Wstrząs mózgu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Wstrząs - najbardziej łagodny urazowe uszkodzenie mózgu. Klasyfikacja
czaszkowo - uszkodzenia mózgu:
• wstrząs mózgu, - 80 - 90%
• mózgu, stłuczenie - 5 - 12%
• mózgu ściskanie - 3 - 5%.
Adrift czaszkowo - uszkodzenie mózgu dzieje:
• Łatwe - wstrząśnienie mózgu, stłuczenie łagodny;
• Średni - stłuczenie mózgu umiarkowany;
• Ciężki - stłuczenie mózgu do ciężkiego, a wszystkie rodzaje kompresji - znieczulenie zewnątrzoponowe, podtwardówkowy, śródmózgowy, vnutrimozzhechkovye krwiak.
powodu wstrząśnienia
Trauma można uzyskać w domu, w drodze do pracy iz pracy, w pracy, w drodze - wypadków drogowych, w sporcie, w upadku podczas oblodzenia, o wysokości podczas pracy w kraju i tak dalej.
przykład, można dostać wstrząsu mózgu, poślizgnął się i uderzył głową lub w kłótni z gospodarstw domowych, w towarzystwie przemocy fizycznej, w walce i trudnych sportowych.
Wstrząs występuje, gdy bezpośredni wpływ lub nagłego hamowania ruchu głowy. Prowadzi to do zaburzeń mózgu( utrata przytomności, etc.) Objawy
od concussion
W wyniku wstrząsu mózgu, które występuje podczas upadku z wysokości, spadając ciężkich przedmiotów z wysokości człowieka, barotraumy wojny, istnieją znaczne zaburzenia w aktywności wyższy nerwowego w postaci zaświatówhamowanie, rozciągającą się z kory i niektóre podstawowego ośrodkowego układu nerwowego. Następnie, jak uwalnianie różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego hamowania nosi charakter ochronny, oznaczyć zakłócenia normalnych stosunków dynamicznych między korą i podkorowych struktur, często ku skroniowych i znaczących ośrodków przewaga podkorowych barana kory mózgowej: powoduje pojawienie się różnych objawów neurologicznych,zakłócenie korowej regulacji funkcji autonomicznych.
dla wstrząśnienia mózgu charakteryzuje się utratą przytomności i amnezji.
Mild obserwowana przemijający lub częściowego wyłączenia świadomości( senność), średni stopień( semisopor) towarzyszy utrata przytomności na kilka godzin, z ciężką( śpiączka) posiada głębokie i długotrwałe przytomności. Po powrocie z nieświadomości u chorych często obserwuje amnezji wstecznej( ofiara nie pamięta zdarzenia poprzedzającego urazu, zranienia i zdarzenia natychmiast po urazie), ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty.
zauważyć powolne impulsu - bradykardię, mogą pojawić się słaby opon mózgowo-rdzeniowych, zespołowi, gorączkę, niestabilność ciśnienia. Na badanie neurolog będzie see rozproszone mikrosimptomatiku - możliwość łatwego oczopląs, niewielka asymetria odruchów ścięgnistych, czasami patologicznych objawów - często Adolf von Strümpell( w pozycji leżącej ze zgiętymi kolanami przeciwko przyłożonej siły - zagiętym pierwszy palec i reszta ujawnione „fan”), zataczają w Romberga.
Wszystkie te zjawiska nie są trwałe. Dłuższe przytrzymanie głowy i zaburzenia czynności układu autonomicznego - zwiększone pocenie się, utrata apetytu, niestabilność tętna i ciśnienia, osłabienie, zmęczenie, senność, labilność nastroju - od rozdrażnienia do apatii.
badanie na
wstrząs po otrzymaniu obrażeń głowy, nawet niewielkie, Twoim zdaniem, powinien udać się do lekarza, aby wykluczyć głowę - uszkodzenie mózgu lub odpowiedniego leczenia w obecności uszkodzenia mózgu. Z utratą przytomności w wyniku urazu należy natychmiast wezwać pogotowie.inspekcje niezbędne będzie prześwietlenie - rentgenowskie czaszki i kręgosłupa szyjnego do tomografii komputerowej( w zależności od stwierdzonych objawów neurologicznych), odwiedzić okulistę, elektroencefalograficznych, badanie neurochirurga.
Leczenie wstrząs
leczeniu osób wstrząs neuroprotekcyjnymi - Nootropilum, Piracetam 1200 mg dwa razy dziennie, Cerebrolysin, somazinu dożylnie, przeciwutleniacze - aktovegin, Solcoseryl, mildronat dożylnie, odwodnienie - Tabletki Diacarbum, terapii naczyniowej - Cavintonum, memoplant, witamina B -Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, uspokajające - dormiplant, afobazol, adaptol. Samoleczenia nie jest to konieczne ze względu na możliwość „miss” bardziej skomplikowanego urazu, złamania kości czaszki, i zagrażające życiu. Cięższy niż wstrząs mózgu, głowy - urazy mózgu mają w obrazie klinicznym okresu odroczenia - „interwał świadomy” - i kiedy czujesz, nie chcesz nie zepsuć, a lekarz, a po chwili stan pogarsza. Dlatego lepiej jest poprosić o pomoc i natychmiast badane i leczone.
Powikłania concussions
Powikłania kontuzje mogą być syndrom asteniczny, liquorodynamics Disorder i rozwój traumatycznej encefalopatii. Po wstrząśnienia mózgu, niezależnie od ciężkości urazu, ewentualnych zmian pourazowych osobowości lub cech konstytucyjnych. To - zmęczenie, zaburzenia snu, chwiejność emocjonalna - wahania nastroju, brak równowagi, rozwoju nerwic, niepokój, lęk, utrata pamięci, uwagi, roztargnienie. Zwłaszcza możliwe negatywne skutki w trakcie powtarzających się i( lub) nieleczonych wstrząs. Jest to konieczne, aby wiedzieć sportowców - boks, zapasy - w pełni wyposażony utraty przytomności. Powtarzające head - urazy mózgu może prowadzić do traumatycznego padaczki.
Konsultacje w sprawie concussion
Pytanie: Czy może być złamanie kości nosowych i nie będąc wstrząs?
odpowiedź może. Kiedy nie jesteś wystarczająco silny( dla czaszkowo - uszkodzenia mózgu) hit w nosie może być zakłócona jedynie nosa kość przesunięcia lub nie offset, jest krwiak w obrębie tkanek miękkich twarzy, obrzęk nosa, nosa, trudności w oddychaniu nosa. Leczone przez lekarza otolaryngologa( ENT).
pytanie: co to jest „Whiplash” uraz?
Odpowiedź: To szkoda otrzymał kiedy nagły ruch głową „do przodu - do tyłu”.Na przykład, z bardzo ostrego hamowania w transporcie. Zatem czaszkowo - uszkodzenie mózgu w połączeniu z możliwości uszkodzenia kręgów szyjnych - przemieszczenie, zwichnięcia i nadwichnięcia na złamania. Konieczne jest zatem badanie głowy i kręgosłupa szyjnego.
pytanie: jak długo może trwać leczenie wstrząśnienia mózgu?
Odpowiedź: W zależności od stopnia zaawansowania - od 10 dni do miesiąca.Łagodny możliwe leczenie ambulatoryjne, hospitalizację na oddziale neurochirurgii w średnich i ciężkie.
neurolog Kobzev SV