Inspekcja narządów ENT
czołowa użytkownika reflektor
Kontrola ENT skuteczne tylko w świetle odbitym i tym, że kierunek strumienia światła pokrywa się z wizualnym osi badacza. Kontrola w świetle dziennym jest uważany uninformative. Dla skutecznego badania jako lampa źródła światła jest wykorzystywane 150-200 W;Odbłyśnik jest okrągły,
lekko wklęsłe lustro 8-9 cm średnicy, o długości ogniskowej 20 cm. Źródło światła jest umieszczone na głowie pacjenta w prawo i kilka tyłowi. Reflektor musi zostać wzmocniona na badacza głowy przed lewym okiem, tak że otwór oko w reflektorze i badanym obszarze są na tej samej prostej. W badaniu małych dzieci wymagana jest obecność asystenta. Dziecko siedzi w ramionach asystenta i mocno trzyma jedną ręką główkę dziecka, przyciskając ją do klatki piersiowej, drugą ręką trzymając drugą.stopy dziecka powinna być umieszczona między nogami asystentów. Kontrola
nosek( rhinoscopy)
inspekcji jamy nosowej produkowane pod sztucznym oświetleniem z odbłyśnikiem i przedniego rozwieracza nosowego( Hartmann lustro).Rozszerzacz nosa odbywa się w lewej dłoni, delikatnie wstrzykiwano do pozycji zamkniętej w nosie pacjenta, a następnie, stopniowo przesuwając szczęki, rozszerzając nozdrza i kilka podnieś ją.Kontrolę należy wykonywać ostrożnie, aby nie naciskać ekspandera na przegrodę nosową, ponieważ powoduje to ból i może powodować krwawienia z nosa. Badanie pokazuje dolne i środkowe stawy nosowe, dolny i środkowy kanał nosowy oraz przednią część przegrody nosowej. Aby zbadać różne części jamy nosowej, pacjent musi zmienić pozycję głowy. Badanie małżowiny nosowej dolnej może być przeprowadzona w normalnej pozycji głowy pacjenta, aby sprawdzić środkowej małżowiny do pacjenta jest wymagane, aby rzucić głowę lekko do tyłu. Przy pomocy bocznych ruchów głowy wyniki badań są udoskonalane. Kontrola
jamy ustnej i gardła( pharyngoscope)
Do badania jamy ustnej i gardła, część środkową wymaga światło sztuczne źródła światła, odbłyśnik czołowej. Podczas badania jamy ustnej należy zwrócić uwagę na stan języka, zębów, twardych i miękkich podniebień.Ponadto badane są migdałki podniebienne i tylna ściana gardła. Podczas badania dziecka nie musisz zalecać używania języka, ponieważ nie jest to właściwe. Aby zapewnić swobodną kontrolę jamy ustnej, język powinien pozostać w jamie ustnej bez napięcia i w stanie spłaszczonym.Łopatka jest lekko dociśnięta do przedniej 1/3 części języka, bez dotykania podstawy języka, aby nie wywoływać odruchu wymiotów.ucho
Inspection( otoskopia)
Po zbadaniu ucha i wejściu do przewodu słuchowego zewnętrznego jest niezbędne do podjęcia lejek ucha przez dłuższy część kciukiem i palcem wskazującym. Ostrożnie, wykonując delikatne ruchy obrotowe, włóż je do kanału słuchowego na głębokość 1-1.25 cm, jeśli to możliwe, bez dotykania kości. W tym samym czasie, aby wyprostować kanał uszny, małżowinę uszną wyciąga się do góry i do tyłu, a u małych dzieci - do dołu i do tyłu. Za pomocą lekkich ruchów wewnętrznej części lejka usznego, wewnętrzne odcinki kanału słuchowego i całej powierzchni błony bębenkowej są badane w częściach.
Przeprowadzanie zabiegów medycznych
Opieka nad chorymi na ucha polega na oczyszczeniu ucha i wprowadzeniu do niego różnych substancji leczniczych. Często przed kontrolą błony bębenkowej jest konieczne przeprowadzenie oczyszczania zewnętrznego przewodu słuchowego z siarki, ropy lub skorupy.
Czyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego
Czyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego jest jednym z etapów leczenia ucha. Przeprowadza się go w sposób mokry lub suchy. Sposób czyszczenia na mokro( na ucho płukanie) przeprowadza się w przypadkach ostrego lub przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego przy ropienie tak liczne, że usunięcie ropa przez suszenie wełny nie może być w całości lub czasochłonne.
