Dyskineza dróg żółciowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Często pacjenci są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego z powodu upośledzenia funkcji jej działów. W tym przypadku żadne procesy organiczne( zapalna, bliznowacenie, nowotworów) i nieprzyjemne objawy wynikać z nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Jedną z tych chorób jest dyskineza żółciowa. W normalnym żółciowego

w ilości 2,1 litrów wytworzonego w komórkach wątroby i przewodów żółciowych, przepływa do pęcherzyka, a następnie do dwunastnicy, gdzie realizuje swoje funkcje trawienia tłuszczów spożywczych, głównie cząsteczki przycinającego w świetle jelit. Jeśli wytwarzanie żółci następuje prawie stale w czasie dnia, jego dopuszczeniu do jelita są wykonywane w procesie fermentacji i jest regulowany przez mechanizmy subtelne neuro-humoralną, w tym tych spowodowanych przez żywności w żołądku. Regulując wypływ żółci z pęcherzyka żółciowego w jelitach prowadzące rolę należy do zwieracza Oddiego, znajduje się w ścianie jelita. Otworzy wspólnego przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego, żółci, który odbiera i enzymy niezbędne dla procesu trawienia.

W przypadku, gdy przepływ żółci z powodu zaburzeń czynnościowych zmienia regulację tych procesów jest dyskineza( zaburzenie ruch) lub zaburzenia dróg żółciowych. Ponadto, choroba ta może być nazywana zaburzenia dróg żółciowych składających się zaburzenia pęcherzyka żółciowego, zwieraczu w zaburzeniach Oddiego, lub kombinację obu.

Istnieją dwa rodzaje dyskinezy - na hiperkinetycznych hipokinetyczne typu, charakteryzujące się pierwszy rozdzielający moc żółciowych, drugi - przedłużone uwalnianie żółci. Ponadto, dyskineza może mieć charakter pierwotny, który jest rozwijany na tle wad wrodzonych układu żółciowego i wtórnego, które zostało nabyte w trakcie życia w porównaniu z innymi chorobami, najczęściej chorób przewodu pokarmowego.dysfunkcja

żółciowa jest powszechne, ale nadal populacja występuje w dwóch lub trzech razy mniej niż kamicy żółciowej i pęcherzyka żółciowego. Dysfunkcja często poprzedza tworzenie kamienia kanał i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych.

z pierwotnym zaburzeniem czynności dróg żółciowych przyczyn należą wrodzonej struktury dróg żółciowych:
- przewężenie w jamie pęcherzyka żółciowego,
- zakręt i podwojenie pęcherzyka.

zaburzenia wtórnego mogą rozwijać się na tle chorób, takich jak:
- patologii układu pokarmowego - zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, zapalenie wątroby i marskość wątroby,
- dystonia naczyniowe i nerwicy jak stany, powodując zakłócenia w działaniu autonomicznego układu nerwowegobierze udział w regulacji wydzielania,
- operacjach narządów jamy brzusznej - wycięcie( usunięcie) żołądka, usuwania pęcherzyka żółciowego( prowadzą do zakłóceń w rytmiczny skurcz zwieracza Oddiego),
- zaburzenia hormonalne, - zespół przedmiesiączkowy, ciążę, zaburzenia miesiączkowania, cukrzyca, otyłość, brak hormonów tarczycy( tarczycy).

czynniki ryzyka choroby działają:
- dziedzicznej predyspozycji,
- nieprawidłowa dieta - odbieranie tłuste, smażone produkty żywnościowe i nadmiar dietę bogatą w cholesterol( jaja, tłuste mięso, produkty mleczne, wątroba, jajka itd.).
- długoterminowe psycho-emocjonalnego i fizycznego przeciążenia, ciężka stres, siedzący tryb życia,
- obecność pasożytów w organizmie - robaki lub pierwotniaki Giardia częściej. Objawy dyskinezy dróg żółciowych.

Kliniczne objawy dyskinezy dróg żółciowych może być podzielony na kilka zespołów:

- Pain Syndrome. Występowanie bólu jest spowodowane niedokładnością diety lub sytuacjami stresowymi. Gdy hiperkinetyczny forma dysfunkcji dotyczy pacjenta, spastyczne rodzaju bólu w prawej części brzucha poniżej żeber rozciągające się po lewej stronie piersi, łopatki lub przy postać opryszczki. Na wyjściowo hipokinetyczny formą bólu pękają z charakterem, ciągnięcie, promieniujący lub bez intensyfikacji lub zagrożone podczas zmiany pozycji ciała. Ból może zniknąć na własną rękę i ponownie pojawiają się z różną częstotliwością - od kilku ataków dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.

- zespół dyspeptyczne charakteryzuje się nudnościami, goryczy i suchość w ustach, gorzki posmak odbijanie, wzdęcia, zaparcia stolca niestabilny przewagą lub biegunka, stolec tłuszczowe. Objawy te są spowodowane zaburzeniami procesów trawiennych związanych z niedostateczną lub nadmierną przepływu żółci do światła.

- zespół cholestatyczna występuje rzadko kiedy wyjściowo hipokinetyczny wariant dyskinezy podczas dalszych zwykle wytwarza żółć nie płynie w odpowiedniej ilości w jelicie i przechowywany w woreczku żółciowym, co prowadzi do pojawienia się żółtaczki skóry i twardówki, swędzenia skóry, ciemnego moczu i koloru kalepowiększenie wątroby.

