Ból głowy klastra - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Każda osoba zna bolesnej stan bólu głowy, i 0,1% populacji cierpi na tę samą „piekielnej” - belki( lub „klaster”), ból głowy. Większość z nich - to palenie, dobrze zbudowany mężczyzna o „lwa” twarzy - z kwadratową szczęką i rozszczep podbródek, grube, pomarszczone i blade niebieskie oczy. Pierwszy atak może pojawić się w każdym wieku - od 20 do 60 lat. Kobiety cierpią bardzo rzadko. Objawy

klastra głowy

bardzo silny, palenie, piorun przenikliwy ból głowy w jednym oku dla oka, z możliwym promieniujący do świątyni, ucho, policzek, czoło, towarzyszy jednostronnych zaburzeń autonomicznych - zatkany nos, łzawienie oczu, pośpiechu krwi do twarzy, zaczerwienienieoczy, pocenie się czoła - nazywane jest zbiorowym bólem głowy. Ból głowy wzrasta szybko, oko jest czerwone i osoba do instytutu szuka miejsca - rozdarty, chodzenie w kółko, „chcą walić głową w ścianę”, trzyma głowę w dłoniach, kołysząc się, jęcząc, płacząc, krzycząc. .. często może być obecny zespół Hornera - opadanie powiek( opadającewiek), zwężenie źrenicy( zwężenie źrenicy) i enoftalmia( odsunięcie gałki ocznej).Tak silny ból może wywoływać myśli o samobójstwie.

Klaster głowy - nie ma wiele( belki, klastry) dla kilku ataków, od 15 minut do jednego i pół godziny dziennie, z kilku niepowodzeń i późniejszego wzrostu bólu do najbardziej dziki w tygodniach i miesiącach następczych trwania remisji - miesiące, lata. Istnieje przewlekła postać klasterowych bólów głowy, z którymi nie dochodzi do remisji. Najcięższy ból głowy pojawia się w nocy, zawsze pojawia się w tym samym czasie.

Nie ma prekursorów( aury).Pacjent budzi się z silnego bólu. Strona bólu podczas jednej wiązki się nie zmienia, ale później, w różnych epizodach, możliwa jest zmiana boczna. Na początku i na końcu okresu klastra drgawki są mniej intensywne i mogą trwać kilka minut. Ponadto napady stają się cięższe, a bóle są bardzo intensywne i bolesne. W okresie międzyokręgowym człowiek czuje się zdrowy.

Związany ból głowy można nazwać zaburzeniem cyklicznym związanym z zegarem biologicznym człowieka. W mechanizmie z których nie zostało jeszcze dokładnie zbadane, że odgrywa ważną rolę podwzgórza zwoju skrzydłowo-podniebiennego, z nerwu trójdzielnego, substancje naczyniowo - serotoniny i histaminy. W wyniku złożonego neurohumoralny, neurofizjologicznych i cyklicznych procesów patologicznych rozwijających rozszerzenie naczyń.To właśnie na tym etapie rozwoju bólu i leczony - konieczne jest, aby zawęzić naczyń krwionośnych i atak zadokowaniu. Nerw triadowy jest głównym przewodnikiem bólu. Wegetatywne objawów ataku są przywspółczulny układ nerwowy, - włókna przywspółczulne od rdzenia do górnej śliny skrzydłowo-podniebiennego zwoju a ponadto unerwienia naczyń mózgowych, gruczołów łzowych i gruczołów śluzowych nosa. Podczas epizodu bólu alkohol, nitrogliceryna może wywołać atak. Zmień swój tradycyjny sposób życia może przyspieszyć pojawienie się nowego klastra: Harmonogram pracy w systemie zmianowym, zmiany strefy klimatycznej, neuro-emocjonalnego stresu. ..

Taki silny ból głowy natychmiast kieruje pacjenta do lekarza - neurolog.

Badanie głowy

diagnostyce różnicowej wykonuje się z migreną, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenia tętnicy skroniowej.

rozpoznano kliniczne dzięki szczegółowemu opisowi danego pacjenta, powtarza się w tym samym czasie ataku. Dla diagnozy ważna jest obecność opisanych powyżej pięciu napadów na okres epizodu i obecność remisji. W tym samym czasie nie ma ogniskowej symptomatologii neurologicznej i innych przyczyn bólu głowy.

Na pierwszym apelu o wyłączenie poważnych organicznych uszkodzeń mózgu wymaga obrazowania rezonansu magnetycznego. Objawowe klasteropodobnye ból może powstać w tętniaka tętnicy szyjnej patologii i obszaru parasellyarnoy przysadki, raka nosowej części gardła, patologii szyjki górne segmenty( oponiaki).Leczenie

klasterowego bólu głowy

bańki zastosowanie wdychania 100% tlenu w ciągu 15 minut za pomocą maski, tryptany( sumatryptan rozpylania do nosa albo do podawania pozajelitowego, zolmitriptanu), dihydroergotamina sprayu do nosa, do zimnego, świątynno, akupunktura, środki uspokajające i nasenne. Przy długim okresie skupienia i ostrych atakach przepisywane są hormony steroidowe.

Typowe leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe nie pomaga usunąć atak, leki tylko nieznacznie zmniejszyć intensywność bólu. Na początku skupienia niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować w połączeniu z kofeiną.Możliwe zastosowanie donosowej aplikacji 4% roztworu lidokainy. Możesz użyć ergotaminy 2 mg na godzinę przed snem, aby zapobiec nocnemu atakowi. Zapobieganie

klasterowy ból głowy

w profilaktyce, to znaczy zmniejszenia ilości i nasilenia napadów podczas ostrego stosowane werapamil, steroidy, węglan litu. Dawki i kursy są przepisywane przez lekarza ze względu na wiele działań niepożądanych. Wystarczy

skuteczne stosowanie topiramatu od 25 do 200 mg, długotrwałe stosowanie stopniowego zwiększania i zmniejszania dawki.

stosowany w leczeniu:

• akupunktura,
• lasera,
• balneoterapii,
• psychoterapii, treningu słuchowego
• , uspokajających
• dla normalizacji autonomicznego układu nerwowego.

Należy wykluczyć używanie tytoniu i alkoholu. Witaminy z grupy B, przeciwutleniacze są mile widziane.

Konsultacje z bólem głowy klastra

pytań : jaka jest koncentrator tlenu?
Odpowiedź : Koncentrator tlenu wytwarza tlen z powietrza. Urządzenie przeznaczone jest do tlenoterapii.

Koncentratory tlenu

Koncentrator oddziela azot od wtryśniętego powietrza specjalnymi prętami węglowymi. Azot jest wyprowadzany z boku, a na wyjściu w celu otrzymania pożądanego maski stężonego tlenu - 90-95%.Moc wyjściowa koncentratorów tlenu różni się w zależności od modelu i wynosi od 3 do 10 litrów na minutę.Każde urządzenie wyposażone jest w wyjście sterowania przepływem i może skonfigurować pożądany poziom.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.