Ear wash
Płukanie powiek odbywa się za pomocą strzykawki do uszu w 100 gramach lub zwykłego gumowego balonika z plastikową końcówką.Ucho myje się ciepłymi roztworami dezynfekującymi, zwykle 3% roztworem kwasu borowego. Pacjent sam trzyma basen w kształcie nerki ciasno naciskając go na bok szyi. W celu lepszego oczyszczania doprowadzono ujście przedsionka serca dorosłych lewa ręka jest ciągnięta do tyłu i do góry końcówka prawego cylindra strony jest wprowadzony do ucha pacjenta, ale nie dotyczy to głębszych niż 1 cm. Pielęgniarka musi kierować strumieniem ciepłej wody w części z umiarkowaną siłą wzdłuż tylnej ścianki słuchowego. Podczas napełniania pojemnika z ciekłym gumy do usunięcia z niej powietrza, ponieważ pęcherzyki powietrza miesza się z wodą, powodując hałas podczas prania, nieprzyjemny dla pacjenta. Po umyciu głowa pacjenta odchyla się w bok, aby woda wypływała z ucha. Pozostałości wody z głębi kanału słuchowego usuwa się za pomocą waty owiniętej wokół sondy. Ta metoda czyszczenia kanału słuchowego wymaga opieki i ostrożność, gdyż pranie jest możliwe dryf w uchu wtórnego zakażenia. Czyszczenie na sucho
ucha, na sucho czyszczenia i suszenia wełny wycieranie przewodu słuchowego. Przez to metoda polegająca na usuwaniu z ropy słuchowego, w przypadku, gdy mały ropienie lub gdy pranie jest przeciwwskazane ze względu na słuchowego podrażnienia skóry( na przykład, zapalenie skóry, egzema, czyrak).
Do wycierania i osuszania ucha należy używać cienkich sond z gwintem na końcu. Gładkie i zaprasowane sondy nie nadają się do tego celu. Przed zabiegiem, pielęgniarka powinni umyć ręce wodą z mydłem ciasno zwiniętej waty na sondzie, szpiczaste zakończenie sondy dobrze przykryć watą, aby uniknąć zranienia ścian przewodu słuchowego lub błony bębenkowej. Kadź powinna być higroskopijnie sterylna. Wycieranie ucho powinno być wykonane za pomocą następującego mechanizmu: lewa ręka posiadać lejek opóźnienia małżowiny ucha i ku tyłowi i do góry oraz w prawo starannie podawane sondy wkręca się w końcu z bawełny do głębokości 2,5 cm, lub do błony bębenkowej. Lekkie ruchy obrotowe sondy przyczyniają się do lepszego wchłaniania wilgoci przez watę.Wycieranie ucha powtarza się, aż wełna usunięta z ucha jest całkowicie sucha. Dopiero z całkowitą suchością przewodu słuchowego, jeśli to konieczne, wpuść kropelki.
Wstęp do uszu waciki
tampony do uszu wytwarzane następująco:
• prostowanie i rozszerzenie kanału słuchowego lewa ręka pociągnęła za małżowinę uszną do tyłu i do góry;
• korby kleszcze chwycić ucho koniec tamponu, który jest wąski pasek gazy szczególnie zagiętej długości nie większej niż 5 cm, ostrożnie popychając go wzdłuż przewodu słuchowego do głębokości nie większej niż 2,5 cm;
• usuwania kleszczy ponownie uchwycić gazy, 1 - 1,5 cm odchodzenia od jego końca, i ostrożnie rozszerzone aż do zetknięcia się z błony bębenkowej.
waciki do uszu umieszczone luźno w przewodzie słuchowym, tak aby nie powodować opóźnienia ropą w głębi. Przy obfitych ropniach, poduszki nauszne powinny być wymieniane 5-6 razy dziennie, gdy nie rosną lub są chude - 1-2 razy dziennie. Aby zapobiec rozwojowi powikłań lub wprowadzenie wtórnego zakażenia wszystkich metod opieki nad uchem muszą być wykonywane ostrożnie, zgodnie z najbardziej surowymi techniki aseptycznej. Mycie woskowina
woskowina
płukanie przeprowadza się w ciepłej wodzie( 37 ° C), tak, aby nie wywoływać podrażnienia narządów przedsionkowych i związanego z dyskomfortem dla pacjenta( zawroty głowy, nudności, wymioty, etc.).Aby umyć ucho, użyj strzykawki o pojemności 100 ml. Płynów naciskany strumieniem skierowane wzdłuż tylnej ścianki słuchowego, ucha zewnętrznego, pociągając do tyłu i do góry z wierzchołka strzykawki nie uszkadza ściany słuchowego i błony bębenkowej, gdyby palce lewej dłoni, aby utworzyć podparcie dla strzykawki, które uniemożliwia gwałtowny penetracji końcówki do kanału słuchowego. Przy wystarczającej sile strumienia, korek siarki jest wymywany w całości lub w części przez pojedyncze małe grudki. Po umyciu przewód słuchowy należy wysuszyć za pomocą waty owiniętej wokół sondy. Jeżeli po wielokrotnym myciu korek siarki nie opuści, zmiękcz go. Aby to zrobić, przez 2-3 dni przez 10-15 minut w uchu wypełnione zasadowe krople. Po infuzji spada poprzez wtyczkę obrzęk mogą wystąpić nawet większą r ucho co powinien poinformować pacjenta.
