Zapalenie opon mózgowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

mózgowych - choroby zapalne błon mózgowych.

względów

zapalenie opon mózgowych etiologii( przyczyną zapalenia opon mózgowych), są zakaźne, zakaźne i alergiczne - neyrovirusnyh i bakteryjnych( surowicze zapalenie opon mózgowych, takich jak grypa, zapalenie opon mózgowych, gruźlica, opryszczka), zapalenie opon mózgowych grzybicze i uraz.

Przez lokalizujących zmian wydzielają panmeningity - Wszystkie opony mózgowe naruszone, pahimeningity - korzystnie wpływa Dura leptomeningity - wpływ pajęczynówki i Pia Mater. Podstawowym uszkodzenie pajęczynówki - pajęczynówki - dzięki możliwości klinicznych przydzielone do osobnej grupy.

Zapalenie opon mózgowych jest podzielony na surowiczy i ropnych.

według pochodzenia odróżnić podstawowe - dotyczy to większości neyrovirusnyh ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych i wtórne - grypy, gruźlicy, syfilitycznych.

W charakterze płynu surowiczego - ropny krwotocznym, mieszane.

Adrift - piorun, ostry, podostry lub przewlekły.

Localization - convexital( powierzchnia) i rak podstawnokomórkowy( głęboko - na podstawie mózgu).Przez

ścieżek zapalenia opon - krwiopochodnej, Lymphogenous, okołonerwowe, kontakt( na przykład, choroby zatok, zapalenia ucha, zęby) z urazu czaszki. W każdym opon mózgowych

występuje syndrom oponowa - zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - unosząc głowy z uczuciem nacisku na uszy i oczy, wymioty, światło i dźwięki drażniące( światłowstręt i nadwrażliwość), wysokiej temperatury, może epipristupy wysypka. Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych zmienia.

meningokoków ropne zapalenie opon mózgowych mikroskopijny

ropne zapalenie opon mózgowych

- ciężkie zapalenie opon mózgowych mikrobiologicznej. To zapalenie opon mózgowych, zwany meningokoki choroba, paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne drobnoustroje - bakterie coli, Pseudomonas aeruginosa. .. Ryzyko

Factors ropne zapalenie opon mózgowych: zatrucie - palenie, alkohol, infekcje, stres, hipotermia, nasłonecznienie - wszystko, co osłabia zdolności obronne organizmu.

choroba Source - pierwsze nośniki kolejności( nie źle, ale są tego drobnoustroju), drugiego rzędu( chory ARI, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

są chorzy z zapaleniem opon mózgowych w każdym wieku.

meningokoków uderza opon mózgowych nosogardzieli krwiopochodnej trasą.To convexital zapalenie opon mózgowych - „ropiejące płaszcz” ciężkie zapalenie spready ropa, tworząc

Objawy ropne zapalenie opon mózgowych

ropne zapalenie opon charakteryzuje się szybkim początkiem - szybka temperatura rośnie, rośnie ból głowy, nudności, powtarzające się wymioty, mogą rozwijać epipristupa objawy nerwów czaszkowych, wpływa na narządy wewnętrzne - meningokokktsemiya - zapalenie osierdzia, wrzodów, pyelitis, zapalenie pęcherza moczowego dotyczystawy. Pacjent otrzymuje charakterystyczną pozę z nogami zgiętymi i głową odrzuconą do tyłu. Istnieje opryszczka i wysypka krwotoczna, roseolous wysypka na skórze i błonach śluzowych. W dniu 2-3 może rozwinąć się śpiączka.

wysypka zapalenie opon mózgowych

okulisty bada pacjenta - W dnie rozwijać zatorów. Ołów ma wartość nakłucia lędźwiowego - ustalonej ciśnienia CSF, zwiększona zawartość neutrofili.

