Mechaniczne uszkodzenie wzroku

Uszkodzenie przydatków oka może być wynikiem urazów lub wstrząsu mózgu. W pierwszym przypadku może być uszkodzone lub powieki z koszulki przez naruszenie integralności tkanki wieku nieciągłości uszkodzenia śluzówki gruczołu łzowego i łzowych ścieżek. W takich przypadkach, pacjent musiał natychmiast położyć antybiotyk maść i aseptyczne bandaż do działu oka, w którym będzie wykonywana oczyszczenia.

1. W możliwych tępy uraz wieku krwawienia grubości powiek lub rozedmy podskórnie, co wskazuje na naruszenie integralności kości oczodołu, graniczące zatok powietrza. Tępy uraz powstać od uderzenia kija oczu pięść przedmiotu róg zwierzęcia itd. Wynikiem tego jest różnorodność objawów i ich kombinacji( w zależności od stopnia uszkodzenia):

• powiek krwotok pod spojówki, komorę przednią, ciała szklistego, siatkówkę;

• pęknięcia tęczówki, naczyniówki, siatkówki, nerwu wzrokowego;

• urazy soczewki - jego przemieszczenie w kierunku przedniej komory, podspojówkowo, do ciała szklistego lub urazowego zaćmy.

Często tępemu urazowi towarzyszy jaskra wtórna. Możliwe jest zmiażdżenie oka. Leczenie

.Pacjenci pilnie wysłany do okulisty lornetki bandaż w pozycji leżącej. W szpitalu, w zależności od wskazań produkowane chirurgia( usunięcie przemieszczone lub zachmurzenie obiektyw przyszycie do twardówki oka, usuwanie ścisku i wsp.).

2. Gdy uraz, stłuczenie i ewentualnego uszkodzenia kości oczodołu, przemieszczenie fragmentów, które powodują zmniejszenie lub zwiększenie oczodołu, a więc - występ lub wycofanie gałki ocznej. Gdy te uszkodzenia, w wyniku zerwania nerwu wzrokowego, uszkodzenia gałki ocznej z rozległymi krwotoki złamań osłon wewnętrznych, a nawet zniszczyć oko może nastąpić nagle często nieodwracalnych ślepotę.Urazy orbit są zawsze bardzo poważne, ponieważ mogą one być skomplikowane przez infekcje: zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zatoki jamistej zakrzepica, zapalenie opon mózgowych, stanowi zagrożenie dla wzroku i życia pacjenta.orbitalnej urazie może być skomplikowane ze względu na wprowadzenie ciał obcych( kawałków metalu, drewna, kule, itp).Rany narządów spojówki i łzowych leczenia chirurgicznego, którego głównym celem jest przywrócenie funkcji.

uszkodzić oko jest podzielony na neprobodnye perforowanej tępy lub stłuczenia i oparzenia.

Neprobodnye powierzchowne uszkodzenia osadza małe ciała obce( Emery ziarna piasku, kamienia, metalu, drewna, itp), utknięcie w rowku górnej powieki chrząstki lub włączone do warstw powierzchni rogówki. W tym przypadku występuje ostry ból w oku, światłowstręt, łzawienie. Pyłki uwięziony w spojówce, to jest konieczne usunięcie kawałka wilgotnej wacie, usuwając górną powiekę.

ciała obcego usuwa rogówki określonych instrumentów sterylne( lanca lub bit) po dikainom znieczulenia lub lidokaina. Do ekstrakcji ciała obcego stosuje się igłę jednorazowej strzykawki. Dla tego pacjenta zawsze przesuwając palcem wskazującym i kciukiem lewej ręki i prawej narzędzia dostarczonego przez ciało obce, tak aby ją usunąć wraz z resztą rdzy, a następnie położyć antybiotyków maść.W niektórych przypadkach jawne oznaki podrażnienia ucznia tęczówki musi rozszerzać( najlepiej skopolamina) i utrzymać ją w tym stanie do zmniejszenia stanu zapalnego( 2-4 dni).W tej chwili, aż do zwężenia źrenicy pacjenta musi być zwolniona z pracy, ponieważ powiększenie uczeń obniżona ostrość wzroku, bez widzenia obuocznego, dzięki czemu niebezpieczeństwo uszkodzenia zdrowych oczu. W przypadkach głębokiego wprowadzenia ciała obcego, a także gdy powikłania( owrzodzenie rogówki, zapalenie tęczówki), po usunięciu wszelkich ciał obcych, pacjent musi zostać nałożone na oczy i aseptycznych bandaż przygotować operację.

Urazy powierzchniowe bez wprowadzania ciał obcych mogą być stosowane przez gałęzie, słomę, śnieg, palec;są one zwykle towarzyszy uszkodzenia nabłonka rogówki - erozji wykrywalnego Ulga po zakropieniu fluorescencyjne. Leczenie odbywa się w podobny sposób jak po usunięciu ciał obcych, a ponadto przywrócenia integralności nabłonka rogówki sprzyja zastosowanie krwi z antybiotykami. Aby to zrobić, za pomocą strzykawki pobiera się 5 ml krwi z żyły pacjenta, a oko nawadnia się kilkoma kroplami;Pozostała krwi wlewa się do butelki o takiej samej ilości roztworu antybiotyku i zalecane 4-5 razy w ciągu dnia, po czym mieszaninę wkrapla się do oka, wraz z oddzielonego osocza antybiotykami. Należy pamiętać, że pacjenta należy badać metodą ekspresową dla lues( kiły).

