Fascioliasis( fasciola, motylica wątrobowa, gigantyczny motylica)

fascjoloza - dość niebezpieczna choroba, która dotyka zwierząt gospodarskich i zadając ogromne szkody dla operacji niszczenia zwierząt( bydła, utrata masy ciała, znaczne obniżenie mleczności, etc.).Jednocześnie jest to rzadka choroba u osoby, która często występuje w postaci pojedynczych lub sporadycznych przypadków w niemal wszystkich krajach świata. Pasożyt występuje okresowo w Azji Środkowej, na Kaukazie, w Mołdawii, na Białorusi, w Francji, w Meksyku, Peru, Chile, na Kubie iw wielu innych krajach.

Fascioliasis to biohelminthosis wywołana przez robaki z rodzaju Fasciola, głównie o przewlekłym przebiegu, z zajęciem wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Powoduje motylica motylica

Aktywatory są dwa reprezentatywnych rodzajów Plathelminthes( robaki płaskie), klasa trematoda( Flukes), rodzaj Fasciola. Jest to wątrobowa fuga( Fasciola hepatica) i gigantyczna motylica( Fasciola gigantea).Fasciola posiada płaski korpus, różne rozmiary: rozmiar wątroby Fasciola około 20-30 mm, o szerokości 10 mm i ogromna - 50-70 mm, szerokość 10 mm. Korpus ma stożkową część przednią i szerszą część tylną.Ciało ma dwa przyssawki - jamy ustnej i większy brzuszek.

instagram viewer

Dojrzałe płciowo fasciolae

Narządy wewnętrzne pasożyta są rozgałęzione. Najpierw jest przyssawka, która obejmuje przyssawkę doustną, jamę podorową i gardło. Następnie znajduje się krótki odcinek przełyku, który w rzeczywistości przechodzi do dwóch rozgałęzionych pętli jelita. W środkowej części ciała znajdują się jądra fasciola, które również rozgałęziają się.W pobliżu znajdują się jajniki, witellaria i macica. Jaja fasciolae mają owalny kształt, aw F. gigantica są bardziej wydłużone, występuje żółto-złota skorupa złożona z 2 warstw. Rozmiar jaj waha się od 120 do 145 przy 70-90 mikronów, a F. gigantica jest większy.

Źródłem zakażenia są zwierzęta inwazyjne. Ostatnim właścicielem są zwierzęta roślinożerne( bydło - krowy, byki, konie, małe bydło - kozy, owce).Człowiek jest także ostatecznym mistrzem. Pasożytuje w pasie żółciowym w końcowym gospodarzu przez kilka lat( do 5 lat lub dłużej).Pośredni gospodarz - słodkowodne mięczaki( w szczególności mały snorkelek do stawu).

Mechanizm zakażenia jest pokarmowy, a szlak jest pokarmem lub wodą.Osoba zaraża się jedzeniem porażonych dzikich roślin( szczaw, dzikiej cebuli, rzeżuchy - sałatki, warzywnych warzyw), a także surowej wody z zalanych zbiorników wodnych( stawów).Infekcja jest także możliwa podczas mycia sałaty wodą ze stawu. Dzięki zastosowaniu fascioliasy zwierząt w jelitach, przejściowe jajeczka wchodzą, co nie może wywołać choroby, ale można je znaleźć w badaniu stolca, więc kałki są badane wielokrotnie.

fascjoloza, jaj F. hepatica

Podatność na fastcioleza Ogólnie większość chorych osób wizytujących słodkowodnych zbierania trawy w pobliżu wody i używać go do jedzenia. Sezonowość choroby to lato.

cykl rozwojowy Fasciola eggs

robaków przydzielone ostateczne gospodarza i pasożyta zewnątrz powinny mieścić się w wodzie, które w odpowiednich warunkach( temperatura 22 do 29 ° C) jest dalszy rozwój przez 18 dni. Destrukcyjne dla rozwoju larw jest niska temperatura( 10 ° i poniżej), a także wysoka temperatura( 30 i więcej).Pod koniec 18 dni pojawia się larwa( miracidia) z jaja, które swobodnie pływa w wodzie. Następnie miracidia w gospodarzu pośredniego - mała truncatula( Limnea truncatula), przy czym liczba etapów rozwoju oraz po 30-70 dniach wytwarzane cerkariami( rynienki ogoniastych), które rozciągają się od skorupiaków.