Neurolog widzi oponowe znaki - sztywność karku( niemożność zginać głowę i dotykają mostka), Kernig objaw( niezdolność do Wyprostuj zgięta w stawie biodrowym i kolanowym stawów stóp), ból przy nacisku na gałki oczne, Brudzinskogo objawu( próbując przechylić pozycję do przodu głowynóg leżącej wygięte na kolanach, przy ciśnieniu na nogach pubis zagięte pod stawy kolanowe).

powinny być badania krwi - wysoka leukocytoza występuje i Coe wzór leukocytów przesunięcie w lewo. W ciężkich przypadkach, przy jednoczesnym zmniejszeniu obronne organizmu - leukopenię.

piorunujące częściej u noworodków - dziecko płacze, dreszcze, gorączka, i umrzeć( od godziny do 3 dni).U dorosłych kurs jest ostry, podostry. Zajmuje 4-5 tygodni z dobrą wydajnością.Podostry przepływ jest bardziej powszechny u osób starszych - powolny rozwój z długim okresem prekursorów. Starsi ludzie prawdopodobnie nietypowy przebieg, są tylko objawy zapalenia nosa i gardła lub epipripadok. Być może łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg zapalenia opon mózgowych.

Typowa postawa pacjenta z zaawansowanym zapaleniem opon mózgowych.
głową odrzuconą do tyłu

Zobacz następne zdjęcie nie jest zalecany dla dzieci i osób o słabym układzie nerwowym.

mózgu Zdjęcie ropne zapalenie opon mózgowych zmarło - widocznych zmian zapalnych i ropnych nalotów - „ropiejące płaszcz” - zwoje mózgu. Powikłania ropne zapalenie opon mózgowych

Możliwe powikłania: posocznica, wodogłowie, zespół podwzgórze, zaburzenia widzenia, utrata słuchu - asteniczny, syndrom neurotyczny, uszkodzenie organów wewnętrznych.

ropne zapalenie opon mózgowych Leczenie

IS zaczął wcześniej diagnoza i leczenie, tym bardziej korzystnego wyniku. Dlatego nie należy opóźniać leczenia lekarza i podejmować samodzielnego leczenia.

W wyborze leczenia dokładna definicja patogenu odgrywa szczególnie ważną rolę.To decyduje o konkretnej terapii i wyniku choroby.
leczeniu pacjentów z ropnym zapaleniem opon mózgowych w szpitalach zakaźnych z masywnymi dawkami antybiotyków( penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy), leki sulfonamidy, spędzić najmocniejszy odwodnienie( hormony, leki moczopędne), detoksykacja. Leczenie objawowe zleca terapeuta, okulista, pulmonolog, laryngolog.

nadzór kliniczny po odzysku i wypisu ze szpitala zakaźnego niesie neurologa.

Samoleczenie jest niedopuszczalne i doprowadzi do śmierci. Tradycyjna medycyna nie jest używana. Zapobieganie

ropne zapalenie opon mózgowych jako wagę przywiązuje się do zapobiegania ponownej regulacji ogniska zakażeń przewlekłych - choroby jamy nosowej i zatok obocznych nosa, ucha, zębów. Cały kontakt z pacjentem jest obserwowany, przeprowadzana jest dezynfekcja pomieszczeń.Wtórne

ropne zapalenie opon mózgowych

wtórne ropne zapalenie opon mózgowych jest bardziej miękka bez początkowego szybkiego temperatura nie jest tak wysoka. Występuje w sepsie, okresie pooperacyjnym, zapaleniu kości i szpiku, ciężkim zapaleniu płuc. Ostre zapalenia opon

limfotarny

limfotarny Ostre zapalenia opon mózgowych - surowicze zapalenie opon mózgowych, występuje w postaci epidemie i sporadycznych przypadkach. Nosicielami wirusa są myszy( Wild i wewnętrzne), które wydzielają wirusa z wydzielinami z nosa, mocz, kał i zanieczyszczać otaczające ludzi. Po infekcji - początek ostrych zaburzeń żołądkowo - jelitowych( nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha), normalnej i wysokiej temperatury i rozwojem zespołu opon mózgowo-rdzeniowych. Możliwe uszkodzenia 3 i 6 par nerwów czaszkowych( okoruchowej i wyładowania).

