Amblyopia - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
- zmniejszoną ostrość wzroku jednego lub obu oczu, nie nadającymi się do korekcji optycznej, która odbywa się bez widocznej przyczyny( pierwotne) lub z powodu braku normalnych warunkach roboczych dla siatkówki( średnia).Powody
niedowidzenie W sercu rozwoju patologii jest korowe hamowanie to jest „off” procesu wizualnego słabo widzącego oka, zapobiegając rozwojowi podwójne widzenie( podwójne widzenie).
Podstawowa niedowidzenie pojawia naruszeniem gałki ocznej w okresie prenatalnym.
Przyczyny wtórne niedowidzenie w zależności od formy:
- z niejasnych( ze względu na długi istniejących zamglenia nośników optycznych oka, większość z obiektywem).
- postobskuratsionnye( niedowidzenie, jest zachowana po usunięciu przyczyny OF niejasne).Na przykład, po wymianie obiektywu soczewki wewnątrzgałkowe ostrość wzroku nie poprawi
- strabizmaticheskie( cockeye powstać).W tych przypadkach, kora tłumi obraz z jednego oka, aby uniknąć podwójne widzenie, i po pewnym czasie, neurony nie prowadzą impulsy nerwowe do mózgu.
- refrakcji( w różnym stopniu refrakcji w obu oczach, gdy istnieje duża różnica między nimi, a przeciętny współczynnik korekcji błędów).
- ahromaziynye( związane z niedorozwojem stożka, tak że tsvetoslepota).Tylko dwustronnego.
- połączone. Objawy
załamania Niedowidzenie Niedowidzenie
jest bezobjawowy. Wykryte podczas egzaminu( egzaminów zawodowych) jest częstsza u dzieci 3-7 lat. Występuje w nadwzroczności, astygmatyzmu anisometropia, wysokiej krótkowzroczności. Kiedy krótkowzroczny anisometropia rzadziej, ponieważNajgorsze oko służy do bliży. Guzki tworzy następny załamania: nadwzroczności różnicy obu oczu niż 0,5 dioptrii, astygmatyzm korekcji, ponad 1,5 w każdym południka ponad 2,0 dioptrii krótkowzrocznością.
amenotropic guzki rozwija się z braku innej refrakcji obu oczu, a wysokie stopnie krótkowzroczności( ponad 8 dioptrii dwustronnie), nadwzroczności( większe niż 5 dioptrii po obu stronach) i astygmatyzmu( więcej niż 2,5 DPT dowolnego południka).Wykryto głównie u dzieci poniżej 7 roku życia, rzadko towarzyszy zez.
niejasnych niedowidzenie występuje w przypadku braku prawidłowego funkcjonowania siatkówki czynników, na przykład, opadanie powiek, zmętnienie rogówki, zaćma, krwotoku ciała szklistego.
Strabizmaticheskaya rozwija się w obecności zeza. Istnieje kilka wariantów. Zdrowe oko rejestruje obraz w dołku, a koszenie, lub po prostu, lub w sposób zdecentralizowany, czasem lub zawsze, nawet przy braku stabilizacji.
