A asma brônquica é alérgica - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Asma brônquica é uma das doenças alérgicas mais comuns e graves, entrando nas chamadas "Grandes Três Doenças Alérgicas".A incidência desta patologia está crescendo a cada ano. Atualmente, pelo menos 6% da população total tem asma brônquica em diferentes graus de gravidade. O artigo proposto contém informações completas sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento da doença e poderá responder a muitas perguntas dos pacientes, suas famílias ou talvez médicos.

Asma bronquial é uma doença inflamatória crônica do trato respiratório superior. A principal manifestação da asma brônquica é reversível( isolada ou após exposição a medicamentos) obstrução brônquica, manifestada por asfixia.

A primeira descrição completa da doença foi feita pelo nosso compatriota GI.Sokolovsky em 1838. Mas agora a palmeira no desenvolvimento de métodos para o tratamento da asma brônquica alérgica é perdida e agora na Rússia eles usam( ou devem usar) protocolos anulados nas recomendações internacionais, por exemplo, com o GINA.

A prevalência de asma brônquica é de cerca de 6%.De grande preocupação é o grande número de formas não identificadas da doença. Em regra, estas são formas leves de asma brônquica, que podem ser escondidas sob o diagnóstico de "bronquite obstrutiva" ou simplesmente "bronquite crônica".A incidência entre crianças é ainda maior e em algumas regiões atinge 20%.Entre as crianças, o número de pacientes com diagnóstico não é ainda maior.

Causa da asma brônquica

O mecanismo patogênico da hipersensibilidade de tipo imediato( resposta imune dependente de IgE) é a base do desenvolvimento de asma brônquica. Este é um dos mecanismos mais freqüentes de desenvolvimento de doenças alérgicas e atópicas.É típico para ele que, desde o momento do recebimento do alérgeno até o desenvolvimento dos sintomas da doença, são poucos minutos. Claro, isso aplica-se apenas aos que já possuem sensibilização( humor alérgico) a essa substância.

Por exemplo, um paciente com asma brônquica e com alergias à pele do gato entra no apartamento onde o gato vive, e sua asfixia começa.

Um papel importante no desenvolvimento de asma bronquial alérgica é desempenhado por uma carga hereditária. Portanto, entre os parentes mais próximos dos pacientes, pacientes com asma brônquica podem ser encontrados em 40% dos casos e mais frequentemente. Deve-se ter em conta que não a própria asma brônquica é transmitida, como tal, mas a capacidade de desenvolver reações alérgicas em geral.

Os fatores que contribuem para a ocorrência de asma brônquica incluem a presença de focos de infecção crônica( ou doenças infecciosas freqüentes) nas vias aéreas, ecologia adversa, riscos ocupacionais, tabagismo, incluindo o uso passivo e prolongado de uma série de medicamentos. Alguns autores consideram fatores de partida como contato de longo prazo com alérgenos agressivos, por exemplo, vivendo em um apartamento cujas paredes são afetadas por fungos de fungos.

Assim, a asma brônquica é uma doença alérgica, no agravamento da qual o papel principal é desempenhado pelo contato com alérgenos. Na maioria das vezes, a doença causa alérgenos que ingerem: agregado familiar( várias variedades de ácaros domésticos, poeira da casa, pó de biblioteca, travesseiros de penas), pólen, epiderme( lã e caspa animal, penas de aves, peixe, etc.)., fúngica.

A alergia alimentar, como causa de asma brônquica, é extremamente rara, mas também é possível. Para as alergias alimentares neste caso, são mais típicas reações alérgicas cruzadas. O que isso significa? Aconteceu que alguns alérgenos de diferentes origens possuem uma estrutura similar. Por exemplo, alergenos de pólen de bétula e maçãs. E se um paciente com asma e com alergia ao pólen de vidoeiro coma um par de maçãs, então ele pode desenvolver um ataque de sufocação.

A asma brônquica pode ser a última etapa da "marcha atópica" em crianças com dermatite atópica em sua lista de doenças.

Sintomas de asma brônquica

Os principais sintomas de asma brônquica : ataques de falta de ar, sufocação, sensação de sibilos ou assobios no peito. Os assobios podem se intensificar com a respiração profunda. Um sintoma comum é a tosse paroxística, mais frequentemente seca ou com a saída de um pequeno coágulo de escarro leve no final de um ataque. Uma tosse seca paroxística pode ser o único sintoma de asma brônquica.

Com asma brônquica moderada a grave, a dispneia pode ocorrer com atividade física. A disnea aumenta significativamente com a exacerbação da doença.

Muitas vezes, os sintomas aparecem apenas no momento da exacerbação da asma, sem exacerbação o quadro clínico pode estar ausente.

