Malaria - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

malarii - grupę chorób, które odbywa się przy wzroście temperatury, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną choroby - bakterie - różne rodzaje pasożytów malarii dostają się do organizmu poprzez ukąszenie samice komarów z rodzaju Anopheles. Każdego roku na świecie zarejestrowanych jest do 500 milionów ludzi dotkniętych malarią, a około 90% ludzi w Afryce jest dotkniętych.

Mapa świata. Kolor czerwony pokazuje obszary, w których najczęściej zgłaszano przypadki malarii.

Dzieci najczęściej zakażone malarią mają nawet 5 lat. Wskaźnik zgonów z powodu malarii w tej grupie wiekowej jest najwyższy.

Trochę historii. Malaria jest jedną z najstarszych chorób ludzkości. Około w 2700 pne.w Chinach opisano epidemię gorączki, która pod wieloma względami przypomina malarię.W 1696 roku genewski lekarz Morton wyodrębnił tę chorobę w odrębnej formie, a także wskazał właściwości lecznicze kory cynchowej. Lanzizi uzasadniał związek choroby z bagnistym terenem( mala aria w tłumaczeniu z włoskiego oznacza złe powietrze).W 1880 r. Lekarz Charles Louis Alphonse Loveran zasugerował, że przyczyną choroby może być mikroorganizm. W 1897 R. Ross stwierdził, że jedynymi nosicielami tej choroby są komary z rodzaju Anopheles. W przyszłości, syntetyzować silne leki przeciwmalaryczne, insektycydy do zwalczania komarów i malarii w 1960 roku w ZSRR został całkowicie wyeliminowany. Jednak w Afryce, gdzie warunki klimatyczne są najbardziej korzystne dla reprodukcji malarycznego plasmodium, postępuje malaria. Coraz więcej przypadków jest obecnie rejestrowanych w naszym kraju, szczególnie u osób po odwiedzeniu niebezpiecznych obszarów. Dlatego problem wczesnej diagnozy i właściwego leczenia malarii pozostaje aktualny w chwili obecnej.

Przyczyny malarii

Czynnikiem sprawczym choroby jest malaryczny plazmon. Pasożytuje w ciele samicy komara z rodzaju Anopheles. Komary

wyglądu z rodzaju Anopheles

W momencie ukąszenia komara wstrzykuje kobiecej śliny z patogenu, jest to zakażenie człowieka. Wraz z przepływem krwi, malarne plasmodium osiada w komórkach wątroby, gdzie zaczyna aktywnie się namnażać.Po pewnym czasie mikroorganizmy w dużych ilościach ponownie dostają się do krwi, ale tym razem wchodzą do erytrocytów, niszcząc je. Wraz ze zniszczeniem krwinek czerwonych wiążą się wszystkie główne objawy malarii.

W rzadkich przypadkach malarii może być zakażony przez pacjenta lub nośnik mikroorganizmów przez transfuzję krwi, jak również wystarczająco przetwarzane przy użyciu narzędzia do wykonywania różnych zabiegów leczniczych i diagnostycznych. Objawy

malarii w zależności od rodzaju stosowanego środka, okres czasu od infekcji zewnętrznych objawów choroby wynosi od 10 do 40 dni( na przykładach wykonania z długim inkubacji do 16 miesięcy).
Początek choroby jest ostry. Ale czasami, kilka dni przed pojawieniem się określonych objawów, mogą występować osłabienie, senność, suchość w ustach i poznawanie. W klasycznej wersji malarii charakterystyczny jest przebieg naprzemienny. Każdy atak obejmuje: "dreszcze"( 3 godziny), "gorączkę"( 6-8 godzin), "pot".

Graficzne przedstawienie fluktuacji temperatury ciała z malarią.Należy zwrócić uwagę na okresy gwałtownego wzrostu temperatury, po którym następuje gwałtowny spadek do normalnych wartości.

Czas trwania ataku waha się od 1-2 godzin do 12-14 godzin, w zależności od rodzaju patogenu. Podczas „ciepła” gwałtownie wzrosły temperatury ciała do 40-41 ° C, któremu towarzyszy silny ból w mięśniach, ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty często. Wraz ze spadkiem temperatury ciała dochodzi do znacznego pocenia się, osłabieni pacjenci zasypiają.Jeden do dwóch tygodni po wystąpieniu gorączki u chorych zażółcenie skóry i twardówki oczu pojawiają się dokuczliwy ból w lewej i prawej podżebrza oraz powiększenie wątroby i śledziony wyraźnie odczuwane podczas badania palpacyjnego.

przejawy zewnętrzne żółtaczki w

malarii W przypadku braku leczenia, pacjenci, zwłaszcza dzieci i kobiet w ciąży, zwykle umiera z powodu powikłań razivshihsya.

