Pęknięcie więzadeł krzyżowych stawu kolanowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
kształcie krzyża( w kształcie krzyża), przewody są rozmieszczone w jamie stawu kolanowego. Więzadła krzyżowego jest dołączony z jednej strony do tylnej projekcji kości biodrowej przechodzi przez stawowej i łączy się z drugiej strony do dołu przedniej części kości piszczelowej. Więzadło krzyżowe przednie stabilizuje staw, zapobiegając silnemu przesunięciu kości piszczelowej do przodu. Tylnego więzadła krzyżowego łączy powierzchnię boczną kłykcia z zadnemyschelkovoy dołu piszczeli i przechodzącą przez szczeliny stawu kolanowego blokowania i zapobiegania przemieszczaniu piszczelowej w kierunku „do tyłu”.
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego występują z największą częstotliwością powodu sił uderzenia w kierunku przodu do tyłu stawu kolanowego, gdy pochylił się do wewnątrz i podudzia. Częściej pęknięcia więzadeł krzyżowych wynikają z nagłych, gwałtownych ruchów stawu kolanowego.
luka
kolana więzadła krzyżowego pęknięcie powoduje główne więzadła kolana są:
• siły na udzie lub piszczelowej;
• nagłe hamowanie;
• lądowanie z wysokości na wyprostowanych nogach;
Objawy zerwania więzadła kolanowego
łamie więzadeł krzyżowych kolana są trzy stopnie:
• pierwszego stopnia: cruciate tkanka więzadła miały mikro przerwy. Powoduje to ból w kolanie, ruchliwość jest ograniczona i występuje niewielka obrzęk.
• drugi stopień : Objawy są podobne jak w przypadku małej szczeliny, ale jeśli takie szkody odbyło się co najmniej raz, częściej się powtarza. Konsekwencją tego jest zmniejszenie elastyczności tkanek, zużycie wiązadeł.Wtórny uraz może wystąpić przy zwykłym obrocie stopy.
• trzeci stopień: najbardziej niebezpieczny, ponieważ reprezentuje kompletne więzadeł krzyżowych przerwa, to towarzyszy ból i ograniczonego ruchu. Staw staje się bardzo niestabilny, upośledzona jest funkcja podpórki kończyn.
Często występują "połączone" luki. Najbardziej niebezpieczne uszkodzenie uważa się za odstęp dwóch więzadeł krzyżowych, dwie boczne więzadeł i stawów sama kapsułka. W wyniku tego powstaje skrajna niestabilność stawu i całkowita utrata wsparcia dla zranionej kończyny. Objawy
zerwania więzadeł krzyżowych kolana są:
• bolesność
• obrzęk,
• ograniczenie ruchu w
kolano • objaw „głosowaniu”
rzepki • niestabilność „luz” stawu.
• objaw "szuflady".
Często więzadła kolana więzadła pęknięcie objawy są podobne do objawów innych urazów kolan, takich jak uszkodzenia, uszkodzenia łąkotki, zwichnięcie zwichnięcie rzepki. Dlatego w przypadku tych objawów ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy i leczenia. Pierwsza pomoc
do zerwania więzadła kolanowego
pierwszej pomocy przy zerwaniu więzadła krzyżowego kolana polega na tym, że ofiara dać znieczulenia zapewnić pokój na uszkodzonego stawu jest stosowana lód kolano jest stała i jest podnoszony.
Ofiara musi zostać przewieziona do placówki medycznej. Jeśli nie jest to możliwe, w pierwszym dniu po ofiary traumy należy ograniczyć jakikolwiek ruch uszkodzonego stopy w celu uniknięcia dalszego uszkodzenia więzadeł stawowych. W ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin należy zastosować krioterapię - na zimne miejsca nałożyć lód lub zimne okłady. Pomaga to zmniejszyć krwotok w tkance.
Opona, bandaż lub owinięcie kończyny powinny być naniesione elastycznym bandażem. Przy silnym bólu pacjent powinien przyjmować niesteroidowe leki przeciwbólowe. W żadnym przypadku miejsce uszkodzenia nie może być rozgrzane, zabrania się "przechylania" kolana.
Diagnostyka zerwanie więzadła kolana
następujące metody diagnozowania rozerwanie więzadeł krzyżowych kolana:
• Porozmawiaj z pacjentem w celu wyjaśnienia okoliczności występujące
uraz • odbiór „szuflady”.Dla celów diagnostycznych, powoduje rozerwanie więzadeł krzyżowych lekarz stara się poruszać uszkodzoną kość piszczelową do przodu lub do tyłu. W przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego piszczeli mocno przesunięta do przodu. W przypadku tylnego więzadła krzyżowego pęknięcia goleń bez trudu porusza się ku tyłowi. Jeśli wystąpiła przerwa długo - wykazuje objaw „szuflady” jest rozmazany w wyniku rozwoju w pobliżu miejsca uszkodzenia tkanki tłuszczowej podskórnej, stabilizujące kolana.
