Dystrofia siatkówki - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

dystrofię siatkówki - proces choroby, często prowadzi do utraty wzroku. Przyczyny

dystrofią siatkówki

są wrodzone lub wtórny( nabyty) w środkowej lokalizacji( znajduje się w obszarze plamki) lub obwodowych.

wzroku w AMD

dziedzicznym siatkówki dystrofii:

1. Ogólny
- barwnik( tapetoretinalnoy) zwyrodnienie
- Leber wrodzonej ślepoty,
- wrodzona noc ślepoty( brak widzenia w nocy)
- zespół zaburzeń stożka, zaburzenia postrzegania koloru, w którym nie jest pełna lub tsvetoslepota

2. obwodowa
- X-chromosomalne młodzieńcze retinoschisis
- choroby
Wagnera - choroba Goldmann, Favre

3. Środek
- choroby Stargardta( zheltopyatnistaya dystrofiaI)
- choroba Besta( żółtko dystrofia)
- związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej

wynik Secondary z różnych urazów lub chorób oka( krótkowzroczność, jaskra, etc.) Objawy

siatkówki dystrofii Kiedy pigmentowe zwyrodnienie siatkówki wpływ nabłonek pigmentu i komórek fotoreceptorów. .Pierwsze objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Typowe specyficzne objawy: przebarwień( komórek kości), zanikowe tarczy nerwu wzrokowego i tętniczek zwężenie.

pigment zwyrodnienie w Wrodzona ślepota Lebera ślepoty występuje przy urodzeniu lub dzieci tracą swoją wizję do 10 lat. Opis: . braku centralnego widzenia, oczopląs, stożka rogówki, zez, itd. W całym dnie oka są określone przez różne zmiany zwyrodnieniowe( biało pigmentowana typu soli i pieprzu, komórek kości), blado tarczy nerwu wzrokowego, zwężonych naczyń.

X chromosomalny młodzieńcze retinoschisis vitreohorioretinalnym dotyczy dziedzicznych dystrofii. Tak więc nie jest to pakiet siatkówki na obwodzie cyst utworzonych krwawienie, które mogą wystąpić.Hemophthalmus szkliste ciało kable, co może spowodować odklejenie siatkówki.choroby

Wagner przejawia krótkowzroczności reshinoshizisom, pigmentem degeneracji i błon preretinal przezroczystym ciałem szklistym.

choroba Goldmann, Favre - dziedzicznych dystrofii jest postępujący, z których głównymi są objawy kości cielęcej retinoschisis zwyrodnienie i ciała szklistego.
Choroba Stargardta - wpływa na obszar plamki żółtej. Charakterystyczną cechą dna - w strefie centralnej „strzał w dziesiątkę”, czyli ciemny obszar z pierścieniem światła w otoczeniu okrągłego przekrwienia. Objawy obejmują pogorszeniem ostrości wzroku do 20 lat, zaburzenia widzenia barw i przestrzennej czułości kontrastu.

choroba Stargardta

żółtko dystrofia Najlepszy - tworzą żółtawy uszkodzenie w obszarze plamki, przypominający żółtka. W wieku około 10-15 lat nie pogorszenie wzroku, zniekształcenia obiektów, „mgła” w jego oczach. Oba oczy są dotknięte w różnym stopniu.

wiek( inwolucyjne, starcze), central retinal dystrofia - jedna z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób powyżej 50 lat z predyspozycją dziedziczną.związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej

Istnieją 2 formy:

- nonexudative - charakteryzuje się redystrybucji pigmentu, przyjaciół, miejsc zwyrodnienia siatkówki. Ogniska mogą łączyć, przypominając obraz „mapę geograficzną”.Druzowie znajdują się poniżej nabłonka barwnikowego i ma barwę żółtawo-białej, może ich prominirovanie szkliste. Są miękkie( z granicami rozmytej), dysk( ostrych krawędzi) i zwapnieniu. Podczas postać nonexudative łagodne, rozwija się powoli

- wysiękowe - kilka etapów rozwoju: wysiękowe oderwanie nabłonka barwnikowego, wysiękowe odwarstwienie neuroepithelium neowaskularyzacja, wysiękowego-krwotoczny odrywania reparacyjnej etapie. Szybko prowadzi do ślepoty. Czynniki ryzyka

na związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej: niebieskie oczy i białą skórę, diety o niskiej zawartości witamin i minerałów, podwyższony poziom cholesterolu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, nadwzroczności, operacji zaćmy na oku.

główne skargi pacjentów z dystrofii siatkówki : zmniejszenie ostrości wzroku często w obu oczach, zawężenie pola widzenia lub wygląd bydła, kurza ślepota( słaba widzenie w ciemności), metamorphopsia, zaburzenia postrzegania kolorów.