cerkariami pomocą przyssawek są przyłączone do rośliny i intsistitsiruyutsya( ogona spada, pokryte gęstej powłoki, co przyczynia się do przeżycia).Ten etap nazywa się adolescaria( larwa inwazyjna).Adolescariae doskonale zachowane przez wilgotności( do roku), ale szybko umierają po wyschnięciu( przez kilka miesięcy).Końcowa organizm gospodarza spaść z trawy, wody lub na przykład siana. W ten sposób larwa wchodzi do światła jelita. Następnie krwiobiegiem( krwiopochodną) dostaje się do wątroby i pojawia się w przewodach żółciowych, gdzie pasożyt. Również larwy mogą osiągnąć oba miejsca - płuca, piersi, skóry. Po 1,5-2 miesiącach, fasciola tworzy hermafrodytyczny układ seksualny. Tylko przez 3-3,5 miesięcy pasożytnictwo Fasciola składają jaja( hermafrodyty układu rozrodczego, ale przez krzyżowego zapłodnienia występuje).W okresie pasożytniczym dojrzały osobnik może odłożyć do 2 milionów jaj.

powięzi, cykl życia Fasciola

zjadliwej wpływu na ludzki organizm

larwa Fasciola wędrującego przez krew( hematogenic) i metoda tkanek: aktywnego wprowadzona przez otrzewną, Glisson kapsułki( kapsułek) oraz z włóknieniem wątroby miąższu wątroby.

We wczesnej fazie choroby występuje toksycznych i uczuleniowych reakcji organizmu( reakcje alergiczne);Mechaniczne uszkodzenie pasożyta ssącego dróg żółciowych ściana( zapalenie dróg żółciowych);naruszenie odpływu żółci( stagnacja);przywiązanie wtórnej mikroflory, a w konsekwencji występowanie ropni.

w fazie może rozwinąć przewlekłych niszczących zmian tkanki wątroby, rozwoju zwłóknienia wątroby, nadciśnienie wrotne z objawami( obrzęk, płynu w jamie brzusznej, niebezpieczeństwo krwawienia).

Odporność na choroby rozwija się silnie, specyficznie dla typu. Objawy

motylica okres

inkubacja ( okres od zakażenia do wystąpienia dolegliwości) - 1-8 tygodni po zakażeniu. Wyizolować ostrą lub wczesną fazę choroby i fazę przewlekłą.

We wczesnym stadium choroby charakteryzującej się zdecydowanie reakcje alergiczne( wysypka, pokrzywka), osłabienie, złego samopoczucia, gorączki do 39-40 ° C, bóle głowy, ból w nadbrzuszu( obszar brzucha), ból w prawym górnym kwadrancie( występy wątroby i pęcherzyka żółciowego), nudności i wymioty, żółtaczkę( żółte zabarwienie białek oczu, a następnie błony śluzowej jamy ustnej, górnych i dolnych kończyn, tułowia), wątroby( powiększenie wątroby), jego badanie palpacyjne gęstości( palpacyjne), ból. Nie mogą być inne objawy toksyczne, w szczególności chorób serca: wzrost częstości akcji serca( tętno), niestabilna wysokie ciśnienie krwi, serce dźwięki podczas słuchania stłumionym, rytmiczne, pacjent może skarżą się na ból w klatce piersiowej. Często przejawy same zachodzą.Zasadniczo analizę krwi - eozynofilia( 80%), leukocytoza( 20-50 * 109 / l), zwiększając ESR.

Faza przewlekła rozwija 1,5-2 miesięcy po zakażeniu. Ta faza fastcioleza gastroduodenita charakterystyka rozwoju( nudności, utrata apetytu, pariodicheskie bóle brzucha o różnym charakterze, niestabilnej przewodniczący papkowate i wodnisty zaparcia), ból w prawym górnym znaku kwadrant napadowym, zjawisk cholestaza( zażółcenie błon śluzowych i skóry, świąd) i funkcjonalnyzaburzenia wątroby. Po zbadaniu ujawnia się gęsta, powiększona, bolesna wątroba. W biochemicznych testach krwi: zwiększenie aktywności enzymów we krwi - ALT, AST, fosfatazy zasadowej, GGT, bilirubina całkowita może być zwiększona zarówno frakcji pośredniej i bezpośredniej bilirubiny i stopniowo dochodzi do łamania widma białka krwi, zmniejszenie albuminę, zwiększenie gamma-globuliny. Zasadniczo analizę krwi podczas fazy przewlekłej słabym wzrostem eozynofili( 10%), niedokrwistość niewypłakaną.

powięzi, Fasciola wątroby

Komplikacje motylica:

angioholangit ropotwórczy ropień wątroby, żółtaczka, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, możliwość uszkodzenia płuc, ropień podskórne, zmiana chorobowa sutka.