Ear blowing
Blowucha Politzer proces przeprowadza się stosując balon z gumy( 300-500 Pojemność ml) połączone z rurką gumową kończący oliwek. Oliva podawane w obu nozdrzy( lub na przemian w obu), palce lewej dłoni mocno docisnąć oba skrzydełka nosa( jeden z oliwek, a drugi do przegrody nosowej).Zapewnia to utrwalenie oliwek i niezbędną szczelność.Następnie pacjent podnieść podniebienie miękkie jest oferowana napić się wody lub pusty pić ani mówić dowolne słowo( „łodzi”, „kukułką”), a w chwili gardła lub wymawiając słowa trzeba delikatnie ścisnąć butelkę z prawą ręką.Po udanym dmuchaniu pacjent odczuwa szum, uczucie zatkania ucha znika, a słuch zostaje przywrócony.
stosowanie leków na choroby ucha
substancji leczniczych w chorobach stosować w postaci kropli, maści i pudry. Najczęstszą procedurą leczenia zaburzeń ucha jest kropla w uchu. Jeżeli kanał ucho posiada wylot z ropą, to ostrożnie usunięto przez ucieranie z waty owinięte wokół sondy przed vpuskaniem kropli. Wszystkie krople muszą być wstępnie ogrzane do temperatury ciała, aby nie powodować podrażnień aparatu przedsionkowego. Kiedy krople dostaną się do ucha, pacjent powinien przechylić głowę w przeciwnym kierunku. Wyciągając małżowinę uszną lewą ręką tam iz powrotem, pielęgniarka za pomocą pipety zarzuca 5-10 kropli leku. Krople są dopuszczone do ucha 2-3 razy dziennie, za każdym razem, trzymając je przez 10-15 minut, po czym przechylił głowę w stronę ucha pacjenta do porzucenia okazało. Po usunięciu kropelek wysuszyć słuchowego oraz wyznaczenie lekarza luźno dab je sterylną gazą.Smarowanie
maści stosuje się wyłącznie w leczeniu chorób przewodu słuchowego zewnętrznego i przedsionkiem serca( zapalenie skóry, wyprysk).Ściany kanału słuchowego są rozmazane maścią za pomocą waty przywiązanej do sondy. Czasami tampon z maścią pozostaje w kanale słuchowym przez 15-30 minut.
Sproszkowany leków proszkowych
insuflacja proszek musi być poprzedzone dokładnym czyszczenia przewodu słuchowego istniejących ropa metodą na sucho lub mokro. Zapalenie wytwarza inny rodzaj dmuchaw proszkowych( insuflatory).Dmuchanie proszku, konieczne jest, aby wyprostować ciągnąc ucha małżowiny tyłowi i do góry oraz zapewnienia, że proszek określają cienkiej, równomiernej warstwy bez tworzenia grudek, które mogą przeszkadzać w wypływ ropy. Nakładka gumowa ocieplenie kompres ucho worek z lodem na wyrostka sutkowatego, opatrunków uszu produkowane przez ogólne zasady opieki. Smarowanie
gardzieli błon śluzowych substancji leczniczych
śluzowej gardła tłuszcz powinien być wacika zanurzono w roztworze leku, lekarza przepisującego lek. Ta procedura powinna być przeprowadzona pod kontrolą widzenia za pomocą przedniego reflektora. Język jest dociskany szpachelką.Wacikiem należy szybko nasmarować najpierw przedni łuk podniebienny, następnie migdałki podniebienia, a następnie tylną ściankę gardła. Kiedy odruchy wymiotne powinien zatrzymać procedurę i umożliwiają pacjentowi uspokoić, a następnie przejdź do błony śluzowej gardła rozmycia.