Hirsutismo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

do tratamento hirsutismo

girsutizmayavlyaetsya tarefa mais difícil, não só devido à hipersecreção de andrógenos, mas também o seu metabolismo periférico.

Ao nível do tecido alvo, em particular o folículo piloso, T são transformados em dihidrotestosterona activo da enzima influenciada 5α-redutase.importância considerável está a aumentar a fracção livre de androgénios, o que exacerba as manifestações clínicas de hiperandrogenismo.

tratamento de hirsutismo proporcionam bloqueio acção de androgénios de diferentes maneiras: inibição

• de síntese nas glândulas endócrinas, concentrações crescentes de
• PSSG, isto é, redução de androgénio biologicamente activa, a inibição
• da síntese de DHT no tecido alvo, devido à inibição da actividade da enzima 5α-redutase, o bloqueio
• . .receptores de andrógenos no nível do folículo piloso.

Dado o papel de tecido adiposo na síntese de androgénios, um pré-requisito para o tratamento de hirsutismo em mulheres com obesidade é normalizar peso corporal. Ela mostra uma clara correlação positiva entre os níveis de androgénio e do índice de massa corporal. Além disso, dado o papel da insulina no hiperandrogenismo em mulheres com SOP

, necessitam de terapia a resistência à insulina.

Combinada kontratseptivyshiroko oral utilizada para tratar o hirsutismo, particularmente quando expressa em formas leves. O mecanismo de acção é baseado na síntese de COC suprimir LH e levantando PSSG que reduz a concentração de androgénio livre. O mais eficaz com base em estudos clínicos, COC contendo desogestrel, gestodeno, norgestimato.

Um dos primeiros foi o acetato de ciproterona antiandrogénio( androkur), o mecanismo de acção se baseia no bloqueio do receptor de androgénio no tecido alvo e supressão da secreção gonadotrópica. Antiandrogénio também Diane-35, uma combinação de 2 mg.acetato de ciproterona com 35 microgramas.etinilestradiol, que tem também um efeito contraceptivo. Fortalecimento efeito anti-androgênica pode ser alcançado androkura suplementação Diana - 25-50 mg.a partir de 5 a 15 dias do ciclo. A duração do tratamento variou de 6 meses a 2 anos ou mais. O fármaco é bem tolerado, os efeitos secundários são, por vezes, observada no início da letargia recepção, pastoso, mastalgia, ganho de peso e diminuição da libido.

Espironolactona( veroshpiron) também possui efeito anti-androgénico. O bloqueio dos receptores periféricos e síntese de androgénio nos glândulas supra-renais e ovários, contribui para a redução do peso corporal. A administração crónica de 100 mg.um dia marcado decréscimo no hirsutismo. Efeitos colaterais: um efeito diurético fraco( nos primeiros 5 dias de tratamento), letargia, sonolência. Duração do tratamento - a partir de 6 meses a 2 anos ou mais.

flutamida - um anti-andrógeno não-esteróides utilizados no tratamento de cancro da próstata. O mecanismo de aco baseia-se principalmente na inibição do crescimento do cabelo por meio do bloqueio de receptor e uma ligeira supressão da síntese de T. Não foram observados efeitos secundários. Atribuído 250-500 mg.por dia durante 6 meses ou mais. Após 3 meses mostraram efeito clínico aparente sem alterar o nível de androgénios no sangue.agonistas

gonadotropin-releasing rilizingovyh hormona( Zoladex, Diferelin depósito buserelina, Dekapeptil) para o tratamento de hirsutismo são raramente utilizados. Eles podem ser administrados a um nível elevado de LH.O mecanismo de acção com base na função pituitária bloqueio gonadotrópica, e, portanto, a síntese dependente de LH de androgénios em células da teca do ovário. A desvantagem é a aparência característica das queixas climatéricas síndrome causadas pelo declínio acentuado da função ovariana. Estes fármacos para o tratamento do hirsutismo são raramente usados.tratamento do hirsutismo

droga nem sempre é eficaz, assim amplamente utilizados vários tipos epillyatsii( eléctrica, a laser, químicas e mecânicas).

hiperandrogenismo e anovulação crónica observada com distúrbios endócrinos tais como a hiperplasia supra-renal congénita, síndrome endócrino-neyroobmenno, doença de Cushing e hiperprolactinemia. Neste caso, os ovários desenvolver alterações morfológicas semelhantes a síndrome de ovário policístico, e há hiperandrogenismo. Em tais casos, é uma questão sobre os chamados ovários poliquísticos secundárias e o princípio básico de tratamento é o tratamento das doenças acima referidas.