Prąd różni się odwrotnym opracowaniem bez efektów rezydualnych.

Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane przez wirusy Coxsackie, ECHO poliomielitopodobnymi. Różnią się one sezonowością letnią i jesienną i częściej dotykają dzieci. Rozwój ostrej - temperatura, zespół opon mózgowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Możliwy jest przepływ dwóch fal. Rozwój

z surowiczego zapalenia opon mózgowych jest możliwe świnki, grypy, zakażenia wirusem opryszczki, chorób grzybiczych, pierwotniaki( malaria toksoplazmoza).

Podczas nakłucia lędźwiowego przezroczysty płyn mózgowo-rdzeniowy, ciśnienie jest podniesione, jest pleocytoza limfatycznej. Wymazy z płynu mózgowo-rdzeniowego i nosogardzieli można wydzielić surowiczy wirusa zapalenie opon mózgowych. Wirus Coxsackie można wyizolować z kału. W śwince w ślinie poszukuje się zapalenia opon mózgowych. Cryptococcus powoduje ciężką postać zapalenia opon mózgowych u pacjentów z AIDS.Z kiłą rozwija się późne syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Guzkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Patogen - prątek gruźlicy( Mycobacterium tuberculosis) Koch. Prawie wszyscy ludzie są nosicielami.Ścieżka transmisji jest w powietrzu.

Wszystkie kategorie wiekowe są chore. Wcześniej nie była wiosna - jesień sezon, teraz rośnie zachorowalność na gruźlicę i nie ma sezonowości, występuje przez cały rok. Zwiększenie częstości występowania wpływać na warunki społeczne życia - niehigieniczne warunki życia, niedożywienie, bezrobocie, wzrost „undertreated” chorych na gruźlicę.W kontakcie są wszystkie. Opon wpływa w obecności organizmu gruźlicy naciskiem na płuca, kości - wspólnego systemu, nerki, narządy rozrodcze.

Dystrybucja w ciele: sposób hematogeniczno-alkoholowy.

TB zapalenie opon mózgowych - podstawowy proces - 3-4th komory, Varol rdzeń.Objawy rozwijają się stopniowo z

dłuższy prekursorów - zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, utrata apetytu, stany podgorączkowe, nocne poty, przedłużający się ból głowy, który może trwać 2-3 tygodni. Następnie zwiększa się ból głowy, pojawiają się wymioty, rozwija się zespół oponowo-mózgowy. Następnie stan pogarsza, dotknięte czaszkowych - mózg nerwów( zazwyczaj drugi, trzeci, szósty, siódmy para).Tak więc opadaniem( opadające wieku), zez, ograniczenie ruchów gałek ocznych, oko nie może być całkowicie zamknięta, kąt ujścia zawiesza policzek ograniczony i powietrza „pływają” podczas oddychania. W przypadku braku specyficznego leczenia możliwe są porażenia, zaburzenia oddychania, połykanie, śpiączka.

Przebieg gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest bardziej anormalny niż typowy.

odróżnić gruźlicze zapalenie opon mózgowych z ostrym przebiegu, z epileptichekim atakować bez objawów oponowych, rozwoju psevdoopuholevoe, podpajęczynówkowej.

Rozpoznanie jest niezwykle trudne. Nie zależy od postaci gruźlicy. To może być pierwszy przejaw gruźlicy. Diagnostyki różnicowej wydać z innymi formami zapalenia opon mózgowych, krwotok podpajęczynówkowy, guza. Wykrywanie prątków jest szczególnie ważne dla prawidłowego i terminowego leczenia. Bez określonego leczenia śmiertelność jest bardzo wysoka. Przed otwarciem Pasco w 1952 roku wynosi 100% śmiertelności z gruźlicze zapalenie opon mózgowych, po 3 - 4 tygodni od wystąpienia choroby. Powikłania

największy ze wszystkich opon mózgowych - niedowłady, porażenia, wodogłowie, zanik nerwu wzrokowego, vestibulopathy, zaburzenia podwzgórza i móżdżku, nadmiernej ruchliwości, tuberculoma.

