Opatrunek na oparzenia

W kompleksowego leczenia pacjentów z oparzeniami i przygotowanie ich do wczesnego odzyskania integralności skóry opatrunku zajmują czołowe miejsce, więc pielęgniarka garderoba mają istotną rolę.W opalenizna powinna pracować dwie siostry. Pierwsza z nich zapewnia ścisłą sterylność wszystkich rodzajów ubrań, druga przygotowuje opatrunki do pracy i bierze udział bezpośrednio w opatrunkach. Podczas opatrunków u pacjentów z oparzeniami pierwszego siostra opatrunku w bieliźnie i sterylne rękawice powinny być sterylne przy stole, aby dać niezbędne narzędzia i opatrunek Lekarz wykonujący opatrunku. Druga opatrunkowa siostra kontroluje kolejność opatrunków i uczestniczy w nich. Przede wszystkim produkcji opatrunków u pacjentów z płynnego strumienia operacyjnego( po), a następnie autodermoplastyczna pacjentów niepowikłanej powierzchniowe oparzenia, rany i granulowanie najmniej - u pacjentów z licznymi ropienie ran oparzeniowych, które necrectomy etapach.

Wszystkie opatrunki, z wyjątkiem nagłych, są wykonywane cztery razy w tygodniu. W dni wolne od opatrunków personel przygotowuje i sterylizuje instrumenty, uzupełnia zapasy leków i przykrywa stół sterylnymi instrumentami.

Opatrunek powinien mieć wystarczającą liczbę narzędzi, aby zapewnić nieprzerwany rytm pracy. Do 20 codziennych opatrunków na stole narzędziowym powinien być następujący zestaw narzędzi:

• pinceta chirurgiczna - 25 szt.;

• pęseta anatomiczna - 10 szt.;

• Nożyce Cooper - 15 szt.;

• spiczaste nożyczki - 5 szt.;

• Nożyczki do cięcia opatrunków - 25 szt.;

• Skalpele otrzewnowe i spiczaste - 3 szt.;

• zaciski hemostatyczne - 10 szt.;

• Uchwyty igieł - 2 szt.;

• chirurgiczne igły do ​​cięcia - 5 szt.;

• ząbkowane haki - 4 szt.;

• Haki do płytek - 2 szt.;

• sonda żłobkowa - 2 szt.;

• sonda przycisku - 1 sztuka;

• Lider - 3 sztuki;

• baseny nerkowe - 15 szt.;

• 10 ml strzykawki z igłami - 2 szt.;

• 20 ml strzykawki z igłami - 2 szt.;

• Strzykawka Janet - 1 jednostka;

• okulary do roztworów - 5 szt.

wzrost liczby pęsety chirurgicznej i nożyczkami w przyborniku jest konieczne, ponieważ w opatrunku każdy pacjent z rozległymi oparzeniami, zwykle z udziałem co najmniej dwóch lekarzy. Oprócz tych narzędzi, opatrunek musi mieć nożyce gipsowe, piły, szczypce gipsu metalu łopatka nici( jedwab sterylną № 3 do g), chromu katgut( № od 2 do 4).W

opatrunku spalić pacjentów powinna być duża liczba różnych grup leków:

• furatsilin w roztworze 1: 5000, jest stosowany jako środek profilaktyczny i leczniczy środek zwilżający dla opatrunków antyseptycznych przylegające ran oparzeniowych i WC Overlay mokro gazy opatrunki suszenie;

• Rivanol w roztworze 1: 1000 stosuje się do tych samych celów i w przypadku uczulenia na furacylinę;

• nadtlenek wodoru w postaci 1% roztworu 2 stosowanego do moczenia i mniej bolesne usuwanie suszy opatrunków na rany oparzeniowe, oczyszczanie z rany i ropne;

• Roztwór 1-2% Novocaine stosuje się w celu szybkiego osiągnięcia efektu przeciwbólowego podczas usuwania bandaży u pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na ból. W tym celu dwuwarstwowa gaza jest impregnowana roztworem noworodiny i naniesiona na ranę przez 2-3 minuty;

• azotanu srebra w roztworze 0,5% stosuje się nakładanie go dwuwarstwowej zwilżoną gazą granulowania ran przygotowania autodermoplastyczna. W postaci 30% roztworu stosowanego do kauteryzacji granulacji z nadmiernym wzrostem;

• nadmanganian potasu w 5% roztworze suszy i stosuje jako środka odwaniającego w obróbki suchej martwicy oraz zanurzenia bandaże pacjentów z oparzeniami rąk i stóp;

• hipertoniczny chlorku sodu 5-10% roztworu stosuje się do polepszania wypływu materiału rany i ropne w bandaż rozgraniczenia między zapaleniem a pojawieniem się bogaty w spalania ropienie ran;

• metylouracyl jako roztwór 0,8% jest wykorzystywanych w celu przywrócenia zaburzony metabolizm tkanek i nasilenie procesów regeneracyjnych w ranie spalania, w przygotowaniu do zabiegu pacjentów;

• furatsilinovoy, streptocidal maść Wiśniewski maść, emulsja sintomitsinovoy 5% stosuje się do miejscowego leczenia powierzchniowych i głębokie oparzenia;

• Maść kwas salicylowy 30% stosuje się do przyspieszania odrzucenie jako czynnik martwicy keratolitycznym po zakończeniu rozgraniczenia w 7-9-tym dniu po oparzeniu;

• enzymatyczne środki trypsyny lub chymotrypsyny, maści Iruxolu powodują enzymatyczne odrzucenie martwicy;

• maści zawierające kortykosteroidy( hydrokortyzon, prednizolon, ftorokort etc.) i emulsje aerozolowe zawierające glukokortykoidy i antybiotyki( takie jak „Oksikort”) stosuje się do zmniejszenia obrzęku i zapalenie granulacji w ranie w ramach przygotowań do operacji;

• roztwór 2-3% kwasu borowego - hamujący wzrost Pseudomonas aeruginosa;

• Sterylny olej wazelinowy służy do impregnowania opatrunków na ranach dawców w przeddzień ich usunięcia;

• do mocowania opatrunków stosowany jest klej;

• alkohol kamforowy przeznaczony do leczenia skóry wokół odleżyn;

• 96% alkoholu, roztwory zieleni i jodu.