Métodos de diagnóstico pré-natal

Exame de ultra-som

Atualmente, para o exame adicional de uma mulher grávida, a distribuição mais difundida tem sido um método de ultra-som simples e acessível - ultra-som. Suas vantagens indubitáveis ​​são a segurança, a ausência de treinamento adicional, a ausência quase completa de contra-indicações. Para uma mulher com uma gravidez normal, a ultra-sonografia é realizada três vezes:

1) nas gestações das 11 a 13 semanas;

2) por um período de 20 semanas;

3) por um período de 32 semanas.

Este exame é conduzido para identificar os defeitos do desenvolvimento intra-uterino.É especialmente importante realizar este estudo nos estágios iniciais, quando ocorre a colocação dos principais órgãos e sistemas. Se uma patologia grave for detectada, será possível ter um aborto precoce.

Se houver indicações adicionais, o ultra-som pode ser realizado em um momento anterior, até 12 semanas de gravidez. Em determinadas situações, a necessidade de um exame mais frequente aumenta:

1) se uma mulher tem uma doença( diabetes mellitus, doenças hereditárias, distúrbios neurológicos, alcoolismo, etc.) que multiplicam o risco de uma criança com malformações intra-uterinas;

2) a presença de uma história obstetra-ginecológica enfraquecida, o nascimento de uma criança com

com malformações intra-uterinas de uma gravidez anterior;

3) nos casos em que a gravidez ocorre com várias complicações, tanto na primeira como na segunda metade;

4) se houver atraso no desenvolvimento intrauterino do feto;

5) na presença de malformações congênitas nos cônjuges, bem como com familiares de 1-3 gerações em ambos os lados;

6) quando exposto ao corpo de uma mulher de fatores prejudiciais( doenças virais, radiação, tomar certos medicamentos, etc.) nos estágios iniciais da gravidez;

7) a presença de níveis séricos elevados de alfa-fetoproteína na 17ª semana de gravidez.

O exame ultra-sonográfico permite revelar a patologia de vários órgãos e sistemas: mochevidelitelnoy, digestivo, cardiovascular, sistema nervoso, sistema músculo-esquelético.

Possível patologia detectável: 1) do sistema nervoso: microcefalia( cérebro pequeno) ou ausência completa do cérebro, hérnia espinhal, desenvolvimento anormal dos ossos do crânio, divisão dos corpos vertebrais;

2) do trato gastrointestinal: defeitos na parede abdominal anterior ou ausência completa, infecção do lúmen do duodeno, infecção ou ausência completa do esôfago;

3) do lado do sistema urinário: uma violação da estrutura normal e do número de rins e uréteres, adesão dos rins, policisstase( poliuretano, cisto - bolha com fluido) dos rins;

4) do lado do sistema cardiovascular: são possíveis malformações combinadas e isoladas: ausência de grandes vasos, um coração de duas câmaras;

5) do sistema músculo-esquelético: desenvolvimento anormal, ausência parcial ou total de membros.

Apesar da segurança do método, ainda não é recomendável realizar ultrassom mais uma vez, já que o efeito do sinal de eco usado neste exame no feto está sendo estudado.

Análise do sangue de uma mulher grávida para o conteúdo da alfa-fetoproteína

A alfa-fetoproteína é uma proteína necessária para o desenvolvimento normal do feto.

A determinação da sua quantidade é de significância diagnóstica: um aumento na concentração desta proteína indica uma possível patologia da dissecção do lado do sistema nervoso, a parede abdominal anterior. A redução pode ser observada na presença da síndrome de Down no feto, de modo que as mulheres que correm o risco de ter uma criança com essa patologia, é necessário determinar o conteúdo desta proteína no sangue.

Não há contra-indicações médicas para a determinação de alfa-fetoproteína para o sangue de uma mulher grávida. Com uma menor concentração desta proteína, é desejável realizar um estudo cito-genético( cito-célula) de células fetais e em maior concentração para determinar o conteúdo do amniótico( líquido amniótico).Você também deve realizar exame ultra-sonográfico do feto.

Amniocentesis

A amniocentese é um procedimento de diagnóstico no qual a punção da bexiga fetal é realizada para produzir líquido amniótico. O líquido amniótico obtido, bem como as células da membrana fetal nele contidas, são submetidas a estudos bioquímicos e citogenéticos.

O procedimento é realizado após exame de ultra-som preliminar.É necessário:

1) esclarecimento da idade gestacional;

2) a localização exata da placenta;

3) eliminação de malformações do feto e do útero;

4) advertências de polihidramnios. A amniocentese na Rússia já é utilizada mais de

por 30 anos e representa um dos métodos mais importantes de diagnóstico pré-natal.É melhor realizá-lo na idade gestacional de 16-18 semanas, uma vez que é durante este período no líquido amniótico que um grande número de células são necessárias para o estudo. Além disso, se houver certas indicações, será possível repetir o procedimento após algum tempo.

Com este estudo, você pode determinar o sexo do feto e identificar algumas patologias hereditárias, por exemplo, o metabolismo.

Análise de vilosidade coriónica

Análise de vilosidade coriônica( biópsia de coris, biópsia de placenta) é um método de diagnóstico pelo qual vilosidades corionicas e placenta são tomadas para exame. Este método de diagnóstico é muito importante, pois permite diagnosticar um grande número de doenças hereditárias em uma gravidez precoce. O momento ideal para este procedimento é o período de 8 a 16 semanas de desenvolvimento fetal.

O procedimento é realizado sob a supervisão do ultra-som.

A análise das vilões coriônicas e das vírgulas da placenta pode ser realizada de duas maneiras:

1) através da parede abdominal dianteira;

2) através do colo do útero.

As seguintes complicações ocorrem durante o exame:

1) sangramento menor;

2) entrada no útero da infecção, como resultado do qual o processo inflamatório se desenvolve, esta complicação é muito rara;

3) redução da musculatura uterina, observada em 2% dos casos;

4) aborto espontâneo, esta complicação se desenvolve em 1,5% dos casos.

Recomenda-se que a biópsia de coro seja realizada não antes da 8ª semana de gravidez.

Análise do sangue do cordão umbilical

A análise do sangue do cordão é realizada sob a supervisão do ultra-som. O período mais ótimo para realizar este procedimento é o período de gestação de 18 a 22 semanas. O sangue obtido a partir do cordão é submetido a vários estudos: citogenéticos, bioquímicos, genética molecular. Os resultados do exame estão prontos em 72 horas. Esta é a vantagem deste método de análise em comparação com o estudo das células do líquido amniótico, para o qual esse período é muitas vezes maior.

Análise de sangue de cordão permite diagnosticar numerosas doenças:

1) condições de imunodeficiência do feto;

2) doenças sangüíneas hereditárias: citopatia trombótica, atividade prejudicada do sistema de coagulação sanguínea, hemoglobinopatia, etc.

3) doenças cromossômicas;

4) condição de sangue na presença de Rh-conflito;

5) presença de infecção intra-uterina.