- zespół asthenovegetative charakteryzuje osłabienie, zmęczenie, uczucie ciągłego osłabienie, senność lub bezsenność, wzrost lęku i innych objawów.

- Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie( lęki), obsesyjne myśli, kompulsji, agresja, złość, płaczliwość, wrażliwość itp

Diagnostics. .

celu potwierdzenia diagnozy oprócz wyjaśnienia skarg i badanie pacjenta, wykazuje następujące metody statystyczne określone przez lekarza, lekarz lub gastroenterologa:

- Wspólne krwi i moczu,
- Analiza biochemiczna krwi z określeniem enzymów wątrobowych( ALT, AST), enzymy trzustki( alkalicznejfosfataza), bezpośrednie, pośrednie i bilirubiny całkowitej, cholesterol,
- immunologicznych analitu krwi podejrzewane pasożyty( na przykład przeciwciało Giardia)
- oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusomPowodujące zapalenie wątroby typu B i C, jak również jako ludzki wirus upośledzenia odporności( HIV),
- określania poziomu hormonów we krwi podejrzewa metabolizmu hormonu naruszenie w korpusie( hormony tarczycy, hormony itp),
- ultradźwięków wnętrzności - wątrobytrzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek,
- żółciowe ultrasonograficznych po posiłku testowym składającym się z niewielkiej ilości tłustych aby ocenić dostarczanie przewodach żółciowych, w odpowiedzi na stymulację odżywczego dróg żółciowych,
- dwunastnicy intubacjiżółć ogrodzenia z sondą wstawiony do żołądka i dwunastnicy, a następnie przez badanie właściwości chemicznych żółci i zdolności jej tworzeniu kamienia, jak również z definicją w żółci procesu zapalnego
- gastroskopia podejrzenie zapalenia żołądka lub wrzód żołądka
- badanie dróg żółciowychprzy użyciu rentgenowskiej techniki diagnostyczne - cholecystography, która może być doustna( wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich przez usta z jego kolejnym gromadzeniem w żółci w żółciMr pęcherza), dożylnie( wprowadzenie przeciwieństwie do krwiobiegu) i endoskopia( inwazyjne badania z wstecznym wstrzykiwania kontrastu bezpośrednio do przewodów żółciowych),
- konsultacja neurologów psychoterapeutka według świadectwa - endokrynologa.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych.

Leczenie kanałowe dyskinezy żółciowe obejmują następujące działania:

- dostosowanie stylu życia w zgodzie z dietą,
- zabiegi spa,
- leków,
- metody fizjoterapii wpływów, często elektroforezy na skórze stóp wątroby
- masaże, akupunktura, ćwiczenia fizjoterapeutyczne,
- leczenie sanatoryjne. Do leczenia

hipokinetyczne korzystnej postaci choroby następujących metod:

- odbiór wody mineralne o wysokim stopniu mineralizacji( Essentuki №17)
- utrzymywanie tyubazh raz w tygodniu przez miesiąc, następnie powtarzając procedurę miesięczne - odbiór środki choleretic wód mineralnych w pozycji naz prawej strony ciepłą grzejnik w odpowiednim podżebrza,
- choleretic odbiorczym( środków, które stymulują tworzenie żółci - allohol, hofitol kukurydziana jedwab Nicodin, holenzim) i holekinetis( czynniki, które ułatwiają przepływ żółci przez kanały - oliwa z oliwek, siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol).Do leczenia hiperkinetycznego postaci

dyskinezy wyznaczonego:

- woda mineralna umiarkowane i słabe mineralizacji( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - leki, które eliminują skurcz mięśni w ścianie przewodu żółciowego - Odeston, Duspatalin,ale-spa itp.

Styl życia z dyskinezą.

dla pacjentów z żółciowych dyskinez jest bardzo ważne, aby prowadzić zdrowy tryb życia, pojęcie, które obejmuje:

- odrzucenie złych nawyków,
- umiarkowanej aktywności fizycznej bez przeciążenia fizycznego,
- tryb racjonalnej pracy i odpoczynku,
- sen sen,
- głównym elementem stylu życia - zdrowego odżywiania - wyjątkiem tłuszczowe, smażone, pikantne, słone, pikantne potrawy, ograniczenie produktów zwierzęcych, zwiększyć spożycie pokarmów roślinnych. Podczas leczenia dyskinezy należy stosować ścisłą dietę lub tabelę leczenia nr 5.

Powikłania dyskinezy dróg żółciowych.

Mimo że dyskinezy mogą wyniknąć z chorobami przewodu pokarmowego, w tym bardzo patologii do długotrwałego braku leczenia może prowadzić do rozwoju chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych( stan zapalny ściany przewodu żółciowego) tworzenia kamieni żółciowych, przewlekłezapalenie trzustki, utrata masy ciała, niedokrwistość i niedobór witaminy z powodu złego wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Zapobieganie powikłaniom to terminowe leczenie i coroczne badanie przez specjalistę.Prognoza

.

Prognozowanie na czas leczenia jest korzystne, choroba nie zagraża życiu. Jeśli dyskineza towarzyszy przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, do przewidywania zdrowiu określa ciężkość choroby.

Lekarz terapeuta Sazykina O. Yu.