Penetrujący rany są stosowane do cięcia i przekłuwania przedmiotów, broni palnej, dziób, z wybuchów, wprowadzenie metalu lub innych ciał obcych w oczach itpNasilenie uszkodzeń zależy od wielkości i kształtu zranienia broni, ciał obcych, w miejscu jej wprowadzania do oka( rogówce, twardówce lub kończyna), obecność zakażenia, itp Jednym z głównych objawów penetrujące ran. - Obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego( podciśnienie) indukowanej przez upływie wilgoci komory iciało szkliste, rozwarcie rany, naruszenie brzegów opadających skorup. Częste krwotoki pod spojówką, w przedniej komorze( hyphema) lub szklistej( hemophthalmus), uszkodzenie soczewki. Rany penetrujące prowadzą do pogorszenia ostrości widzenia w różnym stopniu. Szczególnie poważne są urazy związane z wprowadzeniem ciał obcych do oka. Pacjenci z przenikliwy urazy oczu, niezależnie od historii jest wymagana do wytworzenia rentgenowskie czaszki i oczodołu w diagnostyce i lokalizacji ciał obcych. Podejrzenie obecności ciała obcego występuje, gdy wykryte zostanie pęknięcie tęczówki z otworem w niej. W niektórych przypadkach ciało obce może być widoczne w przedniej komorze, ciele szklistym lub w dolnej części oka. Oburęczne ciało obce w związku z uszkodzeniem mechanicznym pochewek oka i chemicznym działaniem metalu( metaloplazma) jest bezpośrednim wskazaniem do jego natychmiastowego usunięcia w szpitalu oka. Przy przedłużonym przebywaniu fragmentu żelaza lub miedzi w oku w jego tkankach następuje odkładanie metalu. W tym przypadku tęczówka staje się zardzewiała, a na przedniej torebce soczewki odkładają się rdzawe plamy lub pojawia się zaćma. Urazy mogą być skomplikowane zakażeniem, które są oznaki obrzęku powiek i spojówki gałki ocznej, ropa w przedniej komorze lub Panophthalmitis.

Najpoważniejszym powikłaniem penetrujący uraz jest zapalenie drugim, nieuszkodzonym oku w postaci powolnego surowiczego lub ciała rzęskowego włóknika lub zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nazywa się sympatyczny.może to wynikać po operacji z otwarciem gałki ocznej, a czasami po chorób wraz naruszenia integralności części oka( na przykład, wrzód rogówki perforacją).Współczulne zapalenie rozwija się z reguły w przypadkach, gdy rana penetrująca jest powikłana powolnym, opalizującym zapaleniem tęczówki.

Zapalenie współczulne zaczyna się 10 do 14 dni po urazie, ale może wystąpić miesiące i lata później. Przyczyna choroby jest nadal nieznana, przyjmuje się znaczenie zakażenia wirusowego, specyficznej alergii. Nie ma precyzyjnych kryteriów, które pomogą ustalić możliwość jego występowania w każdym przypadku, ale wiemy, że jeśli rannych ślepe oko przez długi czas nie uspokoić z powodu utrzymującego się słabego ciała rzęskowego, choroby, ryzyko współczulnego zapalenia w innych wzrasta oczu. Dlatego takie ślepe oko należy usunąć w celu zapobiegania współczulnemu zapaleniu. Jeśli uszkodzone oko wzrok częściowo zachowane, nadal powinny być traktowane w zależności od powodzenia, zwłaszcza na zdrowie oka zdecydować, czy usunąć uszkodzony. Objawy zapalenia współczulnego: nagły spadek ostrości widzenia zdrowego oka, łzawienie, światłowstręt, spojówek głębokie oczy wyrażały ciała rzęskowego z jego konsekwencjami. Proces może rozpocząć się od zapalenia nerwu wzrokowego nerwu wzrokowego, czasami i bez zapalenia układu naczyniowego. Choroba jest niezwykle ciężka i około połowa pacjentów kończy się ślepotą pomimo leczenia. W najlepszym przypadku, jeśli oko odzyskuje i zachowuje swoją wizję, nawrót zapalenia jest nieunikniony, a jego wynik jest zawsze poważny.

pacjenta z penetrującego rany oka jest konieczne wkrapla się roztwór antybiotyku futerałem nakładać bandaż aseptycznego wprowadzić toksoid tężcowy i jest gotowy do operacji. Ogromne znaczenie dla wyniku penetrujące rany są pierwotne leczenie ran i podając prawidłowe położenie brzegów rany z biologicznymi lub jedwabnych nici;przyprawione lub wycięcie oddzielonych skorup, usuwając zachmurzoną soczewki i inne. W przypadku oczu magnetycznego wewnątrzgałkowego ciała obcego, po dokładnej lokalizacji jest ekstrahowana ręcznie magnes trwały lub elektromagnes duży. Znacznie trudniejsze i mniej skuteczne w usuwaniu magnetyczne ciał obcych z oka. Leczenie

. stosowane pilokarpiny, atropiny lub na receptę, miejscowo podawanych środków dezynfekcyjnych lub antybiotyków, po 7-10 dniach po leczeniu ran - wkraplania lub wstrzyknięcie podspojówkowe kortykosteroidami. Carry domięśniowo antybiotyków lub dojelitowe podawanie preparatów tkankowych, transfuzje krwi, X-Ray i terapii ultradźwiękowej et al. Ta sama obróbka jest prowadzona w współczulnego zapalenia jednocześnie każdorazowo indywidualnie rozwiązania problemu usuwania uszkodzonego oka. Exodus penetrujące rany zależy od charakteru, wielkości i lokalizacji urazu, infekcji, terminowości i jakości pierwszej pomocy i późniejszej obróbki.