Osteocondrose da coluna vertebral - Causas, sintomas e tratamento. MF.

osteochondrosis - uma crônica-remissão doença degenerativa do disco intervertebral, corpos vertebrais, articulações intervertebrais, ligamentos, raízes, veias, artérias, o sistema nervoso simpático, a fáscia e do sistema muscular.

Base patologia da coluna vertebral - inteiros de segmento do motor espinal( PDS) - os dois corpos vertebrais, o disco de estruturas adjacentes neuromusculares. O personagem principal da dor - estrutura muscular.

Para desenvolver PDS Patologia têm valor

- patologia das estruturas ósseas vertebrais - artrose, a artrite, a osteoporose;
- patologia vascular,
- desequilíbrio do músculo,
- conjunto de ligamentos patologia( atrofia de ligamentos com calcificação subsequente contribuem nervos comprimidos e vasos sanguíneos),
- discos de patologia: placas patologia hialinas, patologia do anel fibroso - a hérnia frente( não clinicamente significativa), o lado(comprimido e radículas navios - e radiculopatia radikuloishemii), traseiras( membranas de compressão, vasos sanguíneos, medula espinal), uma patologia do núcleo pulposo.

Chondrosis núcleo - é a perda de fluido, lombalgia - alteradas em torno do núcleo formado por alterações degenerativas-distróficas.

osteochondrosis desenvolve sob a influência de fatores básicos que mudam uma pessoa é incapaz - a andar eretos, sentado, irrigação sanguínea adequada à coluna vertebral, levando à hipóxia cedo e envelhecimento fiziolgicheskomu, reações auto-imunes, as estruturas gipotalyamo-pituitária-adrenal. Espondilose deformante - uma reacção de protecção do organismo."Espinhos, ganchos" sobre os raios-X é a proteção da espondilolistese.

Factores de Risco resultado osteocondrose

de factores de risco para a doença:

- muscular disfunção
- microtrauma, forçado posturas
- infecção e
intoxicação - patologia dos órgãos internos( de acordo odnosklerotomnoy localização de órgãos internos doentes pode causar dor na coluna, a coluna vertebral do paciente pode agravar a patologia existenteórgãos internos, mas não causou-lo)
- «mau" perna, levando à disfunção da coluna vertebral - pés chatos, varo e valgo. .. violar caminhada emvinculativo desequilíbrios musculares( com o pé músculos envolvidos que não deve ir), hipertonia e síndrome de dor
- fatores psicogênicos( vyvzyvaet degenerou hipertonia muscular e dor).dor

- é sempre uma falta de endorfinas. O seu número é governada pela formação límbico-reticular e o córtex cerebral. Em tempos de estresse e regulação quebra endorfinas suficientes. Como consequência, qualquer patologia aguda., Incluindo o músculo.dor psicogênica - muscular.sintomas

de doença degenerativa do disco no nível cervical.

coluna cervical caracterizada por baixa massa muscular, uma grande quantidade de órgãos vitais - artéria vertebral fornece o complexo do colo do útero e límbico-reticular, cervical posterior plexo simpático trunkus simpatikus, tiróide, ent - órgãos. Isso determina o quadro clínico da doença.

Cervicalgia - dor na coluna cervical. Esta resposta muscular indiferenciado a qualquer patologia na região cervical. São como angina, doença respiratória aguda, abcesso retrofaríngea, pulmão patologia ápice, do mediastino, dentes, espasmo coronário e mesmo enfarte do miocárdio. A dor pode ser aguda e sem corte, pior quando dobra a cabeça, tosse, pode irradiar para a cabeça( tservikokranialgiya).Quando visto a partir do sintoma positivo Neri, Dejerine, dvideniya limitado no seu âmbito, que é doloroso.

cervicobraquialgia - dor no pescoço, irradiando dor no braço, pode prejudicar a sensação na mão, dormência, parestesia.síndrome

anterior escaleno - dor de garganta, dormência, parestesia, sensação de formigueiro, prurido, etc pleksalgiya entra plexitis. No coração do anterior escaleno espasmo muscular em apenas 25 - 28% do osteochondrosis "culpado", permanecendo% - esta lesão, a patologia do pulmão, mediastino, colecistite calculosa.

do ombro e periartrite periartroz - dor na articulação do ombro, clavícula, escápula, os movimentos do braço limite para cima e instituição para trás.

