Opryszczkowe oko - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Opryszczka może mieć wpływ na wszystkie narządy i układy, w tym oczu. Najczęstszymi chorobami - półpasiec, zmiany skórne, wieku, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie naczyniówki oka( zapalenie naczyniówki i siatkówki i ciała rzęskowego), zapalenie nerwu wzrokowego, retinopatię opryszczkowe, ostra martwica siatkówki. Wszystkie te choroby mają w większości przypadków, przewlekły i często prowadzą do powikłań.Powody
opryszczkowe zmiany
Eye od chwili wystąpienia opryszczki nabyte i wrodzone. Opryszczka jest spowodowane przez wirusa typu 1, 2 i ospy wietrznej i półpaśca.czynników predysponujących:
- hipotermia
- stres
- podobne poważne choroby, które zmniejszają odporność, w tym
zakaźnych - odporności
- niedożywienie
- długotrwałe stosowanie antybiotyków infekcji
opryszczkowe - choroby vysokozaraznoe.ścieżka transmisji: powietrzu, PIN, płeć, uplink( innych organach) łożysko. Objawy opryszczki
z oczu Półpasiec z manifestacji przed występuje wtedy, gdy udział w procesie zapalnym pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Pierwszy ból przeszkadzać w chorym, złe samopoczucie, temperatura ciała może wzrosnąć.Następnie na skórze pojawiają się zaczerwienione baniek z jasnego treści, wówczas staje się mętny i tworzą skorupę, która może pozostawić blizny.
chorobowo skórę górnej powiece i regionu brwiowego rzadko dolna powiekę( w zmianach na 2 gałęzie nerwu).Podnieś i stają się bolesne węzły chłonne regionalne. Jeżeli proces obejmuje nasociliaris nervus, charakterystyczna wysypka pojawia się w wewnętrznym kąciku oka i rogówki. Prawie zawsze, wirus wpływa na jedną połowę twarzy. Objawy opryszczki
z oczami Jeśli skóra opryszczka Century wskazano silne swędzenie i pieczenie na zatłoczonych( zaczerwienienie skóry) pojawiają się pęcherzyki, ich zawartość stanie się mętny, a następnie tworzą skorupę.Podczas czesania blizny pozostają.
są 3 formy opryszczkowe zapalenie spojówek: pęcherzyków, przeziębieniach i pęcherzykowej-trawienny.
Pierwszy typ posiada powolny strumień, zaczerwienienie oka i zaburzenia nikłe śluzowej rozładowania. Brak charakterystycznych objawów. Kiedy
skarg postać choroby niebieskiego języka są bardziej widoczne na ostry. Klasyczne objawy
pęcherzykowej opryszczkową spojówek - wysypki w postaci pęcherzyków, powstawanie strupów bez blizn.
postać pęcherzykowej wirusowe zapalenie spojówek rogówki
, powodowane przez wirusa opryszczki, dzieli się drzewiastej krawędź erozja rogówki, przewlekłego, pemfigoid, metagerpetichesky. Objawy wszystkich typów są podobne. Charakteryzuje kurczu powiek( nie można otworzyć oczy), światłowstręt, łzawienie i ból. Czułość rogówki zmniejsza się, co może doprowadzić do przypadkowego uszkodzenia i podłączenia wtórnego zakażenia. Nacieki rogówki i wysypki pojawiają.Najbardziej patognomoniczny opryszczkowe zapalenie rogówki - drzewa. Tak więc pojawiają się pęcherzyki w trakcie rogówki włókien nerwowych. Pękają, powodują ból.
rogówki wywołane przez wirusa opryszczki
discoid rogówki odnosi się do głębokości. Jest okrągły zrębu rogówki mgiełka. Być może pojawienie się zmarszczek blaszka graniczna tylna rogówki i wytrąca się na śródbłonek. Często udaje się do ciała rzęskowego. Prognoza to niekorzystne, ponieważczęsto pozostają zmętnienie rogówki.
