no período de tempo a partir de gonococos mesma apareceu estabilidade e que não actuam sobre a infecção latente( Mycoplasma, Ureaplasma) que pode ser 'obtidos com gonorreia".

Atualmente utilizadas fluoroquinolonas( abaktal), séries de tetraciclina( unidox), macrólidos( somada, josamicina).Em gonorreia crónica e é complicado imunomoduladores atribuição obrigatória( gonovaktsina, pirogenal) resolução de tratamento( lidasa) estimuladores biogénicas( Aloe), tratamento local( instilação para dentro da solução uretra miramistina também vanochki) fiziolechenie da próstata, epidídimo, ovário( UHF,ultra-som).

Durante o tratamento da gonorréia, o uso de álcool e relações sexuais é estritamente proibido. Relações sexuais somente após controle completo. O banheiro diário dos genitais é necessariamente mostrado com água morna com sabão e mudança de roupa interior. Ao usar antibióticos de tetraciclina, evite a exposição ao sol, pois aumentam a sensibilidade da pele à luz ultravioleta e podem simplesmente ser queimados.

É imperativo sofrer controle após o tratamento da gonorréia, mesmo se você se sentir bem. Os controles em homens e mulheres são realizados 7-10 dias após o término do tratamento com antibióticos. Tome esfregaços para microscopia e semeadura após provocação( picada de gonovacinto ou pirogênico).Outros homens têm o mesmo algoritmo em 2-3 semanas, em mulheres durante 2 a 3 ciclos menstruais.

O tratamento eficaz da gonorréia apareceu apenas na era dos antibióticos e, portanto, o uso de remédios populares é um meio direto para as complicações.

Complicações de gonorréia

Complicações são muito diversas:

As complicações mais comuns são a prostatite gonorréia, orquite e adnexite, oorite( inflamação da próstata, testículos em homens e apêndices e ovários em mulheres).A consequência disso é a infertilidade, como nestes órgãos o tecido cicatricial é formado. Como resultado, a qualidade do líquido seminal e a dificuldade de penetração de esperma no ovo e o próprio ovo sofrem.

Estenose uretral - estreitamento da uretra devido à formação do mesmo tecido cicatricial, levando a uma violação da urina e da ejaculação.

Fimosis gonorréica e parafilose( obstrução parcial ou completa para abrir ou fechar o pênis da glande).A causa é a infecção da folha externa e interna do prepúcio em homens. Especialmente perigoso é parafimosis, uma vez que a cabeça está comprimida, a circulação sanguínea é perturbada, seguida de necrose( morte de tecido).

Em casos avançados, é possível a generalização da infecção: peritonite gonocócica( inflamação do peritônio), artrite( inflamação das articulações), sepse( infecção no sangue).

Resumindo isso, digo: "A gonorréia pode ser uma doença fatal".

Prevenção da gonorréia

Como escrevi em artigos anteriores sobre DST, a prevenção mais confiável é uma relação monógama. Os preservativos conservam-se da gonorréia, mas não dão garantia de 100%, embora, se eles existem em sua vida, eles não podem ser negligenciados de forma alguma. Também é necessário mostrar o vaso sanitário dos órgãos genitais externos com água morna com sabão + lavar a uretra com uma solução de clorhexidina, miramistina. As mulheres usam velas "Hexicon", pharmatex. Se houver vários parceiros sexuais, é necessário fazer um exame todos os anos de um urologista / ginecologista, mesmo que não haja sintomas da doença.

Deve-se acrescentar que a gonorréia é a doença venérea mais comum na Rússia, é muito mais comum do que a sífilis.É, como, no entanto, e sífilis, você pode ficar doente várias vezes. Muitos, inconscientes de que estão doentes, continuam vivendo sexualmente, infectando seus parceiros, não são tratados e a doença progride, levando a sérias complicações.

Consulta de um médico para gonorréia:

Pergunta: É possível diagnosticar gonorréia ao doar sangue de uma veia?
Resposta: Tais trabalhos foram realizados, mas no momento. Apenas um esfregaço geral e semeadura. Pergunta

: Posso obter gonorréia na piscina?
Resposta: Não. Os gonococos são instáveis ​​no ambiente externo.

Pergunta: Significa que a comunicação oral casual deve estar em um preservativo?
Resposta: Sim. Necessariamente + prevenção subseqüente, como escrevi acima.

Doutor dermatologista, venereologist Mansurov A.S.