Epikondilez - dor na articulação do cotovelo, local, em nyruzhnom ou côndilo interno, limitação dos movimentos. Mais comum para lesões em atletas, quando trabalhar na linha de montagem, o jardim. ..

síndrome ombro-escova - dor no pescoço, ombro, em seguida, o inchaço, em seguida, para a escova, a escova está ligado, erupção cutânea, após a dor desaparece e desenvolvem atrofia, necrose.

Cardialgia .Não há verdadeiras cardialgias vertebrais. Um backbone "ruim" pode ser um fator de risco para músculos cardíacos comprometidos.síndrome

artéria vertebral -

- funcional - s / m zadnesheynyh síndrome simpático( s / m Bar-Leu, enxaqueca cervical) - Meia dor de cabeça, dor de garganta "como capacete retiradas", náuseas, vómitos, vestibulopatias - teeter,tonturas, fotossia, ruído da orelha,
- insuficiência orgânica - vertebrob basilar - desenvolve-se na presença de manifestações ateroscleróticas nos vasos.

síndrome radicular - são raros( 18%) - ou raiz iritatsiey ou recipiente( radikuloishemii) desencadeou-compressão:

C2C3 - dor de garganta, sensação de inchaço da língua, glossodiniya;
С3С4 - dor no ombro e no antebraço, coração, aumento do tom do diafragma;
С4С5 - dor no pescoço, ombro, antebraço, hipotensão na zona C5, fraqueza do músculo deltóide;
S5S6 - dor da cintura escapular sobre a superfície exterior de um polegar e o indicador, a sensibilidade reduzida à zona de raiz caiu músculo bíceps reflexo, a força reduzida nos dedos 1 e 2;
S6S7 - a dor de antebraço superfície posterolateral irradiada para o dedo médio, a sensibilidade reduzida na zona da raiz, caiu triceps reflex, triceps fraqueza;
С7С8 - dor na perna dianteira, na superfície interna do ombro e antebraço, 4 a 5 dedos, hipogesia na zona radicular, fraqueza muscular. Sintomas de osteocondrose no nível torácico.

A região torácica é caracterizada por uma pequena quantidade de músculos, a presença de uma carcaça óssea( peito costal) para órgãos internos, baixa mobilidade da coluna torácica. Degenerativa - patologia distrófica desenvolve-se mais rápido e mais cedo no departamento torácico.

A área torácica é frequentemente propensa a deformidades cifo-escolióticas.

Thoracalgia - dor no tórax - complexo muscular-vegetativo, reação muscular indiferenciada a qualquer patologia. Dor associada à imobilidade - prolongada de pé, sentado, dor noturna, pior quando dobra, respiração profunda, tosse. Mais frequentemente, a toracalgia é causada por doenças de órgãos internos - pulmões, coração, estômago, vesícula biliar, infecção herpética.infecções respiratórias agudas, bronquite, pneumonia, pleurisia, pneumotórax, tumor pulmonar, tuberculose pulmonar, angina, ataques cardíacos, miocardite, úlcera péptica, colecistite, pancreatite, esofagite - tudo vai torakalgiyu. Mais frequentemente, há uma mialgia intercostal ou uma neuralgia.

Síndrome Cardial .

Síndrome da escada anterior .

síndrome da parede torácica anterior - dores na superfície torácica anterior, parasternalmente, dependendo da posição.

torácica posterior síndrome parede - dor nas lâminas, a região interescapular, à presença de focos mioosteofibroza( como um resultado de hipoxia crónica e degeneração muscular).

Trunkalgic syndrome - dores na metade do tórax.

Síndromes radiculares no nível torácico - um fenômeno raro. Sintomas de osteocondrose no nível lombar.

A coluna lombar tem a maior carga, os maiores músculos, muitas articulações.plexo sacral "flutua" na pelve, e qualquer patologia causa espasmo pélvica do músculo piriforme e compressão do plexo sacral. O nervo ciático passa na espessura do músculo glúteo. Longas sentenças, as injeções podem causar dor ao longo do nervo. A patologia das articulações do joelho afeta a bifurcação do nervo na região poplítea. As extremidades inferiores geralmente afetam os vasos - artérias e veias, o que contribui para a síndrome da dor.

