Guzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
TB rdzeniowych - jest głównie gruźlicze wtórne uszkodzenie( zapalenia), opon mózgowych( miękkie, twarde i mniej pajęczynówki) występujące u pacjentów z różnymi postaciami gruźlicy innych narządów.
Obraz zapalnym mózgu( cut) w zapaleniu opon mózgowych gruźliczego zapalenia opon mózgowych Powoduje
czynniki ryzyka choroby są: wiek( zmniejszona obrona immunologiczna), pora roku( zwykle wiosną i zachorować) koinfekcji, zatrucie, uraz czaszkowo-mózgowy.
Gruźlicze oponowa zapalenie występuje, gdy bezpośrednie przenikanie prątków w zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego w wyniku bariery naczyniowej. Jest to spowodowane nadwrażliwością naczyń mózgowych, membrany, splocie naczyniówkowym w wyniku powyższych warunkach.
gruźlicze zapalenie opon mózgowych Objawy
większości chorób zaczyna się powoli, ale są też przypadki ostrej progresywne( więcej dzieci).Choroba
zaczyna się złe samopoczucie, bóle głowy, okresowym wzrostem temperatury( nie wyższej niż 38), pogorszenie nastroju u dzieci. Podczas pierwszego tygodnia jest powolny, apetyt jest obniżony, stały ból głowy, gorączka.
Wtedy ból staje się bardziej intensywna, nie wymiotuje, oznaczony drażliwość, niepokój, utrata wagi i zaparcia. Są niedowłady nerwów twarzowych, okoruchowych i rozpraszających.
Charakterystyka: bradykardia( wolne tętno - mniej niż 60 uderzeń na minutę), zaburzenia rytmu serca( zaburzenia rytmu serca), światłowstręt.
Są zmiany w oku: zapalenie nerwu wzrokowego( zapalenie) z nerwów wzrokowych, guzki, które widzi phthisiatrician).
2 tygodnie, jeśli leczenie nie jest uruchomiona, temperatura wzrośnie do 40, ból nie ustępuje, jest zmuszony postawa, zaciemnienie. Są to: paraliż, niedowład( naruszenie czynności ruchowej kończyn, twarz), skurcze, suchość skóry, częstoskurczu( zwiększona częstość akcji serca - więcej niż 80 min), kacheksja( utrata masy ciała).
Po 3-5 tygodniach bez leczenia śmierć następuje w wyniku paraliżu ośrodków oddechowych i naczynioruchowych.
najczęstszą formą gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest - gruźlicze zapalenie opon mózgowych podstawnokomórkowy .Do tego forma charakteryzuje się wyraźnymi objawami oponowych mózg( klinicznymi objawami podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, występuje jako sztywność karku - nie jest zdolność do przynieść swój podbródek do klatki piersiowej i innych objawów neurologicznych), zaburzenia czaszkowe - mózgowych unerwienia i odruchy( skurcz mięśni w odpowiedzi na szybki rozwój lubmechaniczne podrażnienie ścięgien, na przykład, gdy uderza je młot neurologiczny).
Najpoważniejsza forma jest gruźlicze zapalenie opon .Obserwowany mózgu( wymioty, dezorientacja, ból głowy) i objawy oponowe, ogniskowa( w zależności od porażki podział mózgu, takie jak niepewny chód, paraliż kończyn, etc.), jak również zaburzenia unerwienia mózgu traumatycznegowodogłowie.
Rzadko gruźlica leptopahimeningit .Charakterystyczny stopniowy początek malosymptomnoe.
Jeśli wystąpią powyższe objawy, konieczne jest pilne leczenie szpitalne. Warunki zależą od formy procesu, wagi. Leczenie może trwać do pół roku lub dłużej. Testy
za przypuszczalnie gruźlicze zapalenie opon mózgowych
W ogólnej analizy krwi obserwowany wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytoza, limfopenia przesunięcia leukocytów lewo.