stopnie niedowidzenie zależności od ostrości wzroku:
- niski( 0,4-0,8)
- średnia( 0,2-0,3)
- wysoka( 0,1-0,05)
- bardzo wysoki( więcej niż 0,04)
różne objawy guzki, mogą w objawów. Zmniejszenie ostrości wzroku( brak poprawy korekcji) oraz zakłócenia postrzegania koloru ciemnego adaptacji występuje zeza( zbieżne i rozbieżne, itd.).Może być przyczyny organiczne, takie jak opadaniem( pełne lub częściowe opuszczenie wieku), zaćmy( zaćmy), dystrofię rogówki, hemophthalmus( krwotoku ciała szklistego).potrzebne
Diagnostyka
niedowidzenie następujące metody badawcze do diagnozy:
- definicja ostrości wzroku z korekcją lub bez. Dzieci, które nie znają liter, używać tabel ze zdjęciem( np Eagles tabela)
- Perymetria, jeśli to możliwe
- definicja percepcji kolorów przy użyciu Polychromatic stoły stół Rabkin
Polihromoticheskie
Rabkin - ciemny adaptacja jest zdecydowany Adaptometry
- tonometria
- Biomicroscopy
- określenie zeza kątem metodą Hirschberg - normalny odruch oftalmoskopu znajduje się w środku źrenicy. Gdy zez asymetryczny
- to określenie rodzaju i zez kąt sinoptofore
Sinoptofor
- refraktometria pełny cycloplegic( atropina wskazane przez 3-4 dni)
- pupilloscopy - określenie refrakcji charakterystycznych ruchów cieni w
źrenicy - badania w świetle przechodzącym w celu ustalenia przejrzystości mediów oka
- wizualnej kontroli dnia z Goldman obiektywu
-Elektroretinografia celu określenia stanu funkcjonalnego
siatkówki - krytycznej częstotliwości fuzji migotanie - bada stany neuronów. Wskaźnik służy jako minimalną liczbę błysków światła, który jest postrzegany jako całość
- ultradźwiękowego oko - badanego oka warunek medium na ich nieprzezroczystość i długości segmentu przednio-tylnej części oka( ma znaczenie w błędów refrakcji)
- tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego konsultacji terapii neurologa
wykluczyć patologię układu nerwowego leczenia oczyszczalni niedowidzenie
niemożliwe bez okulisty i opóźnione leczenie niedowidzenia prowadzi do trwałej utraty funkcji wzrokowych.
pierwszy wybiera optymalną korekcję , starsze dzieci mogą wykorzystywać lub nocnych soczewek kontaktowych, korekcję laserową, zwłaszcza gdy anisometropia( inna refrakcji obu oczu).Wyeliminować przyczynę niejasnych niedowidzenie( powieka, gdy opadanie powiek, photorefractive chirurgia do zmętnienia rogówki, fakoemulsyfikacji i IOL na zaćmę, albo wchłanianego terapii vitreektomiya z hemophthalmia).Gdy
strabizmaticheskoy guzki stosowane bierną i czynną pleoptiku .
pasywne Pleoptika wykonaniu dominującego okluzji oka( polepszenie ostrości wzroku w robocze), a następnie zamknięcie zmiennej przemieszczania się na przemian do zeza( dołka na nieruchomej obrazu z jednego a następnie drugiego oka).Następnie stosuje się metody aktywnej pleoptyki. Z odpowiednią korektą i zamknąć przewód do pobudzenia siatkówki mrużąc oko( światło, laser, impulsów elektrycznych oraz specjalne programy komputerowe).Leczenie Pleoptic odbywa się 3-4 razy w roku, aby osiągnąć pożądany efekt.
Obróbka sprzętowa jest podstawową metodą leczenia niedowidzenia. Na przykład, szkolenia na „Ambliokor”, natomiast w zależności od aktywności kory mózgowej, przy wykrytym elektroencefalografii, zmieniając charakterystykę obrazu w komputerze.
Ambliokor
stosować także ASO stymulacji ( kolorowymi impulsów świetlnych) CEM, PS-1 Mosaic PS-2, Panorama wsp.
dzieci, którzy nie tolerują metodą okluzji stosowane penalizacja atropina lepiej widzeniem oka. Szeroki uczeń dramatycznie zmniejsza ostrość widzenia, powodując w ten sposób „praca” amblyopic oko. Atropinę trawi się 1-2 razy w tygodniu i zapewnia się, że rozszerzenie źrenic jest trwałe.
powszechnie stosowane metody fizjoterapii - Masaż wibracyjny, refleksologii.
Leczenie jest zakończone po uzyskaniu w przybliżeniu takiej samej ostrości wzroku obu oczu. Jeśli istnieje zeza, to jest usuwany chirurgicznie.
Prognoza niedowidzenie u dorosłych jest negatywna, dzieci muszą być odpowiednio traktowane z pełną rekompensatę.
Lekarz okulista latający T.Z.