Złamanie przedramienia( łokieć i / lub promień) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Podstawę przedramienia tworzą dwie kości: łokieć i promień.Te kości są połączone wzajemnie przez błony międzykostne. Proksymalny( bliżej tułowia) koniec przedramienia tworzy powierzchnię stawu stawu łokciowego. Na drugim końcu, przedramię, łączące się z pędzelkiem, tworzy przegub( nadgarstek).W przypadku złamania przedramienia jedna z kości lub obie kości może zostać natychmiast uszkodzona.

kości przedramienia

Objawy złamania trzonu kości przedramienia złamania

• ( korpus) z obu kości przedramienia w górnej, środkowej lub dolnej trzeciej części przedramienia. złamanie obu kości przedramienia towarzyszy silny ból, silny obrzęk i zasinienie w miejscu złamania. W przypadku złamania z przesunięciem, deformacją i skróceniem przedramienia. Podczas wykonywania ruchów w uszkodzonym ramieniu można wyczuć chrupnięcie fragmentów. Z powodu bólu można ograniczyć ruchy stawów łokciowych i nadgarstkowych. Ruchy obrotowe przedramienia wokół jego osi( supinacja i pronacja) są poważnie ograniczone.

• Wyizolowane złamania kości łokciowej( pojedynczy) korpus lub kości promieniowej górnej, środkowej i niższej trzecie. złamanie jednej z kości przedramienia przejawia te same objawy, ale z mniej nasilone. Przemieszczenie fragmentów obserwuje się rzadziej. Nienaruszona kość zapobiega temu.

• Złamanie jednej kości, towarzyszyć zwichnięcia stawu koniec drugiego. Na przykład, korpus złamanie kości łokciowej powoduje dyslokacji promieniową głowicy w łokciowego i złamania promienia ciała często powoduje przemieszczenie promieniowej głowicy na przegubie, który jest ściśle związany z danymi związku kości. W przypadku przemieszczenia fragmentów kości, złamania kości łokciowej i kości promieniowej towarzyszy przemieszczenie końcu połączenia, odpowiednio, promieniowym i łokciowej.

• Złamanie promienia w typowym miejscu. Jest to najczęściej występujący złamanie kości przedramienia i szkielet w ogóle. Kiedy to złamanie uszkodzony stawową zaawansowaną promień końcowy, który łącząc się z formami pędzla cieśni stawów. Złamań kości promieniowej w typowym miejscu, charakteryzuje się ostrym bólem nadgarstka, ból daje szczotki. Opuchliznę i siniaki wyrażają się znacznie i rozciągają się na dłoń i palce. Na przełomie offset, istnieje wyraźna deformacja w nadgarstku, mogą czuć się chrzęst odłamów kostnych. Ruch, pęknięcie „w typowym miejscu” będzie poważnie ograniczony w nadgarstku i praktycznie złamane w łokciu.

promień pęknięcie w typowych złamań przedramienia miejsce

bez korekcji przed radiographing, może być mylony z urazów i uszkodzeń więzadeł stawu nadgarstka przedramienia.

otwartych złamań któregokolwiek z tych obszarów wraz z krwawieniem, obecność fragmentów kości w ranie i uszkodzenia tkanek miękkich szczotki. Pierwsza pomoc

złamań przedramienia

• ból Rozwiązywanie
To może się wszelkie dostępne środki przeciwbólowe( analgin, ketorolak, nimesil, itd.) nie powinny być brane za ten alkohol przeznaczenia, może tylko zaostrzyć i skomplikować obrażeń podczas komunikacji pacjentaz lekarzem.

• Unieruchomienie
Segment uszkodzone kończyny uzyskuje się przez nałożenie na przedramieniu opony. Opona może być wykonana z improwizowanych środków. Deska, patyki lub patyki są przymocowane na przedramieniu za pomocą bandaża. Zawsze potrzebne ustalanie nadgarstka, łokci i ramion połączenie jest wystarczające do unieruchomienia i wyjmowania przy użyciu Bandaż „chusty» bandaże

• Overlay hemostatyki, w obecności krwawienia
otwartych złamań towarzyszą krwawienia, co jest konieczne dostarczanie pierwszej pomocy zatrzymania lub osłabić.Aby to zrobić, wystarczy założyć ciasny bandaż na miejsce urazu. Jeżeli krwawienie jest dość silny i pulsujący( krwawienie tętnicze), należy stosować opaski na kończyny, ale nie więcej niż 1,5 godziny. Złamanie przedramienia

Diagnostyka

do badania rentgenowskiego diagnozy przeprowadzonej w dwóch projekcjach.

Leczenie złamania kości

trzonowym złamania( korpus) obu kości przedramienia, jak i wyizolowane trzonowym złamania kości promieniowej lub przesunięcia łokciowej bez obróbce stosując gips w środkowym odcinku ramienia do głowy kości śródręcza( „kości” w szczotki).Jeżeli pęknięcie towarzyszy przesunięcie lub przemieszczenie sąsiedniej kości, złamania i położenie wytwarzać przemieszczenie, następnie stosując gips z środkowym odcinku ramienia. Całkowity czas trwałego unieruchomienia gipsu tych złamań wynosi 6-8 tygodni. Jeżeli nie można i nie uda się wzmocnić złamania, interwencję chirurgiczną wykonuje się za pomocą płytek lub prętów mocujących. Odlany tynk po operacji nakłada się na okres od 4 do 8 tygodni, w zależności od wyniku operacji.

