Infecção por adenovírus

A infecção por adenovírus é uma doença infecciosa pertencente ao grupo de infecção viral respiratória aguda( ARVI), caracterizada pelo dano do tecido linfático e mucosas do trato respiratório / olho / intestino, com intoxicação moderada concomitante.

O agente causador foi descoberto muito recentemente - em 1953 por um grupo de pesquisadores americanos que isolaram esse vírus nos tecidos das adenóides e amígdalas removidas. Virion( vírus) contém DNA de cadeia dupla revestido com cápside - isso causa estabilidade relativa no ambiente externo tanto a baixas temperaturas como a secagem, e em condições normais( segurança até 2 semanas).Resistência ao éter e ao clorofórmio, aos meios alcalinos( soluções de sabão).O ativador é inativado pela ebulição e pela ação de desinfetantes. O agente causador contém 3 fatores patogênicos - antígenos( Ar) "A", "B" e "C" - vários deles e, dependendo da sua combinação, existem cerca de 90 sorovares, ou seja, variações do virião de adenovírus, cerca de 6 dos quais sãoperigoso para os humanos. ArA - ligação ao complemento( causa supressão da fagocitose - absorção do patógeno pelas células do sistema imunológico), B - toxicidade, C - é adsorvido em eritrócitos.

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Adenovirus

Causas de infecção com infecção por adenovírus

A fonte é uma pessoa doente que excreta o patógeno com muco nasal e nasofaríngeo e mais tarde com fezes. Existe também um risco de infecção por transportadores de vírus( 95% da população total).Formas de infecção - transmitidas pelo ar, e posteriormente fecais-orais. O contingente mais susceptível é crianças de 6 meses a 5 anos, até 3 meses em lactentes têm imunidade passiva não específica( como resultado dos efeitos positivos da amamentação).Também os surtos de epidemia de outono-inverno mal diagnosticados são característicos devido a uma diminuição do estado imune sistêmico.

Sintomas de infecção por adenovírus

Ao entrar nas células epiteliais, o período de incubação começa( o período sem sintomas - desde o início da infecção até as primeiras manifestações comuns), esse período pode durar de 1-13 dias. Neste período, há um anexo às células, a introdução do vírus nos núcleos das células, a síntese do DNA do vírus, suprimindo o DNA da célula, seguido da morte da célula afetada. Assim que o amadurecimento do vírus acabar e os patógenos maduros são formados, o período prodrômico, característico de toda a SARS, começa, a doença dura de 10 a 15 dias.

A peculiaridade da infecção com adnovirus é uma sequência de lesões de órgãos e tecidos: nariz e amígdalas, faringe, traqueia, brônquios, conjuntiva, córnea, mucosa intestinal. E assim, sintomas consistentes de mudança:

1. O início da doença pode ser agudo ou gradual, depende do estado imunológico.
No início haverá sintomas de intoxicação( calafrios, dor de cabeça leve, dor nos ossos / articulações / músculos);
Em 2-3 dias, a temperatura aumenta para 38-39 ⁰С;
Congestão nasal com descarga serosa, que é substituída por mucosas e depois purulenta.
Os amoníacos são hiperêmicos( em vermelho), com revestimento esbranquiçado sob a forma de pontos.
Aumento dos linfonodos submandibulares e cervicais.

2. Lesão da faringe, traquéia, brônquica, laringofaringotraqueíte, seguida de bronquite;Tudo isso se manifesta:
- rouquidão de voz;
- há uma tosse seca / barking, que no futuro é substituída por um úmido diferente. Os Chryps após a tosse não desaparecem, estão presentes tanto na inalação quanto na exalação;
- seguido de falta de ar, com envolvimento de musculatura auxiliar( retração de espaços intercostais);
- cianose do triângulo nasolabial indica descompensação do sistema cardiovascular, nomeadamente aumento da pressão no círculo pequeno e aumento da carga no coração esquerdo.

O quadro clínico brilhante, acompanhado de manifestações respiratórias graves, é mais típico para crianças pequenas, devido à resposta hiperreativa do tecido pulmonar em crianças.

3. Quando a conjuntiva e a córnea são afetadas, os sintomas da ceratoconjuntivite - dor e dor nos olhos, secreção mucosa abundante, hiperemia conjuntival( vermelhidão e inchaço) e esclerose são manifestadas. Freqüentemente observou a formação de filmes na conjuntiva.