• Artroskopia - połączenie jest kontrolowane od wewnątrz za pomocą sondy
• rentgen
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny( rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt)
RTG: luka więzadła kolana
kolana więzadła terapia nieciągłości więzadła krzyżowego
Leczenie rozpoczyna się nakłucie rannychWspólne w celu usunięcia płynu krwi z torebką stawową.Lekarz prowadzi do uszkodzenia miejsce Novocaine. Następnie, upewniając się, że funkcja silnik stawu nie jest uszkodzony, a menisk nie jest uszkodzony, lekko zgięta w kolanie zmobilizowane kończyny w opatrunku gipsowym na okres do jednego miesiąca.
monitoring stacjonarny nie jest wymagane. Po tynk zostanie usunięty, lekarze przepisują fizykoterapii, masażu i fizjoterapii zabiegów. Bezpośrednio po zabiegu szkoda nie jest wykonywana ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań.W przypadku złamania fragmentu kości i jej przemieszczania, operacja jest wykonywana natychmiast.
Zatem konserwatywne więzadła kolanowe luka terapie obejmują:
• znieczulenie
• Usuwanie
obrzęk • mobilizacja
Chirurgiczne leczenie kolana więzadła krzyżowego wskazań
do operacji chirurgicznych więzadeł krzyżowych jest „luzu” Wspólnego i niezdolność bezbolesnego ruchu z uzależnieniana uszkodzonej kończyny. Operację przeprowadza się po 5-6 tygodniach od urazu. Pakiety nie są zszywane, ponieważ nie prowadzi do pozytywnych efektów trwałych. Odzyskiwanie odbywa się przy użyciu elementów z tworzyw sztucznych kolana-więzadła. W niektórych przypadkach zastąpienie więzadła stawu jest wykonana z tworzyw sztucznych.
Dla optymalnego rezultatu operacji odbudować więzadeł, wybierz: szczepiony odpowiednią wytrzymałość i sztywność, prawidłowo ustawić i zamocować na przeszczep. Jako przeszczep chirurg wykorzystuje: • autoprzeszczepów
ścięgien kolana,
• przeszczepu ścięgno
• przeszczepy( dawcy)
Trwałość sztucznego więzadła jest ograniczona.
W przypadku powołania leczenia chirurgicznego, pacjent jest umieszczony w szpitalu, zwykle przez okres dwóch tygodni.
okres rehabilitacji po przeszczepie chirurgia
więzadła krzyżowego ma największą siłę w procesie transplantacji. Dlatego głównym zadaniem chirurga - zapewnienie wczesnej mobilizacji stawów i zapobiegania wspólnego „słabość”.Cel ten został osiągnięty dzięki optymalnemu wiązania przeszczepionej tkanki.
konieczne w ciągu tygodnia, aby ograniczyć dowolny fizyczny wpływ na stawie kolanowym, konieczne jest, aby korzystać z kul.wzrost obciążenia powinno być stopniowe, należy to zrobić w połączeniu z fizjoterapią.Pierwsze trzy do pięciu dni uszkodzona noga powinna zawsze znajdować się w pozycji podniesionej.fizykoterapia powinny być połączone z regularnym drenażu limfatycznego. Ze względu
przeprowadzone eksperymenty kliniczne, to wiadomo, że umiarkowane obciążenie kolan najlepiej promuje gojenie przeszczepu, jak to występuje powstawanie nowych włókien kolagenowych, zapewniając wytrzymałość i elastyczność tkanek. Tak więc dzisiaj, lekarze preferują aktywny okres rehabilitacji, zakładamy specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych, które są specjalnie zaprojektowane do wznowienia funkcjonowania stawu kolanowego po więzadeł krzyżowych pęknięcia.
okres pooperacyjny sugeruje, gimnastykę, co ma pozytywny wpływ na wzmocnienie przeszczepu. Zalecana praktyka:
• poluprisede skłonny obudowa
• schadaschie różne ćwiczenia na nogi •
umiarkowane Prognoza walking
po rozerwanie więzadeł kolanowych
termin niepełnosprawność przy zerwaniu więzadła krzyżowego około 2 tygodni. Pacjenci, którzy zaangażowani w pracy fizycznej, może powrócić do pracy po 4-6 tygodniach.
Jeśli poeratsii w sześciu - ośmiu tygodni po zabiegu pacjent może rozpocząć ćwiczenia, takie jak pływanie, spacery, jazda na rowerze, itp pacjentów
nie jest zalecany do uprawiania sportu aktywnie przez okres sześciu miesięcy po zabiegu. ..Sporty są zalecane dopiero po roku.
Rev.lekarz traumatolog Sawczenko VR