O único ventrículo( comum)

Com um único ventrículo, ambas as válvulas do átrio( ou a válvula comum) abrem para uma única cavidade, a partir da qual a aorta e a artéria pulmonar partem. Existem nomes diferentes para o defeito: um único ventrículo, um coração de três câmaras, etc. A freqüência de um único ventrículo é 1-3% de todos os defeitos cardíacos congênitos. Nos recém-nascidos, tem uma freqüência de 1: 6500 crianças. Verifica-se um vício mais comum em meninos, com uma proporção de sexo de 2: 1-4: 1. A primeira descrição do defeito refere-se a 1814.

Com esta doença cardíaca, muitas vezes( em 40% dos casos), uma disposição anormal de órgãos internos ocorre em combinação com uma posição anormalcoração( localização à direita, esquerda ou no meio da cavidade torácica) e falta de baço.

Com um único ventrículo, todo o sangue arterial e venoso sistêmico é coletado em uma câmara comum, onde é misturado. O volume de sangue descarregado na aorta e na artéria pulmonar será determinado pela resistência e pelo tamanho do entupimento de ambos os vasos. Sem estreitamento concomitante da artéria pulmonar, a hipertensão pulmonar( pressão aumentada no sistema da artéria pulmonar) e insuficiência cardíaca se desenvolvem rapidamente. Quando combinado com um estreitamento da artéria pulmonar, a flora avança mais favoravelmente e se assemelha à tetralogia de Fallot. A saturação de oxigênio na aorta é reduzida e é determinada pela quantidade de sangue oxigenado que entra na câmara comum. Sem o estreitamento concomitante da artéria pulmonar, a saturação de oxigênio do sangue pode ser quase normal. Neste caso, a cianose da pele está ligeiramente ou completamente ausente. Nos casos de uma combinação com estenose da artéria pulmonar, a quantidade de sangue enriquecido em oxigênio diminui, a falta de saturação de sangue com oxigênio é agravada, o que leva a uma intensidade pronunciada da pele.

O único ventrículo é mais frequentemente diagnosticado pouco depois do nascimento e em 2/3 das crianças durante os primeiros 6 meses de vida. Na ausência de estenose da artéria pulmonar logo após o nascimento, há pneumonia repetida, atraso no desenvolvimento físico, dispneia, sibilância congestiva nos pulmões, aumento da freqüência cardíaca, aumento do tamanho do fígado. A cianose da pele em tais casos é mal expressa( a pele tem uma tonalidade azul), está localizada nos lábios e nas pontas dos dedos. Em casos duvidosos, a determinação da saturação de sangue com oxigênio é realizada. Todas as manifestações emergentes deste defeito freqüentemente se assemelham ao defeito do septo interventricular com grande descarga de sangue da esquerda para a direita( isto é, no pequeno círculo de circulação).Auscultation ouve um ruído característico.

Quando um único ventrículo é combinado com estenose( constrição) da artéria pulmonar, há uma cianose da pele, cuja gravidade é diretamente proporcional à intensidade do estreitamento do lúmen do vaso. A coloração cianótica da pele é muito melhorada quando a criança chora. Ao longo do tempo, desenvolve-se a deformação de unhas pelo tipo de "vidro de relógio" e dedos como "tambores".A insuficiência cardíaca, como regra, está ausente. Quando você sente que a área do coração é determinada pelo tremor. A borda do coração na maioria dos casos permanece normal. Ao ouvir o coração, o médico determina um ruído bruto característico.

Métodos adicionais de exame de uma criança são ECG, radiografia de tórax, ultra-som do coração. A ajuda inestimável para a detecção de defeito é o ultra-som do coração após a introdução do meio de contraste.

A maioria das crianças com um único ventrículo morre nos primeiros meses de vida. O curso é mais favorável quando combinado com estenose( constrição) da artéria pulmonar. Nos primeiros meses de vida, com maior pressão na artéria pulmonar, é possível o tratamento cirúrgico, no qual ocorre um estreitamento artificial especial do lúmen da artéria pulmonar, o que ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo através dos pulmões e previne o desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva que evita alterações escleróticas nos vasos pulmonares. Estenose concomitante( estreitamento) da artéria pulmonar, marcação cianotica pronunciada da pele, atraso no desenvolvimento físico também requer uma operação. O tratamento cirúrgico radical tornou-se possível apenas recentemente. Neste caso, o septo interventricular é prostodinado com a ajuda de tecidos sintéticos especiais.