Gdy któryś z powyższych objawów należy skonsultować się ze specjalistą, który dostarczy prawidłową diagnozę i przepisać leczenia. Badanie

dystrofią siatkówki

diagnostyce wymaga przeprowadzenia takich badań:

- visometry - ostrości widzenia normalny( etap początkowy) do całkowitej utraty wzroku. Korekta nie jest możliwa do zaakceptowania;
- perymetria - zwężenie pola widzenia, od pojawienia się bydła do widzenia w kanalikach;
- Test Amslera - najprostszy subiektywny sposób diagnozowania zwyrodnienia plamki. Pacjent jest proszony, aby zamknąć jedno oko i spojrzeć na punkt w środku siatki Amslera na warunkach rynkowych, a następnie powoli doprowadzić test, nie patrząc od środka. Zazwyczaj przewody nie będą zakłócane Test

Amsler: 1. 2. szybkość Patologia

- refraktometria - po rozpoznaniu błędów refrakcji( zwyrodnienie siatkówki jest możliwe przy wysokiej krótkowzroczności);
- biomikroskopia umożliwia identyfikację współistniejącej patologii;
- oftalmoskopia wykonywane po rozszerzenie źrenic medycznej, najlepiej z obiektywem Goldman do bardziej szczegółowego badania siatkówki, w szczególności jego peryferiach. Przy różnych rodzajach dystrofii lekarz widzi inny obraz dna;
- definicja widzenia barw - tabele Rabkina i innych;
- Elektroretinografia - wskaźniki zmniejszone lub nie jest zarejestrowany w większości dziedzicznych dystrofii;
- adaptometry - badanie ciemnym adaptacji - zmniejszenia lub braku ciemności pokonaniu czopków;
- angiografia fluorescencyjna do określania obszarów, w których konieczne jest koagulowanie laserowe siatkówki laserowej;
- optycznej tomografii koherentnej siatkówki tarczy nerwu wzrokowego

Druzowie w OCT

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultradźwięki oka;
- ogólne testy kliniczne;
- konsultacja terapeuty, pediatry, genetyki i innych specjalistów od wskazań.Leczenie

zwyrodnienia siatkówki, w zależności od obrazu klinicznego i typ dystrofii ustanowić.Prawie zawsze leczenie objawowe, ponieważ wszystkie degeneracji, inne niż średnie, mają charakter dziedziczny lub predyspozycje. Zastosowanie

następujące zabiegi: konserwatywne, laser, operacja

farmakologiczne( Witreoretinalne chirurgia, podczas odrywania skleroplombazh i in.)

- disaggregants( tiklopidyna, klopidogrel, aspiryna) - podawane doustnie lub pozajelitowo;
- leki rozszerzające naczynia i angioprotectors( No-spa, papaweryna, komplamin, askorutin);
- fundusze antymiażdżycowo wyznaczony głównie starszych ludzi - metioniny, simwastatyna, atorwastatyna, klofibrat, itp.
- połączone preparaty witaminowe( Okyuvayt-luteiny, borówki Forte et al.), Jak również witaminy z grupy B domięśniowo;
- narzędzia do poprawy mikrokrążenia( pentoksifillinparabulbarno lub dożylnie)
- polipeptydy z siatkówki bydlęcej( Retinalamin) parabulbarno codziennie przez 10 dni. Przestrzeń poddencyjna jest podawana raz na sześć miesięcy;
- biogenne stymulatory - aloes, FIBS, ENKAD( domięśniowo tapetoretinalnoy leczenia dystrofii lub stosowane podspojówkowo);
- nanosić taufon krople emoksipin 1 kropla 3 razy dziennie, w sposób ciągły lub w zależności od uznania lekarza. Gdy

wysiękową postać związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej, deksametazon podaje się 1 ml parabulbarly furosemid i dożylnie. Gdy stosowana jest heparyna, krwotoki etamzilat, kwas aminokapronowy, prourokinaza. W przypadku wyraźnego obrzęku triamcynolon jest wstrzykiwany do przestrzeni subtenonowej. Droga podawania, dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od indywidualnego przypadku.

fizjoterapii jest również skuteczne w dystrofii siatkówki: przy użyciu elektroforezy z heparyną but-shpoy, kwas nikotynowy, itp, magnes siatkówki stymulacji promieniowanie laserowe o niskiej energii. .

najbardziej skuteczną metodą leczenia jest uważany laserowej koagulacji siatkówki w które ograniczają uszkodzone obszary zdrowej tkanki, a tym samym powstrzymania postępu choroby.

Połączenia witreoretinalne i błony neowaskularne są zalecane jako witrektomia .

W dziedzicznych dystrofiach siatkówki prognoza jest niekorzystna, prawie zawsze prowadzi do ślepoty.

Z powodu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem leczenie szpitalne jest pokazywane dwa razy w roku, a także zaleca się stosowanie okularów przeciwsłonecznych i zaprzestanie palenia tytoniu.

Lekarz okulista Letyuk T.Z.