4. Em lesões da mucosa intestinal, mesentérica adenite manifestada( hiperplasia do tecido linfóide do intestino - como um aumento dos nódulos linfáticos apenas no intestino), como resposta, ocorre o seguinte clínica:
- dor paroxismal no umbigo e região ilíaca direita( este sintoma podeconfundida com apendicite, portanto, necessidade de hospitalização urgente)
- disfunção intestinal diagnóstico

1. a maioria diagnóstico baseado nas manifestações clínicas, a sucessivaRuga durante 3 dias
2. Métodos adicionais de pesquisa:
- imunofluorescência( Este é eksperess-por e dá a resposta sobre a presença do complexo Ag-Ab( antigénio-anticorpo) durante alguns minutos)! !!E, portanto, é considerado o mais efetivo.
- método virológica( tal como definido em esfregaços de vírus gravuras)
- métodos serológicos: RSK, HI, RN - estes métodos são altamente sensível e específico, mas trabalhoso e longo prazo( até a expectativa do resultado de 3-7 dias)

Todos estes métodos são direccionados para a detecção do agente patogénico eanticorpos específicos( exceto virológico - neste caso, apenas o agente causador é detectado).

O tratamento das infecções por adenovírus

1. terapia causal( antiviral).Muitas vezes, as pessoas com os primeiros sintomas de um resfriado não se voltam para especialistas e se envolvem em automedicação. Neste caso, a escolha de medicamentos deve cair sobre shirokospektornye drogas virulicidas, válido na aplicação em tenra idade:

• Arbidol( 2 anos) aplicado durante 6 dias, tendo em conta a idade doses
• Ribovirin( Virazole),
• Contrycal ou Gordoks(bloqueia a entrada de vírus na célula e a síntese de DNA viral);
• pomada oxálico ou bonafton ou Lokferon( terapia antiviral para aplicação tópica).
• Desoxirribonuclease como pomadas e colírios( blocos DNA reprodução)

2. Os imunomoduladores - IF( interferon, vendido na farmácia em selado - o conteúdo diluído com água morna para uma divisão desenhado para a pipeta e caiu na nasofaringe, tentando chegar à parede traseirafaringe).

3. Imunoestimulantes:

• TSikloferon,
• Anaferon( 6 meses a partir do momento do nascimento),
• Ehinotseya( de origem natural, apenas adicionado ao chá)

4. Antibióticos: eles são usados ao conectar uma microflora secundário como fundos locais e sistêmicosaplicação, com nenhum efeito sobre a terapia durante 3 dias, com o derrota das vias respiratórias( bronquite desnecessariamente raramente única origem bacteriana ou viral só - cada vez mais combinado).antibióticos locais( que pode ser usado em conjunção com antivirais):

• Geksoral,
• Lizobakt,
• joks( como um anti-séptico),
• Stopangin,
• Imudon.antibióticos sistémicos

: a droga de escolha são cefalosporinas 2 ou 3 gerações( cefotaxima - imprime seu baixo custo e eficácia);mas antibióticos sistêmicos deste grupo apenas da administração parenteral, ou seja, intramuscular ou intravenosa( o que não é bem-vindo por crianças).

5. terapia sintomática:

- Quando um frio é necessário em primeiro lugar lavado com uma solução salina quente ou um análogo dele fraco do Aqua Maris. Em seguida, para remover o muco e o edema como a formulação anti-séptica pode ser aplicado Pinosol ou xileno( muito eficaz quando o edema grave, mas vicia).
- terapia antitússico: inalação de soluções isotónicas + antitússico não-narcótico( Sinekod, Stoptussin) + expectorantes( decocção de tomilho, mukaltin, "comprimidos tosse", ACC) + Erespal( preparação complexa, como expectorante e como um anti-inflamatório, mas é melhor usar jános estágios tardios da bronquite, quando o muco de exaustão não é tão abundante, porque pode reduzir a disponibilidade do medicamento).Complicações

adenovírus otite infecção

, sinusite, amigdalite, pneumonia, exacerbação de doenças crônicas neyrotoksikatsiya, DIC, infektsionnotoksichesky choque, estenose de laringe, obstrução brônquica.

Prevenção de infecção por adenovírus

Durante 1-2 semanas

elevação incidência de SARS utilizado imunomoduladores e imunoestimuladores( formulações listadas acima), a aplicação da pomada oxolínico, ICR-19( disponíveis a partir de 3 meses para a estimulação da imunidade específica e não específica - depois da purificação preliminar por muco 1dozu / imprensa utilizadosem cada narina, 2 vezes ao dia, durante 2 semanas).A vacinação específica ainda não foi desenvolvida.

Consulta dos adenovírus Pergunta infecção

: É necessário realizar a vacinação planejada sobre a incidência de pontos de içamento?
Resposta: Obrigatório! Mas deve ser contabilização contra-indicações absolutas( doença aguda no momento da vacinação, exacerbação de doenças crônicas, etc.).A vacinação é necessário, porque é baseado no vírus da gripe geneticamente modificado já, ou seja, aquela que vai ser distribuído, também tendo em conta e outros agentes patogénicos.

Pergunta: O tratamento em casa é aceitável?
Resposta: Se um paciente com mais de 5 anos, então sim. Até este ponto, existe um risco muito elevado de generalização e infecção rápida com um alto resultado letal. Não é possível salvar.

Médico terapeuta Shabanova IE