Diagnostyka Fasciola

diagnoza

narażona jest na podstawie:
1) dane epidemiologiczne( rzeczywista kąpieli lub zużycia wody z jeziorka stojących mycia sałatkowych woda ziół stosowanych niemyte sałatka ziół w żywności).
2) Dane kliniczne( ostrej fazy choroby lub objawy przewlekłego pasożytniczą fazy).
3) Rozpoznanie laboratorium na podstawie stopnia choroby. Na wczesnym etapie - koproovoskopiya trudne, ponieważ jaj wytwarzanych przez miesiące 3-3,5, więc główną wartością wzmocnienia serologicznych metod diagnostycznych, to wyniki badań krwi przeciwciał - reakcja RNGA IFA.W fazie przewlekłej - koproovoskopiya lub duodenoovoskopiya( detekcja Fasciola jaj w kale i dwunastnicy zawartości).Kału( koproovoskopiya) przeprowadza się podwójnie w przedziale 7-10 dni, aby uniknąć wykrycia nie jest prawdziwe jaja i przemijające( gdy stosowane w puszkach motylica wątroby, pasty).Przed kalasubprodukty ponownego badania wykluczonych z diety. Badania przeprowadzono metodę wzbogacania( ze względu na niewielką ilość jaj).Rozpoznanie różnicowe

przeprowadza się następujące choroby: stan alergiczny i
wrzodu reakcji, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, robaczycy inną etiologię( opistorhoz, klonorchoza, włośnica), marskość wątroby i inne.

Leczenie motylica

1) działania organizacyjne oraz reżim: hospitalizacja jest konieczne na początku( ostre) fazie powięzi. Ex u przewlekłą fazę traktuje się w warunkach ambulatoryjnych.

2) We wczesnej fazie choroby przypisać przeciwpasożytnicze leczenia palenia w celu uniknięcia pogorszenia stanu pacjenta ze względu na masowe uwolnienie produktów przemiany Fasciola podczas ich zniszczenia. W tej fazie opieki nad pacjentem jest zredukowana do mianowania chorobotwórczych i objawowego leczenia. Przypisane preparaty enzymatyczne( mezim, Creon, mikrazim, enienzim i inni), żółciopędne i Hepatoprotector( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd.), Środki przeciwhistaminowe( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, Tavegil etc.), leki wpływające na ruchliwość jelit( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, itd.), probiotyki( bifidum Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt itd.), terapia infuzyjna detoksykacji, w razie potrzeby, antybiotykina świadectwo i innewskazane preparaty Rupp.

3) leczenie przyczynowe przeciwpasożytnicze są przewidziane tylko po zmniejszeniu objawów ostrej fazy. Przypisane hloksila - 0.1-015 g / kg / dzień, biltricid - 75 mg / kg. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.leczenie kontrola

należy przeprowadzić po 3 i 6 miesiącach badając kał i dwunastnicy zawartość.Ekspozycja Zapobieganie

fastcioleza

, z powodu infekcji pasożytniczych takich jak motylica należy przestrzegać kilku zasad:
- Unikaj jedzenia neprokipyachenoy wody ze stojących stawów. Jeśli jest to niemożliwe, aby zagotować i brak innych źródeł wody pitnej - do filtrowania wody przez tkaninę.
- Dokładnie umyć wszystkie sałatki ziół wodą, a następnie obdavaniem wrzącej wody przed wypiciem lub sparzyć we wrzątku na kilka minut.
- Zapobieganie zredukowane również sanitarnych działalności weterynaryjnej( zapobiegawcze bydło dehelminthization spożycie paszy dla bydła siana nie wcześniej niż 6 miesięcy po jego zbiorze przesunięcie pastwisko), anty-Anhui w zbiornikach. Ponadto, środki zapobiegawcze obejmują wczesne wykrywanie i odrobaczanie pacjentów z powięzi.

chorobą zakaźną lekarz Bykov NI