Exacerbações( asfixia) podem ocorrer a qualquer momento do dia, mas os episódios "noturnos" são "clássicos".O paciente pode notar que existem fatores que causam uma exacerbação da doença, por exemplo, estar em uma sala empoeirada, entrar em contato com animais, limpar, etc.

Parte dos pacientes, , especialmente isso é típico da infância , as convulsões ocorrem após intenso esforço físico. Nesse caso, eles dizem sobre asma de estresse físico ( nome antigo) ou sobre broncoconstrição , causada pela atividade física.

Durante a exacerbação, o paciente começa a reagir aos chamados irritantes inespecíficos: odores agudos, mudanças de temperatura, cheiro de fumaça, etc. Isso indica um processo inflamatório ativo nos brônquios e a necessidade de ativar a medicação.

A freqüência de exacerbações é determinada pelo tipo de alérgeno ao qual ocorre uma reação e pela freqüência com que o paciente entra em contato. Por exemplo, com alergias ao pólen das plantas, as exacerbações têm uma estacionalidade clara( primavera-verão).

Ao ouvir um paciente com um fononossistema, respiração vesicular enfraquecida e a aparência de sibilância alta( com sibilância).Sem exacerbação, a imagem auscultativa pode ser sem recursos.

Um sintoma característico de asma brônquica é um bom efeito de tomar anti-histamínicos( cetrine, zirtek, erius, etc.) e especialmente após a inalação de broncodilatadores( salbutamol, berodual, etc.).

Com base na gravidade dos sintomas, quatro graus de gravidade da doença são identificados.

1) asma brônquica intermitente leve .Manifestações da doença são observadas menos de uma vez por semana, ataques noturnos 2 vezes por mês ou menos. A taxa máxima de fluxo expiratório( PSV) é> 80% da norma de idade, as flutuações no PSV por dia são menores que 20%( para mais detalhes sobre este método de pesquisa, veja a seção IV).
2) leve asma bronquial persistente .Os sintomas da doença são mais comuns 1 vez por semana, mas menos vezes 1 vez por dia. Exacerbações frequentes perturbam a atividade diária e o sono. As crises noturnas ocorrem mais de 2 vezes por mês. PSV & gt; 80% das devidas, flutuações diárias de 20-30%.
3) grau moderado de gravidade da asma brônquica .Os sintomas se tornam diariamente. As exacerbações perturbam perceptivelmente a atividade física diária e o sono. Os sintomas noturnos ocorrem mais de 1 vez por semana. A ingestão diária de agonistas β2( salbutamol) de ação curta é necessária. PSV 60-80% da norma de idade. Oscilações do PSV acima de 30% ao dia.
4) Gravidade severa da asma brônquica .Sintomas constantes de asma brônquica. Ataques de asfixia 3-4 vezes por dia e mais frequentemente, exacerbações frequentes da doença, sintomas noturnos frequentes( uma vez a cada dois dias e mais frequentemente).O movimento diário é visivelmente difícil.

Most sintoma potencialmente fatal de asma brônquica - desenvolvimento do estado asmático( estado asmático).Ao mesmo tempo, prolongado, resistente ao tratamento medicamentoso tradicional, sufocação. Atrito de natureza expiratória, ou seja, um paciente não pode exalar. O desenvolvimento do estado asmático é acompanhado por uma violação e subseqüente perda de consciência, bem como uma condição geral grave do paciente. Na ausência de tratamento, a probabilidade de um resultado letal é alta.

Que testes terão que tomar se você suspeitar de asma brônquica

A asma brônquica é na esfera de interesse de duas especialidades médicas: um alergista-imunologista e pneumologista. Esta é uma doença bastante comum, portanto, os terapeutas ou pediatras geralmente estão envolvidos em formas leves( dependendo da idade do paciente).Mas é melhor chegar a um especialista ao mesmo tempo. O componente mais importante no exame de um paciente com asma brônquica é a identificação desses alérgenos, contato com o qual causa inflamação alérgica. Comece a testar com a definição de sensibilidade a alérgenos domésticos, epidérmicos e fúngicos.

Lista detalhada de testes a serem submetidos se suspeitar de asma bronquial alérgica

Tratamento de asma bronquial alérgica

No tratamento da asma brônquica atópica, podem ser utilizados os seguintes grupos de fármacos. Suas doses, combinações e duração do tratamento são determinadas pelo médico, dependendo da gravidade da doença. Também atualmente dominado pelo conceito de que o tratamento da asma brônquica deve ser revisado a cada três meses. Se durante este tempo a doença foi completamente compensada, então, decida se deve reduzir as doses, se não, em doses crescentes ou juntando medicamentos de outros grupos farmacológicos.