Główną metodą diagnostyki gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest o badanie płynu mózgowo-rdzeniowego po przebiciu lędźwiowego. Liczba komórek( pleocytoza) wzrasta, przeważają limfocyty. Tylko podwyższony poziom białka, kompozycja zmienia się w celu zwiększenia globuliny. Pozytywna reakcja Pandi i Nonne-Appelta. Podczas analizy biochemiczne wykazały spadek poziomu glukozy. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest bezbarwny, przezroczysty opalizujący może w cięższych przypadkach - żółtawy, po odstawieniu folia tworzy łagodny fibryny in vitro.
nakłucie lędźwiowe
wysiewa na Mycobacterium tuberculosis, w tego typu badaniach one zidentyfikowane w 15% przypadków. Jako że reakcja PCR jest prowadzone - 26% przypadków są wykrywane. Za pomocą testu ELISA można wykryć przeciwciała przeciwko prątkom gruźlicy.
Ostatnio używana komputerowa tomografia mózgu i rezonans magnetyczny. Również w kompleksie zbadać światła( X-ray, CT, MRI) i innymi organami, w celu wyeliminowania chorób współistniejących. Zapalenie opon mózgowych gruźlicy rzadko jest identyfikowane jako jedyna zmiana w przebiegu gruźlicy. Obecnie dominują zakażenia mieszane: gruźlicy, grzyby, gruźlica, opryszczka, itp
Choroba różni się od zapalenia opon mózgowych o różnym charakterze. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Leczenie Leczenie jest tylko stacjonarnych, w przypadku powyższe objawy pacjent jest hospitalizowany. Leczenie trwające: od roku lub dłużej.
główne leki: izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, pyrazynamid. Leczenie odbywa się według tych samych schematów, co każda forma procesu gruźlicy.
leczenie objawowe przeciwutleniacze antihypoxants, nootropowe - cynnaryzyna, Nootropilum( zwiększyć przepływ krwi w mózgu).Przypisywanie diuretyków( diakarb, lasix) - zapobieganie obrzękowi mózgu. Terapia detoksykacyjna( glukoza, sól fizjologiczna).
gruźliczego zapalenia opon mózgowych w mocy
potrzebują wysokiej diety białka: mięso, ryby, produkty mleczne, mleko. Ograniczyć spożycie cieczy do litra dziennie. Ogranicz ilość soli kuchennej.
Leczenie ludowym dla tej choroby jest lepiej ograniczyć lekarza prowadzącego, aby nie mieć żadnych poważnych konsekwencji, nieuleczalne.
rehabilitacji po rehabilitacji leczenia
niezależnie od nasilenia procesu. Obejmuje terapię wysiłkową, masaż regeneracyjny, ewentualnie leczenie sanatoryjne. Powikłania
gruźlicze komplikacji zapalenia opon
zachodzi taka jak mózgowo bloku płynu wylotowego, wodogłowie( choroby charakteryzującej się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego do komór mózgowych), niedowład połowiczy( porażenie mięśni po jednej stronie ciała), zaburzenia widzenia, często aż do całkowitego jego stratę.W postaci rdzenia możliwie niedowład kończyn, zaburzeń brzusznych.
pogody
Z terminowego traktowania pomocy medycznej, leczenia wielu pacjentów ma pełnego odzysku.Śmierć w 1% przypadków późnego leczenia i leczenia, zwłaszcza w przypadku postaci meningowej i ftalowej.
gruźlicze zapalenie opon mózgowych Zapobieganie
u dzieci, choroba może wystąpić po kontakcie z moczem bakteryjnej( rzadziej u dorosłych).Ponadto, dzieci nie szczepionych BCG lub nie po szczepieniu brzeg nie otrzymał profilaktyki farmakologicznej przechyłki po wykryciu reakcji na tuberkulinę, a zwłaszcza w obecności współistniejących chorób.
i ogólne zalecenia: uniknąć hipotermii przedłużonej ekspozycji na słońce, są zgodne z leczeniem chorób przewlekłych.
Doktor phthisiatrist Kuleshova LA