Na przełomie kości promieniowej w typowym miejscu stosować gips z górnej trzeciej części przedramienia do głowy kości śródręcza na palce pozostaje swobodnie poruszać.W przypadku przemieszczenia złamanie jest korygowane, a podobny opatrunek stosowany jest do 6 tygodni. Jeśli pęknięcie zakończy się niepowodzeniem, wstawiona zostanie płytka mocująca.

Po usunięciu gipsu rozpoczynają aktywną rehabilitację pacjenta. Talerze i pręty są usuwane w okresie od 6 miesięcy do 1,5 roku.

Rehabilitacja złamanie

przedramienia w rehabilitacji pacjentów ze złamaniami przedramienia jest stosowana fizjoterapia, ćwiczeń i masażu. W domu ciepłe kąpiele z solą morską służą do łagodzenia stanu zapalnego i bardziej efektywnego rozwoju ruchów - przez 15-20 minut trzy razy dziennie.

z terapii fizycznej terapii wykorzystywane magnetyczny lasera, UHF, elektroforezy, błota i kąpiele parafinowe. Terapia

Ćwiczenia dla złamań przedramienia

3-4 dni po pomoc i odlewania przystąpić do aktywnego ruchu w palcach złamaną rękę.

Po 10 dniach pozwolono dowolnym napięciu i wykonywać mięśnie pod gipsie, ćwiczenie należy powtarzać kilka razy dziennie.

Po zdjęciu gipsu rozpoczęła rozwój ruchów nadgarstka( nadgarstka) i stawów łokciowych, jeśli ten ostatni został unieruchomiony w unieruchomienia. Konieczne jest także rozwinięcie ruchów obrotowych przedramienia( supinacja i pronacja).

Ćwiczenia dla rozwoju łokcia:

- W pozycji siedzącej przy stole, pod palcami wziąć samochód dzieci i popełnić „katatelnye” ruch na stole, Łokieć, zabawki ruchu na stole, gięte i zagiętym;
- Gra w piłkę w pozycji stojącej i siedzącej;
- Ustaw ręce za głowę, ręce spotkać w zamku i rozciągnięciu, prostowanie palmy zamknąć;
- po 2-3 tygodniach po oddzieleniu gipsu, należy hantli o niskiej masie Wytwarzanie zginacza-prostownik ruchu stawu łokciowego( poniżej 2 kg.).

Wszystkie ćwiczenia dotyczące rozwoju stawu łokciowego wykonywane są wyłącznie w połączeniu ze zdrową stroną.Ćwicz 3-4 razy dziennie przez 10-15 powtórzeń.

Ćwiczenia dla rozwoju stawu nadgarstkowego( często muszą rozwijać przy promieniu skrętu „w typowym miejscu»):

- ćwiczenia z cieśni ekspandera.Ćwiczenia te poprawią ukrwienie stawu i przyczynią się do rozwoju mięśni dłoni i przedramienia;
- Odkręć i dokręć korek na butelce, wykonuj na przemian zdrową i chorą rękę;
- Rozłóż fikcyjne ciasto za pomocą wałka do ciasta;
- Ruchy kołowe w stawie nadgarstkowym, w tym celu wykonujemy okrągły przedmiot w nadgarstku;
- Rysowanie pędzla w kierunku kciuka i małego palca;
- Fleksja i wyprost w stawie nadgarstkowym, tworząc opór elastyczny( pasuje do stałego węża gumowego lub kamery rowerowej).

Część ćwiczeń nad rozwojem stawu nadgarstkowego wykonywana jest w kąpieli z solą morską, co poprawi wynik. Zaczynamy od 10 ćwiczeń na raz, stopniowo zwiększając ich ilość.Powtarzaj 3-4 razy dziennie.

Wykonuj ruchy obrotowe przedramienia. Wykonujemy te ruchy, na przykład podczas wkręcania lub wkręcania śrubokręta.

Masaż powinien być wykonywany na mięśniach barku i pleców, to znacznie poprawi dopływ krwi do uszkodzonego ramienia. I tylko 3-4 tygodnie po usunięciu gipsu i wycofaniu stanu zapalnego, przystępujemy do ostrożnego masażu rannego przedramienia i opracowanych stawów, na 10-15 sesji na obszar.

Podczas przeprowadzania działań rehabilitacyjnych nie powinno być możliwości zwiększenia ciężaru o więcej niż 3 kg, aby doprowadzić rękę do znacznego zmęczenia i silnego bólu.

Prognoza na złamanie przedramienia

Zasadniczo rokowanie złamań kości przedramienia jest korzystne, ogólne warunki leczenia osiągają 3 miesiące, z pęknięciem ciała kości przedramienia i 2 miesiące, z pęknięciem promienia w typowym miejscu. Tylko otwarte i skomplikowane złamania są leczone przez dłuższy czas.

Lekarz traumatolog Voronovich NA