Descrição e doses de preparações para o tratamento de asma bronquial alérgica

O componente mais importante no tratamento de asma bronquial alérgica é a condução de imunoterapia específica para alérgenos( terapia SIT).O objetivo é criar imunidade aos alérgenos que fazem com que o paciente tenha uma reação alérgica e inflamação. Esta terapia só pode ser realizada por um alergista. O tratamento é realizado sem exacerbação, geralmente no outono ou no inverno.

Para alcançar o objetivo, o paciente é injetado com soluções de alérgenos em doses cada vez mais elevadas. Como resultado, eles desenvolvem tolerância. O efeito do tratamento é maior se a terapia anterior for iniciada. Considerando que esta é a maneira mais radical de tratar asma brônquica atópica, é necessário motivar os pacientes a iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Tratamento da asma brônquica atópica com remédios populares.

Doenças alérgicas - este é o grupo de doenças em que a medicina tradicional deve ser tratada com extrema cautela. E a asma brônquica alérgica não é exceção. Durante o meu trabalho, testemunhei uma grande quantidade de exacerbações provocadas por esses métodos. Se de certa forma ajudou seus conhecidos( não o fato, a propósito, de que foi ele quem ajudou, talvez fosse uma remissão espontânea), isso não significa que ele não causará complicações em você.
Faça exercícios de esportes ou de respiração. Isso dará um efeito muito melhor.

Características da nutrição e do estilo de vida de um paciente com asma bronquial alérgica.

A observância de um modo de vida especial e a criação de um ambiente hipoalergênico( desprovido de alérgenos) é o componente mais importante do tratamento da asma brônquica. Atualmente, muitos grandes hospitais estabeleceram as chamadas escolas de pacientes com asma brônquica, onde os pacientes são treinados precisamente nessas atividades. Se você ou seu filho estão sofrendo desta doença, eu recomendo que você procure uma escola em sua cidade. Além dos princípios da vida hipoalergênica, ensinam-se a monitorar sua condição, ajustar o próprio tratamento, usar um nebulizador e assim por diante.

Mais informações sobre como aliviar o curso de asma bronquial alérgica

Asma brônquica alérgica em crianças

A asma brônquica em crianças pode se manifestar em qualquer idade, mas mais frequentemente após um ano. Um risco aumentado de desenvolver a doença em crianças hereditárias hereditárias de doenças alérgicas e em pacientes que já observaram doenças alérgicas no passado.

Muitas vezes, a asma brônquica pode ocultar sob a máscara de bronquite obstrutiva. Portanto, se a criança teve 4 episódios de bronquite obstrutiva( obstrução brônquica) por ano - urgentemente vá para o alergista.

Preparações e dosagens para o tratamento de asma brônquica em uma criança

Asma brônquica alérgica e gravidez.

É feito um cuidado especial para eliminar alérgenos e criar um ambiente hipoalergênico durante a gravidez.É obrigatório excluir o fumo ativo e passivo.
O tratamento depende da gravidade da doença.

Preparações para o tratamento de asma bronquial alérgica durante a gravidez e durante a amamentação

Possíveis complicações de asma e prognóstico alérgico

O prognóstico para a vida com tratamento adequado é favorável. Com tratamento inadequado, retirada abrupta de drogas - o risco de desenvolver o estado asmático é alto. O desenvolvimento desta condição já representa uma ameaça imediata para a vida.

As complicações da asma brônquica descontrolada a longo prazo também podem incluir o desenvolvimento de enfisema, insuficiência cardíaca e pulmonar. Formas graves da doença podem levar à incapacidade do paciente.

Prevenção de asma bronquial alérgica

Medidas efetivas de prevenção primária, ou seja, destinadas a prevenir a doença, infelizmente não desenvolvidas. Com um problema existente, é necessário um tratamento e eliminação adequados de alérgenos, o que permite estabilizar o curso da doença e reduzir o risco de exacerbações.

Respostas a perguntas frequentes sobre o tema da asma alergica e brônquica:

A ginástica respiratória ajuda Strelnikova e Buteyko no tratamento da asma brônquica?

Eles diagnosticam asma brônquica. O médico prescreveu um curso de tratamento com inaladores( fliksotid) durante três meses. Os sintomas desapareceram no quinto dia do tratamento. Por que tomar drogas por tanto tempo se a doença já não se manifesta?

No hospital, um inalador foi administrado a beclazone. Nas instruções, leio que ele se refere a medicamentos hormonais.É perigoso usá-lo? Quais são os possíveis efeitos colaterais? Como evitar estes( efeitos colaterais)?