Frostbite
Zmiany termiczne obejmują nie tylko oparzenia, ale także odmrożenia, które występuje w wyniku działania chłodu na ciele, powodując przedłużony spadek temperatury ciała, uszkodzenie struktur anatomicznych( aż do martwicy).Odmrożenia są klasyfikowane według ich stopnia w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki.
I stopień.W takim przypadku odmrożona skóra po ogrzaniu uzyskuje niebieskawy lub purpurowy odcień.
II stopień.W tym przypadku natychmiast po ogrzaniu lub( rzadziej) w ciągu kilku dni pojawiają się bąbelki wypełnione płynem surowiczym.
III stopień charakteryzuje się pojawieniem niebiesko-fioletowego przebarwienia skóry dotkniętego obszaru, wyrażonego przez obrzęk tkanek. Pęcherzyki są wypełnione płynem krwotocznym. Martwica rozciąga się na całą grubość skóry. Stopień
IV charakteryzuje się martwicą wszystkich tkanek, w tym kości. Bez udzielenia pilnej pomocy, wilgotna lub sucha zgorzel rozwija się 7-8 dni po urazie.
Z reguły w tym samym obszarze anatomicznym, wraz z odmrożeniem I stopnia, obserwuje się mniejszy stopień odmrożeń.
Odmrożenia:
• utajony( przedreaktywny), w którym obszar oszroniony jest blady, zimny w dotyku, niewrażliwy. Pacjent skarży się na uczucie drętwienia;
• Okres reaktywny, podczas którego, po ogrzaniu odmrożonego obszaru, ofiara doświadcza silnego bólu, obumarła skóra staje się spuchnięta, z cyjanicznym odcieniem. Pacjenci odczuwają pieczenie, gorączkę, pieczenie, uczucie nekrozy w obszarach z mrozem.
Najczęstszym odmrożeniem są dolne kończyny, z palcami zwykle odmrożone, a odmrożenia nie rozprzestrzeniają się powyżej stawu skokowego lub nadgarstka. Uszy, nos, policzki są znacznie mniej odmrożone. Odmrożenia występują przy temperaturze powietrza wynoszącej -10 ° C lub niższej. Najczęściej odmrożenia( do IV stopnia) ludzie są narażeni na silne zatrucie alkoholowe, którzy doznali ciężkiego urazu i napadów padaczkowych i innych, tj.nieprzytomny bez pomocy. W takich sytuacjach możliwe są ciężkie odmrożenia.
Ponadto, jako przewlekły odmrożenie pierwszego stopnia, odświeżeniu występującemu przy długotrwałym wielokrotnym narażeniu na przeziębienie towarzyszy obrzęk skóry, ich napięcie, chłodny trzask. Trawienie jako zawodowa choroba występuje wśród rybaków, marynarzy, drewnianych krokwi, tj.ludzie, którzy są stale narażeni na skutki przeziębienia.
Opieka pogotowia na etapie przedszpitalnym ogranicza się do ocieplenia dotkniętego obszaru. Można to zrobić w ciepłym pomieszczeniu, w pojemniku z ciepłą wodą, którego temperatura wzrasta do 39-40 ° C przez 15-20 minut od 36-37 ° C.Skuteczność zabiegu znacznie wzrasta, jeśli równolegle z ociepleniem, masujemy dotknięty obszar od obwodu do środka. Ocieplenie w wodzie powinno trwać około 30-40 minut, a następnie dotknięty obszar należy wytrzeć do sucha i przetrzeć 70% alkoholem, a następnie nałożyć suche sterylne opatrunki z grubą warstwą waty na zewnątrz. Zamiast miednicy lub kąpieli z wodą możesz użyć innych środków rozgrzewających, takich jak poduszka grzewcza, rozpalić ogień i rozgrzać ofiarę.Na przykład pędzle rąk można ogrzać pod pachą lub między biodrami ofiary. Mokra odzież i buty powinny być wysuszone lub wymienione na sucho i czyste.
Jeśli ofiara ma odmrożone uszy i części twarzy, należy je przetrzeć czystą ręką lub miękką ściereczką, aż skóra zmieni kolor na różowy, a następnie potraktować alkoholem i naoliwić uszkodzone miejsca olejem.Śnieg do mielenia oszronionych obszarów skóry nie może być w żadnym przypadku użyty, ponieważ nie tylko można jeszcze bardziej ochłodzić skórę, ale także uszkodzić górną warstwę skóry, zainfekować itd.
Po powyższych czynnościach, ofiara powinna otrzymać gorący napój, jedzenie lub wódkę( 50-100 g).Aby zapobiec tężcowi, pacjentowi wstrzykuje się antyserum przeciw tężcowi.Środki znieczulające są przepisywane( promedol itp.), Środki rozszerzające naczynia( ogólne środki pierwszej pomocy są ograniczone do udzielenia osobie chorej) gorące( platifillin, papaverine, itp.), A także środki zapobiegające zakrzepicy.