Rozpoznanie malarii

Rozpoznanie malarii opiera się na identyfikacji klasycznych objawów choroby: gorączki paroksyzmowej, powiększenia wątroby, śledziony. Krew pacjentów zawsze zależy od anemii. Duże znaczenie ma fakt przebywania w strefie zagrożenia w okresie 3 lat przed wystąpieniem choroby lub transfuzji krwi lub procedur medycznych związanych z naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej w ciągu 3 miesięcy przed wystąpieniem gorączki. Najdokładniejszą metodą diagnozy jest wykrycie malarycznego plasmodium we krwi. W chwili obecnej specjalne zestawy diagnostyczne są szeroko rozpowszechnione, co pozwala na krótki czas określenia obecności czynnika we krwi.

Leczenie malarii

W przypadku podejrzenia malarii pacjenci są pilnie hospitalizowani w oddziale chorób zakaźnych. Wszystkim pacjentom zaleca się ścisłe leżenie w łóżku i dużo picia. Preferowane są ciepłe roztwory soli fizjologicznej. Aby zapobiec gorączce, przepisuje się chininę.Skutecznym środkiem, który niszczy patogeny, jest prymachina lub chinocyd. Poza przeciwdrobnoustrojowych płynu dożylnego zmniejsza toksyczne skutki ludzkiej Plasmodium ciała i hemosorbtion i hemodializę.

Możliwe powikłania malarii

• Coma .Najcięższe powikłanie malarii. W początkowym okresie występuje intensywny ból głowy, zawroty głowy, wymioty. Pacjent jest nerwowy, niespokojny. Następnie rozwija się apatia, pacjent jest nieruchomy, niechętnie odpowiada na pytania, wykonuje polecenia. Ten śpiący stan zostaje zastąpiony przez śpiączkę.Pacjent nie reaguje na żadne zewnętrzne bodźce, rozwijają się zaburzenia oddechowe i sercowo-naczyniowe. Bez leczenia wszyscy pacjenci umierają.
• Ostra niewydolność nerek .Występuje wtedy, gdy gromadzenie się zanieczyszczeń w nerkach uszkodzenia krwinek czerwonych, a także w bezpośredniej toksycznego wpływu na nerki Plasmodium falciparum odpadów. Charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu, rozwojem objawów zatrucia. Dzięki szybkiemu uzdrowieniu możliwe jest całkowite wyleczenie.
• Szok zakaźny .Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, rozwojem niewydolności oddechowej, krwotokiem w mózgu, nadnerczami, innymi narządami wewnętrznymi. Ten stan, nawet przy intensywnym leczeniu, charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością.
• Wraz z rozwojem choroby w czasie ciąży, poważne powikłania są wewnątrzmacicznego płodu śmierć , a także zanieczyszczenie dziecka, gdyż przechodzi przez kanał rodny i rozwoju jego ciężką i często śmiertelnej postaci choroby.
• Jeśli śledziona jest znacznie powiększona podczas ruchu lub w spoczynku, może pęknąć. pęknięcia śledziony jest podejrzewany o ostrym wyglądem silny ból w lewym regionie podżebrowej, spadek ciśnienia krwi, rozwój omdleń.Jedyną metodą leczenia w tej sytuacji jest operacja awaryjna.

Prognoza rozwoju malarii

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie na całe życie z malarią jest korzystne. Ale odporność po chorobie powstaje bardzo powoli, więc możliwe jest ponowne zakażenie. Wraz z rozwojem powikłań rokowanie zależy od uszkodzenia ważnych narządów.

Malaria zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zniszczenie komary Anopheles w strefach zagrożonych wybuchem, a także w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia człowieka. Ryzyko zakażenia zmniejsza się, jeśli zostaną podjęte następujące działania:

• szybkie leczenie zakażonych pacjentów.
• staranny dobór dawców i wysokiej jakości sterylizacja instrumentów medycznych.
• stosowanie środków ochrony osobistej w strefach zagrożonych wybuchem: odzież ochronna, siatki lub zasłony w nocy, stosowanie repelentów( DETA).
• indywidualne zapobieganie narkomanii. na 3-5 dni przed proponowaną podróżą do strefy zagrożenia zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leków( chininy, hingaminy) w dawkach zapobiegawczych. Lek stosuje się przez cały okres pobytu i przez 4-8 tygodni po opuszczeniu strefy zagrożenia. Przy właściwym stosowaniu leków znacznie zmniejsza się ryzyko infekcji.

Dobrze znana szczepionka przeciwko malarii nie istnieje w , ponieważ setki różnych szczepów malarii mogą istnieć jednocześnie w tej samej miejscowości.

Lekarz terapeuta Sirotkina EV