Gorączka Karelów( choroba Okeelbo) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
gorączka Karelski( choroba Ockelbo) - ostry, przenoszone choroby wirusowej infekcji, który następuje po ukąszeniu komarów, i charakteryzuje się wysypki i stawów, występujące na tle zatrucia zespołem gorączkowym.
Patogen raz pierwszy wyizolowana z komarami w wybuchu w centralnej Szwajcarii( w miejscu Ockelbo) w 1980 roku. Podobny wybuch został zarejestrowany w 1982 roku w Finlandii, a następnie w Karelii. Wszystkie te terytoria mają tę samą szerokość geograficzną / długość geograficzną, co pozwoliło podejrzewać naturalne ogniska. Ale w tej pracy badania choroby zostało zawieszone i teksty naukowe i pozostałe luki: struktura wirusów i mechanizmu patogeneza nie jest w pełni zrozumiałe, rezerwuar wirusa, drogi zakażenia, niektóre pytania pozostają otwarte o odporności. Być może prace naukowe zostały zakończone ze względu na fakt, że po tej chorobie nie powstają konsekwencje powodujące inwalidztwo lub zagrażające życiu. Patogen
Karelski gorączka
patogenu - wirus Edsbyn S / 82, odnosi się do rodziny Togaviridae( Togaviridae) oraz z rodzaju alfawirusów. Niektóre czynniki i właściwości tej rodziny i rodzaju wyjaśnienia patogenezy:
• patogen jest otoczone z powodu obecności kapsułki składającej się z białka, które chroni wirusa z fagocytozy przez fuzję z pochwy membrana lizosomów( komórek odpornościowych).
• gatunki specyficzne superkapsidny glikoproteiny E2 formy kolce, przez które wirus zaabsorbowane na receptory białek komórki gospodarza, do przesyłania ich informacji genetycznej, a także udział w obronie przed fagocytozy.
• Superkapsidny glikoproteiny E1 - hemaglutynina powoduje adhezję krwinek czerwonych.
Stabilność: niestabilne w środowisku, przechowywany w temperaturze pokojowej przez kilka godzin i szybko śmierć przy zmianie wartości pH, odporny na zmiany temperatury i giną już w temperaturze 60 ° CRównież jego śmierć jest spowodowana przez UVD, działania środków dezynfekcyjnych, w szczególności eteru i formaliny.
Przeważnie dorośli mężczyźni i kobiety są podatni. Jeśli chodzi o rozpowszechnienie, jak już wspomniano, istnieje naturalne ognisko w krajach skandynawskich i północno-zachodniej Rosji. W lecie zwiększa się również częstość występowania. Powody
Karelski gorączka
Source - komary, człowieka rolę w przenoszeniu choroby nie jest do końca poznany.Ścieżka jest przepuszczalna( tj., Gdy ugryzienia komara), jest kwestią aerogeniczną.Objawy
Karelski gorączka
chodzi o scenę i objawy również nie mają wystarczająco dużo informacji, ale takie są fakty, które są znane w chwili obecnej:
• Okres inkubacji nie jest ustawiony;
• Choroba zaczyna się ostro, z bólem stawów i exanthematous objawy( wysypka), które wskazują, rozprzestrzenianie się patogenu w krwiobiegu po ukąszeniu komara.
• syndrom gorączkowe zatrucie jest uważana za rzadką manifestacją gorączka Karelski i tylko zarejestrowani u 14% zakażonych;
• charakter przepływu stawów: tkliwość stawów, obrzęk, oraz ograniczenie ruchu - ale objawy te nie są blokowane, to znaczy bez tkanki / zmiany strukturalne i przechodzą całkowicie po zakończeniu leczenia. Często występuje wiele dotkniętych stawów o różnej kalibracji - to znaczy, występuje zapalenie wielostawowe. Objawy te mogą utrzymywać się od 2 tygodni do 24 miesięcy - wszystkie na różne sposoby.
• osutka znaków - pojawia się natychmiast po bóle stawów, czyli w ciągu pierwszych 3 dni choroby i trwa 10 dni. Początkowo plamy pojawiają się do średnicy 10 mm, nie są skłonni do łączenia, po czym grudki są wykonane w tych miejscach( zapalnie guzki), niektóre z nich przekształca się pęcherzyki( pęcherzyki).Uważa się, że wybuch powstaje równocześnie, czyli bez stopniowego i podsypaniya, dlatego jest uważany za prawdziwy charakter polimorficzny - czyli gdy istnieją obszary ciała z różnych cech( i grudek i krost i pęcherzyków oraz łatek).Również przy tej ekscesie nie ma fuzji wysypki i swędzenia.
Rozpoznanie gorączki Karelii
• Przegląd warunki epidemiologiczne w ramach którego rozważa sezonowość występowania i pobyt w obszarach epidemii.
• Obraz kliniczny nie jest trudne, ponieważ bóle stawów i wysypka występują niemal równocześnie.
• serologiczne diagnostyki( immunoenzymatyczny - ELISA), ma na celu określenia wzrostu miana przeciwciał 4-krotnie lub więcej - tylko w tym przypadku rozpoznanie może być uznane za uprawnione. Obecność przeciwciał IgM, które mogą być ustalane w ciągu 4 lat, bardziej mówić o długotrwałej podróży wirusa, to znaczy nośniki. Leczenie
Karelski
P specyficznego leczenia gorączki pozostaje otwarty, ale badania mogą być odpowiednie do leczenia etitropnogo togovirusov rodziny: application viratsidov( Arbidol, izoprinozyna), immunomodulatory( interferon viferon) i immunostymulujące( tsikloferon, anaferon).
także leczenie objawowe, przeznaczony w zależności od panujących objawy: gorączkę, kortykosteroidy( poważne zatrucie stawowych oraz skórnych objawów).Powikłania
naukowo nie ma żadnych danych. Zapobieganie
:
zapobieganie septsificheskoy nie jest, a jest zredukowana tylko do niespecyficznej ochrony przed ukąszeniami komarów.
zarówno z chorobami człowieka na człowieka wysłania - NA.Utworzony po cierpiących na choroby przez całe życie, a nie chorób odporności na powtarzające się.
terapeuci Shabanova tj