Leczenie jest długie, w przychodniach gruźlicy. Specyficzne leczenie przypisuje phthisiatrician( pASK, ftivazid, tubazid, rifadin, izoniazyd).Niespecyficzny - neurolog. Stosowania terapii hormonalnej, odwodnienie, detoksykacji, leczenie objawowe, środki antiholinesteraznye, witaminę terapii i środki neuroochronne. Leczenie trwa długo, do roku i pół roku. Po leczeniu szpitalnym na południowym wybrzeżu stosuje się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Więcej informacji na temat tej choroby można przeczytać w artykule "gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych".

przeprowadzić masową zapobiegania gruźlicy - podstawowe szczepienia BCG noworodków jeszcze w szpitalu( po raz pierwszy szczepionka była podawana do noworodka 1921), kontrola odporności - test Mantoux, aby wybrać pacjentów, dla ponownego szczepienia rentgenowskiej analizy całej populacji. Konieczne jest, aby zakończyć leczenie wszystkich pacjentów i kontrolować monitorowanie wszystkim historię TB TB, aby zapobiec epidemii.

W 1993 roku WHO oświadczył TB narodowa katastrofa, a dzień 24 marca - Światowy Dzień TB.Powaga problemu gruźlicy może być oceniana przez istnienie WHO specjalnego programu, który pozwala zidentyfikować i leczyć chorych, która działa w 180 krajach na całym świecie. Szczepienie
masowo przeprowadzane( według harmonogramu immunizacji) zapobiega wielu chorób, które wywołują zapalenie opon mózgowych. Używane szczepionka przeciwko Hib, choroby meningokokowej, choroby pneumokokowej, odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, grypa.

Konsultacja na zapalenie opon mózgowych:

Pytanie: kiedy odbędzie się gruźliczego zapalenia opon mózgowych punkcji lędźwiowej?
Odpowiedź: w obecności minimalnych skutkach oponowego - pokazują natychmiastowe nakłucie lędźwiowe. Występuje wysokie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększona zawartość białka, spada poziom cukru, zmniejsza się ilość chlorków. Wysiewu nasion guzka Bacillus analizowano trzy rurki, który po odstaniu tworzą się folię i jest możliwe znalezienie patogenu. Alkohol się dwa razy dziennie, do diagnozowania, 2-3 tygodni po wykryciu określonego traktowania kontrolą wyznaczonych dawkach, a następnie trzy razy przed odprowadzeniem do nadzoru poboru.

pytanie: w jaki sposób można zabezpieczyć się w kontakcie z pacjentem z zapaleniem opon mózgowych?
Odpowiedź: w kontakcie z pacjentami powinny używać gaza bandaż, umyć ręce wodą z mydłem, zdezynfekowane zastawy stołowej, osoby będące w bliskich profilaktyki farmakologicznej kontaktowych - ryfampicyna, ceftriakson, immunoglobuliny.

Pytanie: czy tomografia komputerowa do diagnostyki zapalenia opon mózgowych?
odpowiedź jest twierdząca, czy różnica diagnoza wymaga wykluczenia poważnych chorób mózgu - krwotoku podpajęczynówkowego, ropień mózgu, guzy mózgu.

Pytanie: Czym jest meningizm?
Odpowiedź: oponowego - niewyraźne manifestacją objawów oponowych z zakażeniem, grypa, zatrucie. Trwa 2 - 3 dni i przechodzi. Częściej występuje zjawisko meningizmu u dzieci.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.