Lumbalgia - dor nas costas( na parte inferior das costas) - uma reação muscular indiferenciada em resposta a qualquer patologia na região. Possível com doenças do rim e do trato urinário, órgãos genitais, doença do trato gastrointestinal. Quando a dor lombalgia vertebral sharp, tiro, agravada pelo movimento, inclinação, tosse, inclinação da cabeça, levantamento de perna.É difícil para o paciente deitar-se, sentar-se, levantar-se. No exame, sintomas positivos de transpiração - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.

ciática - dor nas costas e na perna, tyanushie, dor, furtar, tiro associado com o movimento, tosse, acompanhada de dormência das pernas, parestesia, diminuição do tendão reflexos, neuromusculares, neurodistróficas, neurovasculares síndrome - espasmos musculares, cãibras, síndromes do túnel,centros miofibroza, dor nas articulações, psevdoarteriitami

radiculares sintomas:

L4 - dor na coxa anterior, a superfície interna do joelho e da perna, hipoestesia, fraquezashin gibateley, instintiva caiu, Aquiles vivo;
L5 - dor ao longo do nervo ciático para os dedos 1 pára, hipoestesia na zona da raiz da fraqueza dos flexores do pé traseiro;
S1 - dor ao longo do nervo ciático para 3 - 5 pés, hipoestesia, fraqueza do pé, o reflexo do joelho salvo, Aquiles caiu.

vascular síndromes - radikuloishemii - desenvolver na compressão vascular - não há nenhuma dor, há uma fraqueza muscular. A síndrome do cone é fraqueza de ambos os pés, disfunção dos órgãos pélvicos, hipogestite da área sacral.

Diagnostics

síndromes osteochondrosis descritos tebuyut uma vez por exame completo por um médico - um neurologista, e não para caminhadas "reposição" caiu discos e bater para fora os sais da coluna."Escondida" sob a máscara de osteoartrite pode uma doença grave e é inaceitável para fazer terapia manual no enfarte do miocárdio e fizioteploprotsedury com tumores metastáticos na coluna, e assim por diante.

exames necessários - exames de sangue e urina( primeiro lugar geral, e, em seguida, individualmente, dependendo do quadro clínico), um ECG( se tservikotorakalgii) e consulta do cardiologista, raio-X dos pulmões ou no peito de raios-X com o conselho de um terapeuta, radiografias da coluna, tomografia computadorizada, ressonância magnética. Devido à variedade de opções e combinações que você pode precisar de aconselhamento e inspecções adicionais ao urologista, gastroenterologista, ginecologista, traumatologist, ortopedia, neurocirurgia, cirurgia vascular, especialista em TB, oncologista, otorrinolaringologista. Tratamento de osteoartrite

tratamento atribuído individualmente, respectivamente, para o diagnóstico, o passo( aguda, subaguda, remissão) a intensidade da dor( marcado, moderada, remissão) e patologia somática relacionada.

tratamento de dor aguda: restante, drogas não esteróides anti-inflamatórias( dikloberl, Voltaren,. .. coxibes - Arcoxia. ..), antiespasmódicos mistura por via intravenosa as substâncias de bloqueio de drogas, relaxantes musculares, tranquilizantes, vitaminas, gabapentina( gabantin, tebantin, gatonin)cortsetting, localmente - esfregando( fastum gel, diprilif, apizartron, animado. ..).

Em casos graves não respondem à dor e à presença de espinha de compressão hérnia de disco tratamento cirúrgico.

utilizado em complexo hondroprotektory tratamento - Don( injecções, seguido por cursos pós), preparações de cálcio( D3 de cálcio), medicamentos para melhorar a circulação sanguínea e venotonics, com fraqueza muscular anticolinesterase drogas( metilsulfato de neostigmina, neuromidin), ácido lipóico, os nucleótidos CMP.As medidas de reabilitação

: fisioterapia( correntes diadinâmicas, terapia magnética, darsonvalisação, ultra-som, eletroforese, incentivo Miauton), massagem, terapia manual, tração, relaxamento pós-isométrico, acupuntura, banheiras de hidromassagem, terapia de exercício, sanatório - tratamento resort( balneoterapia, radônio, ozocerite, lama, tração subaquática. ..).

Prevenção osteochondrosis Prevenção

- é o impacto sobre os fatores de risco - a luta com um estilo de vida sedentário, a obesidade, exercícios terapêuticos, natação, exercícios em simuladores, fitness, massagens. .. - melhoria do sistema muscular. Com a espondilolistese no departamento lombar, use corsetes para esforço físico. Para uma boa noite de descanso, use colchões ortopédicos e travesseiros. Siga a postura correta ao caminhar e sentar-se. Evite hipotermia. Quanto melhor os músculos e a melhor mobilidade na coluna vertebral - menos provável será a dor.

O médico neurologista Kobzeva S.V.