Głębokie rogówki są keratouveitis .W tych przypadkach, objawy zapalenia rogówki dołącza objawy ciała rzęskowego.
ciała rzęskowego , spowodowane przez wirus opryszczki, może pojawić się w ostrej, podostrej i formy chłoniaki. Ze względu na charakter tego procesu jest surowiczy i seroplastic. Charakteryzuje się bólem w ostrych i podostrych, perikornealnaya spojówek iniekcji gruczoły osadów na śródbłonku rogówki, wilgoć w komorze przedniej opalizujący( jeśli dołącza flory drugorzędowe ropostek) Dostępny Hyphema( erytrocytów podczas komory wilgoci przednim), przy czym tylny synechia( uczeń nie rozszerza się lub nienieregularny), tworzenie zrostów pomiędzy tęczówką a soczewką lub w narożniku przedniej komory oka( ciśnienie śródgałkowe odpowiednio wzrasta).Iris staje się pełnoprawnym, edematous, jej obraz jest spłaszczony.
ostra martwica siatkówki - rodzaj zapalenie naczyniówki i siatkówki, jest uważana za możliwą przyczyną wirusa opryszczki. Występuje częściej u osób z niedoborem odporności( np zakażenie HIV).Objawy: utrata wzroku czy proces zaangażowany w regionie centralnym. Jedno oko ma wpływu, a za kilka miesięcy i drugim. Zapalne zmiany patologiczne pojawiają się najpierw na obwodzie, a następnie łączą się ze sobą, a to może prowadzić do wysiękowego odwarstwienia. Być może pojawienie się nacieków w ciele szklistym. Później mogą tworzyć nici, które prowadzą do trakcji odwarstwienie siatkówki. Ponad połowa osób z ostrą martwicą siatkówki, oślepiony.
Inne choroby oczu nie mam konkretnych przejawów zakażenia opryszczką.Obecność wirusa wykryto tylko w trakcie inspekcji.
diagnoza
wirusa opryszczki do diagnozy potrzebne są:
- przez zewnętrznego egzaminu twarzy i skóry powiek może być charakterystyczna wysypka,
- visometry - wizja może być znacznie zmniejszona w obecności nacieków rogówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki i nerwu wzrokowego,
- perymetrii,
- analgizemetriya - z zakażenia opryszczkowe czułości rogówki jest ograniczona,
- biomicroscopy również po barwienie fluoresceiną
- badanie w świetle przechodzącym w celu określenia przejrzystości oka mediów
- oftalmoskopia i egzamin z Goldmann obiektywu w celu wykrycia zakażenia ognisk na dnie.
W większości przypadków objawy nie są specyficzne dla wirusa, więc nie ma potwierdzenia laboratoryjnego rozpoznania jest niemożliwe. Jednym ze sposobów diagnozowania - oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi w spojówki skrawków techniką fluorescencyjnych przeciwciał.Zasadniczo analizę leukocytów krwi i podwyższony poziom limfocytów( jeżeli występuje niedobór odporności obniżono) podczas pierwotnego zakażenia prowadzone śródskórne testów alergicznych. Zbadać stan statusu immunologicznego do właściwego wykorzystania immunomodulatory. W wymazach z rogówki i spojówek, można wykryć metodą PCR z DNA wirusa.
Najpewniejszym sposobem rozpoznania - Virology( wirus jest hodowany w jajach lub nośnika specjalnego odżywczych) - ale jest to bardzo kosztowne i czas( do 3 tygodni), więc często wykorzystywane do celów naukowych, a nie w celu leczenia.
wykrywa także przeciwciała do opryszczka we krwi. Podwyższone poziomy IgG oznacza wcześniejszej infekcji. Jeśli wykryć IgM, wtedy proces jest ostra.pojawiają się na 5-7 dzień choroby, tak na początku nie ma sensu zbadania przeciwciał( na przykład w teście ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay).
Obowiązkowa konsultacja dermatologa, zakaźna choroba specjalista, neurolog.
