Choroba z Lyme( anegdota lub ogólnoustrojowa borelioza kleszczowa) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
choroby z Lyme( borelioza Iskodovy roztocza, kleszcze z Lyme System) - przewlekłe, naturalne zakażenie bakteryjne łysienie głównie wirusowego mechanizmu przekładni, charakteryzuje się uszkodzeń skóry, układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.
względów kleszczy lxodes borelioza
patogenów Grammy ujemnych krętek Borrelia burgdarferi kompleks sensu lato.
Borrelia
częstość pokrywa się z obszarem geograficznym kleszczowego zapalenia mózgu, dzięki czemu możliwe jest rozwijanie mieszanych infekcji. Podatność jest wysoka, pod groźbą wszystkich grup wiekowych. Zbiornik zwierząt zakażenia jest kontakt z naturą i źródło - zaznaczyć, że później, infekują ludzi. Sezonowość - wiosną i latem( od marca do września).ścieżka transmisji - transmissivyny, czyli przez ukąszenia przez kleszcza.
kleszcze Ixodes
Objawy boreliozy
Okres inkubacji trwa od 5 do 30 dni, w tym czasie żadnych objawów nie jest przestrzegana, a tylko w obszarze ukąszenia kleszcza lekkie zaczerwienienie( rumień wędrujący kaltsevidnaya), których nie widać, bo sam zgryztick czuć to niemożliwe ze względu na fakt, że załączone kleszcze przydziela anestetkopodobnoe substancję blokującą wrażliwość skóry.
pierścieniowe rumień wędrujący
jak odtwarzanie patogenu, że rozciąga się w Lymphogenous i krwiopochodnej sposób infekuje narządy wewnętrzne, stawów, centralnego układu nerwowego, tak więc nie ma ubytek patogenu z uwolnieniem endotoksyny. Izolacja endotoksyny daje początek kolejnego okresu z objawami klinicznymi.
okres niespecyficzne objawy kliniczne, ponieważ oprócz rumienia żadne szczególne objawy nie występują.Zacznij ostre, a na pierwszym planie zespół gorączkowe zatrucie: zmęczenie, dreszcze, gorączka, wzrost temperatury, bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, bóle mięśni, bóle kości i stawów, częste zjawiska przeziębieniach( ból gardła, suchy kaszel).Z powodu tych niespecyficznych objawów, prawdopodobieństwo błędu diagnostycznego. Z biegiem czasu, rumień w miejscu w miejscu ukąszenia zaczyna rosnąć we wszystkich kierunkach, więc jest często nazywany „migracji”.
Kiedy rozpocząć leczenie na tym etapie, to zwiększa szansę odzyskania, w przeciwnym razie, choroba może przejść do etapu disseminirovaniya.
Stage disseminirovaniya rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po zakończeniu etapu zlokalizowanego na początku infekcji. Krwiopochodne dryf często występuje w układzie nerwowym, krążenia, skóry i stawów, ale infekcje innych narządów i układów nie jest wykluczone.
• układ nerwowy jest wyrażona w rozwoju zapalenia nerwu czaszkowego nerwów, zapalenie opon mózgowych i wynikające z nich objawy radiculoneuritis, chłoniaki meningoradikulonevrita( Bannwart syndrome) przejawia głównie nocnej bóle korzeniowe i limfocytową pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym.• zaangażowanie
serca jest często objawia się z naruszeniem systemu przewodów i formacje zapalnych tkanek serca( zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia).
• uszkodzenie stawów przejawia pierwszy ataków zapalenia stawów opuchliznę stawu( -ów) i ograniczający ruch gromadzenia się płynu w jamie i ból nie może być wykonana. Po uspokaja proces zapalny, nawroty występują w tych samych stawach, które zostały dotknięte. Specyfika Lyme stawów nie jest jeszcze ustalona.
• Przejawy skóry charakteryzującą się stwardnieniem rumieniowa wysypka. Rzadsze choroby oka( zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie siatkówki, Panophthalmitis), układ oddechowy( gardła, traheobronghit), układ moczowo-płciowy.
Podczas infekcji, choroby z Lyme, odpowiedzi immunologicznej jest słaby i ma jedną funkcję - Borrelia stymulować produkcję różnych mediatorów zapalnych( IL-1, IL-6, TNF), biorących udział w rozwoju Lyme i reakcji autoimmunologicznych. W czasie rozwoju choroby krążących kompleksów immunologicznych są utworzone, które następnie osadzają się skóry właściwej maziowej oplotowych, nerek, mięśnia sercowego.
Często choroba trwa przewlekły, która charakteryzuje się zapaleniem stawów limfotsitomy komórek skóry, w postaci guzków w skórze, zanikowe akrodermatita przejawia zanik skóry. Przewlekłości układu nerwowego objawia się jako zapalenie mózgu i rdzenia, polineuropatię, spastycznego niedowładu kończyn dolnych, ataksję, przewlekłą chorobą korzonków aksonów, otępieniem lub zaburzeniem pamięci płuc.
Diagnostyka
ELISA, PCR, MSP( nakłucie lędźwiowe)
Leczenie boreliozy kleszczy Ixodes
przyczepność i diet, które są określane przez masy państwa.stosowanie leków, który polega na wyznaczeniu następujących antybiotyków: doksycyklinę lub ceftriakson( w zależności od nasilenia objawów) - jako głównych produktów, to dołączony złożone leki z wyboru( amoksycylina, cefiksym, azytromycyna, amoxiclav, penicyliny, cefotaksymu).Główną rzeczą, nie stosuje się bakteriobójcze i bakteriostatyczne leków w tym samym czasie, w przeciwnym razie można spowodować najsilniejsze toksykozę, t.kbudet działanie występuje, gdy endotoksynami niszczenia patogenów i leki będą działać antagonistycznie bez pracy w pełni sił.W przypadku mieszanej infekcji wraz z lekami stosuje się immunoglobulinę kleszczowego zapalenia mózgu w obliczonych dawkach. Leczenie dezintoksykacyjne prowadzi się zgodnie z ogólnymi zasadami.
Powikłania komplikacji
są związane z czasem infekcji opisanym powyżej.
Zapobieganie
Nie opracowano żadnej konkretnej profilaktyki. Niespecyficzne jest zapobieganie infekcjom: stosowanie akarycydów na obszarach parków leśnych, noszenie odzieży ochronnej, indywidualne stosowanie repelentów. Dodatkowej zapobiegania stosowanych antybiotyków różnych grup: Doksycyklina bitsilin-3, amoksycyliny, kwas klawulanowego.
Lekarz terapeuta Shabanova I.Е.