Eye Treatment Opryszczka Leczenie
koniecznie prowadzone pod nadzorem okulisty. W przypadku uszkodzenia skóry i powiek pęcherzyki smaruje maść acyklowir 3% 4 razy dziennie przez 2 tygodnie. Do suszenia elementy zapalne, mogą być stosowane miejscowo barwniki( zieleń brylantowa roztwór jodu roztwór fukortsin).
w worku spojówki zakopać Oftan-IMU 4 razy na dobę przez 10 dni, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Gdy
półpaśca i ciężkim bólem blokada do prokainą, a także biorąc pod antiherpetic leków w tygodniu( Acyklowir 5 razy dziennie do 0,2 g, 0,5 g Walacyklowir 2 razy dziennie).Do wspomagania gojenia się miejscowo stosowane zabiegi fizjoterapeutyczne( UHF UVR).Gdy
opryszczkowe zapalenie spojówek wyznaczenia następujących leków:
- przeciwwirusowe krople i maści - Oftan-IMU 1 kropla 6 razy dziennie, Okoferon 1 kropla 6 razy dziennie, 3% maść acyklowir 2-3 razy dziennie
- antyseptyczne kropli -Miramistin, Okomistin 1 kropla 6 razy dziennie
- Preparaty kropli - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kropla trzy razy dziennie
- przeciwbakteryjne krople przystąpieniem wtórne flory bakteryjnej( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kropli do 6 razy dziennie)
- środek przeciwhistaminowy kropli - kromoglikasodowy lub OPATANOL 1 kropla trzy razy dziennie przez reakcję alergiczną.
Leczenie długie, co najmniej 3-4 tygodnie pod nadzorem okulisty .
Powikłania opryszczki na oczy:
rozprzestrzenianie się infekcji( zapalenie rogówki) oraz reakcje alergiczne.
Opryszczkowe zapalenie rogówki jest najczęstszą infekcją wirusową, która atakuje oczy. Leczenie jest złożone i prowadzone w szpitalu. Przykładowy schemat dawkowania: wkraplano do chorego oka 6 razy dziennie po 1 kropli Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 razy dziennie Indocollir i maść Acyclovir 3%.Z głębokim midriatiki rogówki przepisane do zapobiegania zrostów( Tropikamid, Midriatsil 2-3 razy dziennie).Jeżeli nabłonka rogówki jest nienaruszona, hormony stosowane krople i maści( 1% maść hydrokortyzon, deksametazon 0,1% kropli 2-3 razy dziennie).Niektóre leki są najlepiej podawać subkonyunktivalno lub parabulbarno, takie jak interferon, fenylefryna, deksametazon, antybiotyków. Leczenie miejscowe jest połączone z leczeniem ogólnym przeciwwirusowe( acyklowir 0,2 g 5 razy dziennie), witaminy( kwas askorbinowy, witamina B).Wykazano również induktory wytwarzania interferonu, na przykład Cycloferon według schematu lub Amizon. Jeśli to konieczne, immunolog wyznacza immunomodulatory. Fizjoterapia przyspiesza proces gojenia: UHF, UFO, magnetoterapia, laseroterapia, fonoforeza.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, użyj koagulacji laserowej lub krioterapii w przypadku ognisk zapalnych. Powikłania zapalenia rogówki: zapalenie błony naczyniowej oka, reakcje alergiczne, zmętnienia rogówki aż do kolców. Leczenie
opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka( i ciała rzęskowego i naczyniówki i siatkówki) wymaga wlew dożylny acyklowiru w dawce 5-10 mg / kg, co 8 godzin, ewentualnie podaniu produktu walacyklowir lub famcyklowiru. W ciężkich przypadkach, rozrostowe zmiany w ciele szklistym i ryzyko odwarstwienia siatkówki leczenia operacyjnego - fotokoagulacji laserowej i witrektomii dotknięte obszary siatkówki. Powikłania: utrata wzroku, odwarstwienie siatkówki.
Zapobieganie opryszczce
Herpes dotknął 95% całej populacji. Wirus żyje w ciele i nie może wyrazić siebie, ale nawroty występują w niekorzystnych warunkach. Dlatego profilaktyka jest wzmocnienie układu odpornościowego, terminowe i kompleksowe leczenie zaostrzeń, dobre odżywianie i zdrowy styl życia, szczepienia w remisji.
Lekarz okulista Letyuk T.Z.